Что вас беспокоит?
Остеопороз
Здравствуйте. Маме 62 года. Рост 163.вес 57.Сделали остеоденситометрии. Скажите,пожалуйста, что дальше делать. Что вообще можно сказать исходя из обследования. Фото обследований приложу. Спасибо.
Здравствуйте!
По результату денситометрии у мамы остеопения, то есть не остеопороз
Витамин д в норме, если она принимает витамина д, сейчас может продолжать в дозе по 2000 МЕ,( 4 кап Вигантол или Аквадетрим)
Для профилактики остеопороза можете капать внутривенно Золендроновую кислоту 5 мг/100 мл 1 раз в 2 года
Кальций карбонат 1000 мг в день
Молочные продукты 3 порции в день
Гюльнар, здравствуйте . Спасибо.А то что в одном написано месте остеопороз это ещё не остеопороз? Кальций ежедневно без перерыва? Вит д пьёт мама. Но 4000-5000 с к2 вигантол в таблетках Германия. На этом мы ей так и подняли его. Есть ещё МРТ на руках.
Т критерий до -2.5 считается остеопенией
Да, прошу прощение, в L1 -3.1, остеопороз есть
Тогда Золендроновая кислота 1 раз в год в/в
Вит Д продолжаем в дозе 2000 МЕ
Если она принимает 3 порции молочных продуктов в день( 100 гр творога, 30 гр сыра, стакан молока) то может принимать кальций карбонат 500 мг в день постоянно
Если не получает с едой в достаточном количестве кальция, тогда по 1000 мг в день постоянно
Умеренная физическая активность
Денситометрия 1 раз в год
Здравствуйте! Неплохой результат денситометрии для 62 лет- данных за остеопороз нет, есть предостеопорозное состояние - остеопения.
Советую маме проверить анализ крови на щелочную фосфатазу, креатинин, кальций общий, альбумин, кальций ионизированный, магний, паратгормон, ТТГ, Т4 свободный, Ат-ТПО, пройти УЗИ щитовидной железы.
Исходя из того обследования, которое Вы приложили - есть у мамы анемия (уровень ферритина должен быть в диапазоне 45-100), только не понятно железо-дефицитная или В12 дефицитная - сдайте анализ крови: ОАК, витамин В12. Нарушений в углеводном обмене нет, инсулинорезистентности нет, дефицита/недостаточности витамина Д нет.
Рекомендую:
1. Кушать продукты богатые белком, кальцием, железом - мясо телятины, говядины, индейки, молочную продукцию, печень говядины, греча, гранаты, яблоки зеленые;
2. Витамин Д (Аквадетрим, Вигантол или Детримакс) 4 капли или таб. на 2000 МЕ * 1 раз в день - круглогодично;
3. Кальцемин Адванс на 500 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды (утро или обед) - 1 мес. весной, 1 мес. осенью;
4. Ферретаб по 1 таб. * 1 раз в день, утром, за 30 мин. до завтрака - пока уровень ферритина не станет 45-100.
Более подробное лечение обсудить с эндокринологом повторно по результатам дообследования.
Татьяна, здравствуйте! Большое спасибо за такой развернутый ответ! Очень приятно! Можно тогда спрошу про общий белок. Мне кажется,что он низковат..
Татьяна, кальций иониз. Добавила.
Принятый ответ
Пожалуйста!
Согласна, общий белок низковат, многие врачи любят когда этот показатель 70 и выше, поэтому про мясо упомянула в рекомендациях.
Кальций ионизированный (т.е. кальций в костях) неплохой, но хочется чтобы и он был немного выше - более 1,25.
Принятый ответ
Здравствуйте, у мамы Вашей по результатам денситометрии в верхних поясничных позвонках есть снижение минеральной плотности костной ткани , остеопороз. Я бы рекомендовала начать лечение витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ 4 капли в сутки во время завтрака, кальций карбонат 500 мг вечером. И бисфосфанаты можно Бонвива ( Резовива, Виванат ) в/в струйно болюсно 1 раз в 3 месяца в течение 1 года. Контроль денситометрии через 1 год для оценки динамики. Лечение обычно продолжается в течение 5-6 лет или до стойкой остеопении.
Ношение карсета, т.к. риск компрессионного перелома высокий , особенно на улице и в скользкую погоду.
И обязательно утренняя гимнастика.
У мамы еще нет избытка веса, а это тоже повышает риск развития переломов.
Принятый ответ
Здравствуйте,у вашей мамы остеопороз поясничного позвонка и остеопатия шейки бедренной кости. Так как витамин д в норме,нужны лишь профилактические дозы 2000 ед каждый день. Также лучше начать терапию бисфосфонатами для снижения риска переломов
Здравствуйте. Скажите ваши рост и вес?
Дарья Александровна, здравствуйте..это всё написано в вопросе
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам вашей мамы нет нарушения углеводного обмена.
Есть остеопороз поясничного отдела позвоночника, и шейки бедренной кости.
Остальные анализы в норме В том числе витамин D, сейчас необходимо принимать его в поддерживающей дозировке 2.000 ме то есть четыре капли Аквадетрим или вигантола в течение полугода.
, остеопороз достаточно сильный, может быть случиться компрессионный перелом без нагрузки, необходимо срочно начать лечение бисфосфонатами. Самые лучшие это Акласта на данный момент Ной стоит он не дёшево, также если будете вводить внутривенно, а по-другому он не применяется, могут быть сильные побочные эффекты аллергические реакции вплоть до анафилактического шока, после введения наблюдается гриппоподобный синдром повышение температуры и так далее но этого бояться не нужно через 2-3 дня проходит, необходимо вводить под контролем врача вызовите врача на дом, не медсестру.
Контроль парат гормона, кальция общего фосфора альбумина, УЗИ паращитовидных желёз, денситометрия через полгода после курса леченилечения
Добрый день!
У мамы остеопения - повышенный риск переломов костей.
Но если был перелом, тогда другой диагноз.
Нужно нормализовать костную плотность - принимайте бонвива 150 мг (1 таб.) 1 раз/мес, за 1 час до завтрака или приема других лекарств/добавок. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая стаканом воды, в положении сидя или стоя. Нельзя ложиться в течение 1 часа после приема препарата. Таблетки нельзя жевать или рассасывать. Нельзя использовать минеральную воду с высоким содержанием кальция для запивания.
Также прием продуктов, богатых кальцием 1000 мг в день (если выходит меньше, тогда + кальция карбонат 500 мг 1 или 2 таб в день вечером)
Витамин Д, вигантол 4 капли (2000 МЕ) в день -уменьшите дозу вит Д.
Через 1 год терапии сдайте денситометрию для оценки динамики.
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть остеопороз поясничного отдела позвоночника. Необходимо лечить чтобы не было переломов. Витамин д в норме. Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме диабет исключён.
Для лечения остеопороза Резовива 1 раз в 3 месяца внутривенно. Натекаль 1000 мг 1 таб в день длительно, обязательно кальций содержание продукты
Кровь на общий кальций, альбумин через 3 месяца. Денситометрия через год
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20239 ответов
- 11 Декабря 20243 ответа
- 4 Января 202519 ответов
- 27 Апреля 20255 ответов