Застой и выбросы желчи — вопрос №1288714

Question

Застой и выбросы желчи — вопрос №1288714

Елена, Санкт-Петербург

925 просмотров

25 февраля 2023

Добрый день! Помогите разобраться и направить в нужное направление, дать рекомендации. Мучаюсь с джвп, застоем желчи и выбросами желчи в желудок на протяжение года. Беспокоят тупые , распирающие боли в правом подреберье и последние две недели возобновились неприятные ощущения в желудке, подташнивание на голодный желудок, периодически изжога . На хофитол стало легче в правом боку, но желудок заболел( выбросы). Пью урсосан с 21.01 по 2 капсулы на ночь. Недавно две недели пропила Разо , итомед. С желудком стало значительно лучше после этого по ощущениям. Сегодня сделала фгдс - большое кол-во прозрачной пенистой желчи, но воспалений нету пока. Стул до урсосана - запоры до 2-3 дней, с урсосаном неустойчивый стул, то закрутит и кашицеобразный или «рваный», то целый день совсем нету. На данный момент так и принимаю урсосан . Диету соблюдаю -стол 5. Как это все наладить ? Без ипп начинает болеть желудок, а его долго нельзя принимать( приходится периодически опять принимать его ). Кровь сдаю раз в полгода, обычно везде норма, только в декабре последний раз был незначительно повышен общий холестерин. Жареное, жирное, острое, алкоголь исключён, не курю. Рост 170, вес 57 кг. Мнительная, часто нервничаю, переживаю. Возможно вы можете посоветовать ещё какие-то успокоительные , которые не усугубят желудок и желчный .

Вопрос закрыт

желудок

желудка

данный момент

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
По фгдс : заброс желчи в желудок
По узи: перегиб желчного пузыря , застой желчи .
Делали дыхательный водородный тест на сибр ?

Пожаловаться

Елена, 25 февраля 2023

Клиент

Екатерина, нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рекомендую вам сделать этот тест : дыхательный водородный тест на сибр( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , так как у вас такие симптомы на фоне урсосана из за сибр .
Далее необходимо будет просанировать кишечник альфанормиксом при положительным результате и уже далее принимать урсосан .
Урсосан как правило назначается с дюспаталином , для того чтобы был желчеооток .
Для купирования изжоги можно принимать Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней .
Так же важно кушать часто , небольшими порциями 4-5 раз в день и следить за питьевым режимом 30-40 мл на кг массы тела.

Пожаловаться

Елена, 25 февраля 2023

Клиент

Екатерина, а как наладить , чтобы не было забросов желчи в желудок ?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Это не обязательно у вас патология , это бывает обычная реакция на фгдс.

Пожаловаться

Елена, 25 февраля 2023

Клиент

Екатерина, просто после прекращения ипп через время возобновляются такие симптомы , как изжога, тяжесть после еды, подташнивание и неприятные ощущения в желудке . Никак с них не «слезть» на длительное время. Это не может быть , что постоянные выбросы желчи ?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Поэтому и нужно сделать тест на СИБР .

Пожаловаться

Елена, 25 февраля 2023

Клиент

Екатерина, а как принимать альфанормикс ? С ним что-то ещё нужно будет пить? Пока оставляю урсосан 500 на ночь , дюспаталин и фосфалюгель ?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Урсосан 250 мг пока снизьте дозировку на 7 дней , далее 500 .
Как правило назначают Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 табл 3 раза в день 4 недели .

Пожаловаться

Елена, 25 февраля 2023

Клиент

Екатерина, а вы не посоветуете что-то из успокоительных , которые не повредят желудку и жёлчному?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Это Вам лучше обратиться к профильному доктору , как правило назначается Эглонил.

Пожаловаться

Елена, 25 февраля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо! Подскажите, спортом можно заниматься без ограничений

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 25 февраля 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По описанию - билиарная дисфункция, сладж.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, до 2 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.
Для нормализации функции кишечника: тримедат 200мг 3р\сут 1мес, альфазокс 1саше 2р\сут 14дней.

Пожаловаться

Елена, 25 февраля 2023

Клиент

Марина, а вы не посоветуете что-то из успокоительных , которые не повредят желудку и жёлчному

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 27 февраля 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Успокоительные не вредят ЖКТ, грандаксин или атаракс, но они по рецепту. Без рецепта только магне В6 форте 1т 3р\сут

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Первостепенно наладить равновесие с нервной системой. Весь сфинктерный аппарат, крайне чувствителен к тревоге /стрессу, пока есть этот момент, приём препаратов будет приносить лишь временное улучшение. Что то советовать из анксиолитической терапии (противотревожной), не совсем корректно. Необходима консультация профильного доктора, для подбора терапии, это может занять довольно длительное время, чтобы подобрать препарат, который подходит именно Вам.

Лечение, которое назначают Вам, вполне адекватное, в нем использованы правильные группы препатов! Единственное, как альтернатива ИПП (разо, омез, нексиум), можно добавить слизеобразующие препараты (ребагит, ребамипид), для защиты слизистой оболочки желудка. Так же по требованию использовать жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, из более современных препаратов альфазокс), эта группа препаратов нейтрализует желчные кислоты в желудке.

Пожаловаться

Елена, 25 февраля 2023

Клиент

Анна, спасибо! Подскажите, спортом можно заниматься без ограничений?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Можно, но нагрузку на пресс уменьшить. Так как повышается ВБД (внутрибрюшное давление).

Пожаловаться

Елена, 25 февраля 2023

Клиент

Анна, а по питанию ? Так и придерживаться 5 стола? Можно ли бананы, кофе с молоком маленькую кружку с утра? Сыр, творог?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую Денол (Витридинол) по 2 тал 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Энтерол по 2 тал 2 раза в день за 1 час до еды 7-10 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Воспаленное горло

9 ответов

15 марта 2021

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Диарея у кота, найдено Cystoisospora spp

3 ответа

27 ноября 2023

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Когда попадает пища, начинает болеть желудок

1 ответ

11 ноября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Болит желудок

1 ответ

8 февраля

Максим

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-25T17:04:21+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да.

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 25 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-25T18:41:07+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Столы в прошлом, в современной медицине их нет! Кушайте все, но в меру и смотрите по собственной переносимости. Совет только один, не злоупотреблять "вредностями".

Принятый ответ