Расшифровка анализов крови

Виктория Жилкина25 Февраля 2023

5.0

Терапевт

3 269 консультаций

Здравствуйте. По анализам повышен СОЭ, мочевая кислота, глюкоза, немного биллирубин. Какие препараты принимает папа на постоянной основе? Что кроме слабости ещё беспокоит? Когда начались симптомы?

Ирина Шипулина25 Февраля 2023

4.1

Терапевт, Функциональный диагност

2 154 консультации

Здравствуйте, на суставы нет жалоб? Температуры нет?

Надежда Лучанинова25 Февраля 2023

4.9

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

24 570 консультаций

Здравствуйте. Что из препаратов пьет? когда было шунтирование? общая слабость или что-то болит? анализы же сдал, значит вставал, или на дому брали?

Евгений Буравлев25 Февраля 2023

4.2

Врач КДЛ

2 564 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По жалобам: если болеет ОРВИ (температура, насморк, кашель), то нужно к терапевту и на рентген/КТ легких. Если длительная слабость и головокружение имеется, при отсутствии признаков ОРВИ и высокой температуры, то это может говорить как о хроническом воспалении, так и о дебюте аутоиммунного заболевания. Кроме того, в таком возрасте (я не хочу Вас напугать, правильно поймите) нужно обследоваться на исключение онкологического заболевания.

Поэтому, нужно сделать следующее: начните с терапевта (отвезите отца к этому специалисту), поскольку нужно в первую очередь исключить как хроническое воспалительное и аутоиммунное заболевание, так и онкологию, выяснить механизм повышения мочевой кислоты (при аутоиммунном хроническом процессе и при онкологии идет разрушение клеток, поэтому уровень мочевой кислоты растет). Доктор должен будет назначить доп. анализы:
- Антинуклеарный фактор на Hep2 клетках;
- С-реактивный белок;
- Простат-специфический антиген;
- ТТГ, анти-ТПО.
Из инструментальных методов понадобится флюорография, УЗИ органов брюшной полости.
Пока нужно диагностический поиск начать с этого.

По анализам:
1) Общий анализ крови: признаков анемии нет, со свертываемостью проблем нет, повышение лимфоцитов и снижение эозинофилов, а также повышение СОЭ говорит о хроническом процессе (к любому подходит из вышеописанных). Но это если нет признаков ОРВИ (кашля, температуры и насморка).
2) Большинство повышенных биохимических параметров может быть обусловлено влиянием принимаемых препаратов (это повышение билирубина, печеночных ферментов - АЛАТ и АСАТ, глюкозы). Мочевая кислота может быть повышена по нескольким причинам:
- повышенное потребление с пищей (мясо и рыба, алкоголь, бобовые, зерновые, шоколад, кофе);
- повышенное образование из-за распада собственных клеток в организме вследствие хронических воспалительных, аутоиммунных и опухолевых заболеваний;
- нарушение выведение почками.
___________________
С уважением, Евгений!

Виктория Попова26 Февраля 2023

5.0

Нефролог

4 343 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Я бы Вам рекомендовала дообследовать уровень калия, магния и натрия в крови. Электролитные нарушения ведут к мышечной слабости, а гипокалиемия опасна для работы сердца.
У людей,принимающих триплексам ( в составе индапамид), часто бывают электролитные нарушения, а также на его фоне повышается уровень мочевой кислоты.
Если папе сильно плохо, стоит обратиться за помощью, госпитализироваться и проверить работу сердца. От высокой мочевой кислоты препарат Фебуксостат 80 мг в сутки, повышенное щелочное питьё.
Аллопуринол от мочевой кислоты не рекомендую, тк повышены деликатно печёночные ферменты.
Но все-же, дома сидеть не стоит. Вызовите скорую.