Здравствуйте! ИМТ = 35,0 кг/м2 - Ваш вес ушел уже во 2 степень ожирения, поэтому требуется комплексное лечение избыточного веса.
Т.к. оперативное лечение злокачественного образования в ЩЖ было давно, то применить в лечении Голдлайн можно. Единственное, ТТГ уже пора немного приподнять, его норма спустя 10 лет 0,4-2,5.
Чтобы подобрать комплексное лечение, советую проверить ОАК, анализ крови на ферритин, глюкозу, гликированный гемоглобин, инсулин, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, пролактин (сдавать на 3-5 день цикла), кортизол (сдавать рано утром, до 9:00), витамин В12, 25-ОН-витамин Д + пройти ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
Пока проходите обследование, рекомендую:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, острое, копченое, жирное из рациона убрать). В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи – огурец, салат, сельдерей, капусту, морковь, перец болгарский и т.д. В день кушать 3-5 раз небольшими порциями. Съедать в сутки 2-3 разных фрукта до 16:00 (исключить бананы, виноград, хурму, дыни);
2. Соблюдать питьевой режим (2,5-3,5 л воды пить в день, минеральной без газа или кипяченой);
3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе, за день ходить не менее 8000 шагов, дополнительно можно записаться на йогу или в бассейн – 3 занятия в неделю по 40 мин.);
4. Голдлайн плюс с микрокристаллической целлюлозой 10+158,5 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды. Этот препарат с первой таблетки уменьшает аппетит. Курс – 3 мес. Если вес за этот период уйдет на 5 кг, продлить лечение до 6-12 мес., если менее 5 кг – поменять схему лечения.
5. Витамин Д (Аквадетрим, Вигантол или Детримакс) 4 капли или таб. на 2000 МЕ * 1 раз в день. Перед сдачей анализа крови на 25-ОН-витамин Д временно отменить витамин Д в виде лекарства на 2 дня, чтобы результат не получился ложно завышенным.
6. L-тироксин 125 мкг за 30 мин. до завтрака. ТТГ - контроль через 2 мес. Не забывайте проходить УЗИ ложа щитовидной железы 1 раз в 3 года, хоть и было проведено оперативное лечение + РЙТ. Щитовидная железа, и из 1 клетки может начать свой рост, если хоть 1 клетка да выжила.
По результатам дообследования вновь обратиться к эндокринологу, за дополнениями в рекомендациях.