Консультация педиатра /

Помогите расшифровать ОАК — вопрос №1288140

177 просмотров

Помогите понять, кровь вирусная или бактериальная, по ОАК? Ребенок болеет вторые сутки с высокой температурой, жаропонижающее работают плохо. Сегодня сдали ОАК, по результатам не могу понять вирус это или нет. Спасибо.

Возраст: 7

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте

Подскажите возраст 7 лет или 7 месяцев?
Клиент
Виктория Витальевна, 7 лет
Педиатр
Так как анализ сдан рано, на вторые сутки, то кровь не успела среагировать в полной мере (как правило для диагностики желательно сдавать на 3-5 сутки забрлевания)

В оак есть признаки и за вирусную этиологию (повышены моноциты), такде за бактериальную снижены лимфоциты и повышены нейтрофилы)

Как е жаропонижающие даёте?в какой дозировке
Клиент
Виктория Витальевна, Нимулид 3,5 мл Ибуклин юниор 1 таб.
Педиатр
На данный момент продолжайте симптоматическое лечение в течение 2-3 дней

Если улучшений дюне будешь, температура будет и дальше держаться. Необходимо будет пересдать оак в динамике. Также желательно помимо оак сдать С-реактивный белок (СРБ) - это специфический маркер бактериального воспаления
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Ирина
Какой возраст?
Клиент
Дарья Николаевна, 7 лет
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По крови спорные моменты.
По общему анализу:
Вирксно-бактериальная кровь( преобладают моноциты-это вирус, повышены нейтрофилы,снижены лимфоциты-это бактериальная)
Но СРБ ниже 30, это говорит за вирусную инфекцию, мы больше опираемся на СРБ
Какие жалобы?
Клиент
Дарья Николаевна, Температура и головная боль.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Какая температура?
Клиент
Дарья Николаевна, максимум 39,1. Сбивается медленно, но сбивается, до 37,5.
Как правило даю Ибуклин
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Поняла
Мы опираемся на СРБ, по нему у вас вирусная инфекция
Поэтому сейчас из лечения:
В данном случае желательно: Промывать нос физ.раствором или другим солевым раствором (например аквамарис,аквалор ) 3-4 раза в день.
При заложенности можно капать Називин по 1 к/  3 раза в день до 5 дней
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Клиент
Дарья Николаевна, Спасибо большое.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови признаки вирусной инфекции - моноцитоз. Лейкоцитоза нет, Нейтрофилы в абсолютных числах не повышены.
- Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо после выздоровления, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.
Педиатр
Здравствуйте. Надо знать клинику тоже. По крови признаки бактериальной инфекции. Помимо температуры какие жалобы?
Клиент
Динар, Головная боль. Больше ничего.
Педиатр
Тогда можно подумать про грипп. При гриппе общее количество лейкоцитов или в норме (как у вас), или снижено . У Вас в крови повышены моноциты, снижены лимфоциты (при гриппе тоже так бывает).
СРБ не сдавали? Он более точно скажет, бактериальная или вирусная инфекция.
Клиент
Динар, нет, не сдавали. На грипп и коронавирус тесты брали, они отрицательные.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Старые яйца
2 мин. назад
800.00 р.
Людмила
Расшифровать анализы
11 мин. назад
800.00 р.
Анна, Москва
Кал с примесью слизи и прожилками крови.
24 мин. назад
800.00 р.
Елена, Благовещенск
Ребёнок выпил испорченный биолакт
26 мин. назад
699.00 р.
Марина, Нижний Новгород
Что за пятна у малышки 4 месяца?
28 мин. назад
800.00 р.
Юлия, Тюмень
Мраморная кожа
33 мин. назад
700.00 р.
Мария, Самара
Ребенок, жкт
32 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда