Что вас беспокоит?
Застой и выбросы желчи
Добрый день! Помогите разобраться и направить в нужное направление, дать рекомендации. Мучаюсь с джвп, застоем желчи и выбросами желчи в желудок на протяжение года. Беспокоят тупые , распирающие боли в правом подреберье и последние две недели возобновились неприятные ощущения в желудке, подташнивание на голодный желудок, периодически изжога . На хофитол стало легче в правом боку, но желудок заболел( выбросы). Пью урсосан с 21.01 по 2 капсулы на ночь. Недавно две недели пропила Разо , итомед. С желудком стало значительно лучше после этого по ощущениям. Сегодня сделала фгдс - большое кол-во прозрачной пенистой желчи, но воспалений нету пока. Стул до урсосана - запоры до 2-3 дней, с урсосаном неустойчивый стул, то закрутит и кашицеобразный или «рваный», то целый день совсем нету. На данный момент так и принимаю урсосан . Диету соблюдаю -стол 5. Как это все наладить ? Без ипп начинает болеть желудок, а его долго нельзя принимать( приходится периодически опять принимать его ). Кровь сдаю раз в полгода, обычно везде норма, только в декабре последний раз был незначительно повышен общий холестерин. Жареное, жирное, острое, алкоголь исключён, не курю. Рост 170, вес 57 кг. Мнительная, часто нервничаю, переживаю. Возможно вы можете посоветовать ещё какие-то успокоительные , которые не усугубят желудок и желчный .
Здравствуйте .
По фгдс : заброс желчи в желудок
По узи: перегиб желчного пузыря , застой желчи .
Делали дыхательный водородный тест на сибр ?
Екатерина, нет
Рекомендую вам сделать этот тест : дыхательный водородный тест на сибр( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , так как у вас такие симптомы на фоне урсосана из за сибр .
Далее необходимо будет просанировать кишечник альфанормиксом при положительным результате и уже далее принимать урсосан .
Урсосан как правило назначается с дюспаталином , для того чтобы был желчеооток .
Для купирования изжоги можно принимать Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней .
Так же важно кушать часто , небольшими порциями 4-5 раз в день и следить за питьевым режимом 30-40 мл на кг массы тела.
Екатерина, а как наладить , чтобы не было забросов желчи в желудок ?
Это не обязательно у вас патология , это бывает обычная реакция на фгдс.
Екатерина, просто после прекращения ипп через время возобновляются такие симптомы , как изжога, тяжесть после еды, подташнивание и неприятные ощущения в желудке . Никак с них не «слезть» на длительное время. Это не может быть , что постоянные выбросы желчи ?
Поэтому и нужно сделать тест на СИБР .
Екатерина, а как принимать альфанормикс ? С ним что-то ещё нужно будет пить? Пока оставляю урсосан 500 на ночь , дюспаталин и фосфалюгель ?
Урсосан 250 мг пока снизьте дозировку на 7 дней , далее 500 .
Как правило назначают Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 табл 3 раза в день 4 недели .
Екатерина, а вы не посоветуете что-то из успокоительных , которые не повредят желудку и жёлчному?
Это Вам лучше обратиться к профильному доктору , как правило назначается Эглонил.
Екатерина, спасибо! Подскажите, спортом можно заниматься без ограничений
Принятый ответ
Да.
Здравствуйте. По описанию - билиарная дисфункция, сладж.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, до 2 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.
Для нормализации функции кишечника: тримедат 200мг 3р\сут 1мес, альфазокс 1саше 2р\сут 14дней.
Марина, а вы не посоветуете что-то из успокоительных , которые не повредят желудку и жёлчному
Успокоительные не вредят ЖКТ, грандаксин или атаракс, но они по рецепту. Без рецепта только магне В6 форте 1т 3р\сут
Здравствуйте! Первостепенно наладить равновесие с нервной системой. Весь сфинктерный аппарат, крайне чувствителен к тревоге /стрессу, пока есть этот момент, приём препаратов будет приносить лишь временное улучшение. Что то советовать из анксиолитической терапии (противотревожной), не совсем корректно. Необходима консультация профильного доктора, для подбора терапии, это может занять довольно длительное время, чтобы подобрать препарат, который подходит именно Вам.
Лечение, которое назначают Вам, вполне адекватное, в нем использованы правильные группы препатов! Единственное, как альтернатива ИПП (разо, омез, нексиум), можно добавить слизеобразующие препараты (ребагит, ребамипид), для защиты слизистой оболочки желудка. Так же по требованию использовать жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, из более современных препаратов альфазокс), эта группа препаратов нейтрализует желчные кислоты в желудке.
Анна, спасибо! Подскажите, спортом можно заниматься без ограничений?
Можно, но нагрузку на пресс уменьшить. Так как повышается ВБД (внутрибрюшное давление).
Анна, а по питанию ? Так и придерживаться 5 стола? Можно ли бананы, кофе с молоком маленькую кружку с утра? Сыр, творог?
Принятый ответ
Столы в прошлом, в современной медицине их нет! Кушайте все, но в меру и смотрите по собственной переносимости. Совет только один, не злоупотреблять "вредностями".
Здравствуйте! Рекомендую Денол (Витридинол) по 2 тал 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Энтерол по 2 тал 2 раза в день за 1 час до еды 7-10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20151 ответ
- 27 Сентября 20201 ответ
- 4 Ноября 20203 ответа
- 24 Января 202117 ответов