Консультация врача кдл /

Расшифровка анализов крови — вопрос №1288746

349 просмотров

Родители живут в Краснодаре, с бесплатной медициной совсем плохо. Отец уже вторую неделю не встает с постели, слабость, нет сил, говорит. На дому взяли анализы. В анамнезе гипертония и шунтирование. О чем говорит анализ? К какому врачу его везти?

Возраст: 66

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт
Здравствуйте. По анализам повышен СОЭ, мочевая кислота, глюкоза, немного биллирубин. Какие препараты принимает папа на постоянной основе? Что кроме слабости ещё беспокоит? Когда начались симптомы?
Клиент
Виктория, 2 недели как лежит.
Омепразол 20мг
Бисопролол 10м
Трипликсам 10+2,5+10 мг
Розувастатин 10

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Кроме слабости есть ещё какие то жалобы? Понимаю, что могут жаловаться на все, но может есть что-то большим акцентом? По анализам вашим нет серьёзных изменений.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, на суставы нет жалоб? Температуры нет?
Клиент
Ирина Александровна, в таком возрасте жалуются уже на все..
Я понимаю, что это признаки подагры и тд, вопрос именно в том, что состояние сейчас какое-то острое, 2 недели как
Терапевт, Функциональный диагност
По анализам впринципе критичных измнений нет. Повышение лимфоцитов и соэ может говорить о вирусной инфекции или о контакте с больным орви. Высокая мочевая кислота, но она не дает такой слабости. Повышены алт,аст,билирубин, но тут нужно делать узи обп. Можно сдать анализ на ферритин и гормоны щитовидной железы,возможно, есть дефицитные состояния. И сдайте еще срб,это более специфичный показатель воспаления.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. Что из препаратов пьет? когда было шунтирование? общая слабость или что-то болит? анализы же сдал, значит вставал, или на дому брали?
Клиент
здравствуйте. Препараты описаны выше.
Именно слабость. Головокружение. Анализы брали на дому
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Лишний вес есть?
алат и асат - это скорее всего от приема розувастатина. Но и вероятны проблемы с печенью, нужно узи брюшной полости сделать. Гликированный гемоглобин тоже посмотреть.
СРБ посмотрите обязательно, если повышено -нужно искать воспаление. Стул, мочеиспускание - обычное, регулярное? Кал на скрытую кровь, ОАМ сдать.
Нужно обследование.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте! По жалобам: если болеет ОРВИ (температура, насморк, кашель), то нужно к терапевту и на рентген/КТ легких. Если длительная слабость и головокружение имеется, при отсутствии признаков ОРВИ и высокой температуры, то это может говорить как о хроническом воспалении, так и о дебюте аутоиммунного заболевания. Кроме того, в таком возрасте (я не хочу Вас напугать, правильно поймите) нужно обследоваться на исключение онкологического заболевания.

Поэтому, нужно сделать следующее: начните с терапевта (отвезите отца к этому специалисту), поскольку нужно в первую очередь исключить как хроническое воспалительное и аутоиммунное заболевание, так и онкологию, выяснить механизм повышения мочевой кислоты (при аутоиммунном хроническом процессе и при онкологии идет разрушение клеток, поэтому уровень мочевой кислоты растет). Доктор должен будет назначить доп. анализы:
- Антинуклеарный фактор на Hep2 клетках;
- С-реактивный белок;
- Простат-специфический антиген;
- ТТГ, анти-ТПО.
Из инструментальных методов понадобится флюорография, УЗИ органов брюшной полости.
Пока нужно диагностический поиск начать с этого.

По анализам:
1) Общий анализ крови: признаков анемии нет, со свертываемостью проблем нет, повышение лимфоцитов и снижение эозинофилов, а также повышение СОЭ говорит о хроническом процессе (к любому подходит из вышеописанных). Но это если нет признаков ОРВИ (кашля, температуры и насморка).
2) Большинство повышенных биохимических параметров может быть обусловлено влиянием принимаемых препаратов (это повышение билирубина, печеночных ферментов - АЛАТ и АСАТ, глюкозы). Мочевая кислота может быть повышена по нескольким причинам:
- повышенное потребление с пищей (мясо и рыба, алкоголь, бобовые, зерновые, шоколад, кофе);
- повышенное образование из-за распада собственных клеток в организме вследствие хронических воспалительных, аутоиммунных и опухолевых заболеваний;
- нарушение выведение почками.
___________________
С уважением, Евгений!
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! Я бы Вам рекомендовала дообследовать уровень калия, магния и натрия в крови. Электролитные нарушения ведут к мышечной слабости, а гипокалиемия опасна для работы сердца.
У людей,принимающих триплексам ( в составе индапамид), часто бывают электролитные нарушения, а также на его фоне повышается уровень мочевой кислоты.
Если папе сильно плохо, стоит обратиться за помощью, госпитализироваться и проверить работу сердца. От высокой мочевой кислоты препарат Фебуксостат 80 мг в сутки, повышенное щелочное питьё.
Аллопуринол от мочевой кислоты не рекомендую, тк повышены деликатно печёночные ферменты.
Но все-же, дома сидеть не стоит. Вызовите скорую.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заболевание передающиейся половым путём
22 февраля 2017
Анна
Вопрос закрыт
Когда можно сдать анализы?
13 декабря 2021
Света
Вопрос закрыт
Прокомментировать результаты анализов
15 марта 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Анализы. ОРВИ?
21 марта
Катя, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Евгений Вячеславович Зимков
36 отзывов
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь