Консультация гастроэнтеролога /

Дискинезия желчного по гипомоторному типу — вопрос №870571

1109 просмотров

По ФГДС в очередной раз в желудке большое количество желчи, врачи-эндоскописты считают это главной проблемой, по которой у меня проблемы с желудком. Но врачи-гастроэнтерологи никак не могут эту проблему решить. Диагноз: Дистально-катаральный рефлюкс-эзофагит, дуодено-гастральный рефлюкс, неэрозивная ГЭРБ, хронический гастрит, дисфункция желчного пузыря по гипомоторному типу (по УЗИ с нагрузкой). Периодически беспокоят: изжоги, горький вкус во рту по утрам, тяжесть в правом боку. Последние два обращения с жуткой изжогой. Первое назначение: дексилант (перестал помогать через 2 нед), урсофальк, ганатон - месяц. После окончания курса опять изжога. Провели ФГДС, назначили только хофитол и гнатон по необходимости (???). Пять дней хофитола и изжогу уже гевискон не гасит. Анализы крови все в норме. Есть стрессы. Как бороться с желчью в желудке и изжогой из-за нее?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепите протокоды обследований ФГДС и УЗИ брюшной полости. Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?
Клиент
Марина, здравствуйте! Сейчас принимаю только хофитол и ганатон 3р в день. И гевискон через 15 мин после еды и перед сном.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Как долго и в како
Гастроэнтеролог
Как долго и в какой дозировке принимали Урсофальк?
Клиент
Марина, месяц по 2 таб в сутки (на ночь и утром), потом 2 нед только на ночь по 1 таб.
Гастроэнтеролог
Необходимо придерживаться диеты №1, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физичесаой нагрузкой, тем более внаклонку...Рабепразол 20мг или Эзомепразол 40мг утром натощак 30 дней, Гевискон (или Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней-далее Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней; Ганатон по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Клиент
Марина, спасибо. Ингибиторы протонного насоса уже меня не берут, нет эффекта. Я пила долго и эманеру, и рабепразол в разные периоды - неделю эффект, потом только побочка - болит живот, газы в кишечнике, перестаю их пить - все проходит. Ганатон только что протила месячный курс, еще надо? После этого курса как раз ФГСД показала желчь в желудке. Вчера вспомнила, что когда-то мне назначали тримедат. Выпила его перед ужином и утром и как-то легче стало. Гевискон совсем не снимает изжогу, более менее легче после Фосфалюгеля.
Гастроэнтеролог
Попробуйте Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней Альфазокс по 1 саше на ночь 1 4 дней..
Клиент
Марина, спасибо.
Гастроэнтеролог
на здоровье!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Загрузите результаты, пожалуйста.
Клиент
Мария, загрузила.
Гастроэнтеролог
Что Вы имеете ввиду под изжогой?
Жжение в пищеводе или желудке или кислоту во рту!
?
Гастроэнтеролог
Обследованы ли на хеликобактер?
Клиент
Мария, печет в пищеводе.
Клиент
Мария, да, дыхательный тест в норме.
Гастроэнтеролог
Выполняли ли рентгеноскопию пищевода и желудка с барием?
Гастроэнтеролог
А когда это возникает?
После еды?
Ночью не беспокоит?
Клиент
Мария, нет.
Клиент
Мария, после еды и между приемами пищи тоже. Ночью - нет, сплю.
Гастроэнтеролог
Выполните рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.
По лечению
1)урсосан 250 мг 2 рд после еды(утро, вечер)
2)тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц
3)попробуйте вместо ИПП включить фамотидин 40 мг на ночь-1 месяц
4)Фосфалюгель по требованию.
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
Клиент
Мария, спасибо. Скажите, пожалуйста, а зачем рентген с барием? ФГДС менее информативна? Нужно ли делать рн-метрию?
Гастроэнтеролог
Эти 3 исследования дополняют друг друга.
Рентгеноскопия для диагностики грыжи.
Да суточную ph-метрию тоже можно сделать, если терапия не помогает.
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо, поняла.
Гастроэнтеролог, Эндокринолог
Елена, здравствуйте! Какие препараты принимаете на сегодняшний день?(название).Важно соблюдать диету 1 стол по Певзнеру, прием пищи каждые 3 часа, обязательно белок с каждым приемом пищи, в идеале , конечно, творог, сыр, запеченую рыбу, индейку. Гастрофарм по 1 таб 2р в день,за 15 мин до еды, курс лечения 1 мес. Викаир или викалин по 0.5таб 2р в день растолочь и запить водой, после еды, курс лечения 10 дней.Семена льна или алтей (корень или трава) чередовать по 2 мес, обволакивают слизистую оболочку желудка, защищают от повреждения, гастропротекторы, убирают и уменьшают изжогу. Мелиссу как чай, антистрессовое, курсом 2 мес. Правильная дозировка для фитопрепаратов 1 чайная ложка на стакан кипятка, час в термосе настоять, процедить и пить по трети стакана 3р в день до еды. Интервал между приемом фитопрепаратов 10 мин.
Клиент
Гогуца, спасибо.
Гастроэнтеролог, Эндокринолог
Через месяц напишите как самочувствие, откорректируем лечение.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Курс 1 месяц, лечение не достаточно!
Продолжить урсосан 250 мг на ночь не менее 3 месяцев.
Омез дср 1 кап 1 раз в день за 30 мин до еды.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянно возникает вздутие и тяжесть в животе после еды
1 февраля 2024
Валентин, Москва
Вопрос закрыт
Дискомфорт желудка
4 февраля 2024
Галина
Вопрос закрыт
Темный цвет Кала
14 февраля
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий