СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать ОАК

Помогите понять, кровь вирусная или бактериальная, по ОАК? Ребенок болеет вторые сутки с высокой температурой, жаропонижающее работают плохо. Сегодня сдали ОАК, по результатам не могу понять вирус это или нет. Спасибо.

7 лет
24 Февраля 2023·Просмотров: 190·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

Подскажите возраст 7 лет или 7 месяцев?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Виктория Витальевна, 7 лет

Так как анализ сдан рано, на вторые сутки, то кровь не успела среагировать в полной мере (как правило для диагностики желательно сдавать на 3-5 сутки забрлевания)

В оак есть признаки и за вирусную этиологию (повышены моноциты), такде за бактериальную снижены лимфоциты и повышены нейтрофилы)

Как е жаропонижающие даёте?в какой дозировке

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Виктория Витальевна, Нимулид 3,5 мл Ибуклин юниор 1 таб.

На данный момент продолжайте симптоматическое лечение в течение 2-3 дней

Если улучшений дюне будешь, температура будет и дальше держаться. Необходимо будет пересдать оак в динамике. Также желательно помимо оак сдать С-реактивный белок (СРБ) - это специфический маркер бактериального воспаления

Здравствуйте, Ирина
Какой возраст?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Дарья Николаевна, 7 лет

По крови спорные моменты.
По общему анализу:
Вирксно-бактериальная кровь( преобладают моноциты-это вирус, повышены нейтрофилы,снижены лимфоциты-это бактериальная)
Но СРБ ниже 30, это говорит за вирусную инфекцию, мы больше опираемся на СРБ
Какие жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Дарья Николаевна, Температура и головная боль.

Какая температура?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Дарья Николаевна, максимум 39,1. Сбивается медленно, но сбивается, до 37,5.
Как правило даю Ибуклин

Поняла
Мы опираемся на СРБ, по нему у вас вирусная инфекция
Поэтому сейчас из лечения:
В данном случае желательно: Промывать нос физ.раствором или другим солевым раствором (например аквамарис,аквалор ) 3-4 раза в день.
При заложенности можно капать Називин по 1 к/  3 раза в день до 5 дней
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Дарья Николаевна, Спасибо большое.

Принятый ответ

Выздоравливайте!

Здравствуйте. По анализу крови признаки вирусной инфекции - моноцитоз. Лейкоцитоза нет, Нейтрофилы в абсолютных числах не повышены.
- Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо после выздоровления, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.

Здравствуйте. Надо знать клинику тоже. По крови признаки бактериальной инфекции. Помимо температуры какие жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Динар, Головная боль. Больше ничего.

Тогда можно подумать про грипп. При гриппе общее количество лейкоцитов или в норме (как у вас), или снижено . У Вас в крови повышены моноциты, снижены лимфоциты (при гриппе тоже так бывает).
СРБ не сдавали? Он более точно скажет, бактериальная или вирусная инфекция.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Динар, нет, не сдавали. На грипп и коронавирус тесты брали, они отрицательные.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.