Остеопороз — вопрос №1289259

Question

Остеопороз — вопрос №1289259

Марина

2420 просмотров

25 февраля 2023

Здравствуйте. Маме 62 года. Рост 163.вес 57.Сделали остеоденситометрии. Скажите,пожалуйста, что дальше делать. Что вообще можно сказать исходя из обследования. Фото обследований приложу. Спасибо.

Возраст: 62

Хронические болезни: Катаракта.

Вопрос закрыт

остеопороз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 25 февраля 2023

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!
По результату денситометрии у мамы остеопения, то есть не остеопороз
Витамин д в норме, если она принимает витамина д, сейчас может продолжать в дозе по 2000 МЕ,( 4 кап Вигантол или Аквадетрим)

Для профилактики остеопороза можете капать внутривенно Золендроновую кислоту 5 мг/100 мл 1 раз в 2 года

Кальций карбонат 1000 мг в день
Молочные продукты 3 порции в день

Пожаловаться

Марина, 25 февраля 2023

Клиент

Гюльнар, здравствуйте . Спасибо.А то что в одном написано месте остеопороз это ещё не остеопороз? Кальций ежедневно без перерыва? Вит д пьёт мама. Но 4000-5000 с к2 вигантол в таблетках Германия. На этом мы ей так и подняли его. Есть ещё МРТ на руках.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 25 февраля 2023

Эндокринолог, Диетолог

Т критерий до -2.5 считается остеопенией
Да, прошу прощение, в L1 -3.1, остеопороз есть
Тогда Золендроновая кислота 1 раз в год в/в
Вит Д продолжаем в дозе 2000 МЕ

Если она принимает 3 порции молочных продуктов в день( 100 гр творога, 30 гр сыра, стакан молока) то может принимать кальций карбонат 500 мг в день постоянно

Если не получает с едой в достаточном количестве кальция, тогда по 1000 мг в день постоянно

Умеренная физическая активность

Денситометрия 1 раз в год

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 25 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Неплохой результат денситометрии для 62 лет- данных за остеопороз нет, есть предостеопорозное состояние - остеопения.
Советую маме проверить анализ крови на щелочную фосфатазу, креатинин, кальций общий, альбумин, кальций ионизированный, магний, паратгормон, ТТГ, Т4 свободный, Ат-ТПО, пройти УЗИ щитовидной железы.
Исходя из того обследования, которое Вы приложили - есть у мамы анемия (уровень ферритина должен быть в диапазоне 45-100), только не понятно железо-дефицитная или В12 дефицитная - сдайте анализ крови: ОАК, витамин В12. Нарушений в углеводном обмене нет, инсулинорезистентности нет, дефицита/недостаточности витамина Д нет.
Рекомендую:
1. Кушать продукты богатые белком, кальцием, железом - мясо телятины, говядины, индейки, молочную продукцию, печень говядины, греча, гранаты, яблоки зеленые;
2. Витамин Д (Аквадетрим, Вигантол или Детримакс) 4 капли или таб. на 2000 МЕ * 1 раз в день - круглогодично;
3. Кальцемин Адванс на 500 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды (утро или обед) - 1 мес. весной, 1 мес. осенью;
4. Ферретаб по 1 таб. * 1 раз в день, утром, за 30 мин. до завтрака - пока уровень ферритина не станет 45-100.
Более подробное лечение обсудить с эндокринологом повторно по результатам дообследования.

Пожаловаться

Марина, 25 февраля 2023

Клиент

Татьяна, здравствуйте! Большое спасибо за такой развернутый ответ! Очень приятно! Можно тогда спрошу про общий белок. Мне кажется,что он низковат..

Пожаловаться

Марина, 25 февраля 2023

Клиент

Татьяна, кальций иониз. Добавила.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 25 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Скажите ваши рост и вес?

Пожаловаться

Марина, 26 февраля 2023

Клиент

Дарья Александровна, здравствуйте..это всё написано в вопросе

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 26 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Добрый день!
У мамы остеопения - повышенный риск переломов костей.
Но если был перелом, тогда другой диагноз.
Нужно нормализовать костную плотность - принимайте бонвива 150 мг (1 таб.) 1 раз/мес, за 1 час до завтрака или приема других лекарств/добавок. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая стаканом воды, в положении сидя или стоя. Нельзя ложиться в течение 1 часа после приема препарата. Таблетки нельзя жевать или рассасывать. Нельзя использовать минеральную воду с высоким содержанием кальция для запивания.
Также прием продуктов, богатых кальцием 1000 мг в день (если выходит меньше, тогда + кальция карбонат 500 мг 1 или 2 таб в день вечером)
Витамин Д, вигантол 4 капли (2000 МЕ) в день -уменьшите дозу вит Д.
Через 1 год терапии сдайте денситометрию для оценки динамики.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 3.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Разрываюсь между окончанием отношений и их продолжением с грядущей беременностью

6 ответов

29 июля 2024

redgirl08@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Лечение остеопороза

1 ответ

7 октября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Боль в бедре при движении

3 ответа

7 ноября 2024

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Результат денситометрии

3 ответа

3 апреля

800.00 р.

Юлия, Киров

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Милюкова Татьяна Сергеевна, 25 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-25T19:26:10+03:00

Пожалуйста!
Согласна, общий белок низковат, многие врачи любят когда этот показатель 70 и выше, поэтому про мясо упомянула в рекомендациях.
Кальций ионизированный (т.е. кальций в костях) неплохой, но хочется чтобы и он был немного выше - более 1,25.

Шитикова Марина Сергеевна, 25 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-25T19:22:14+03:00

Здравствуйте, у мамы Вашей по результатам денситометрии в верхних поясничных позвонках есть снижение минеральной плотности костной ткани , остеопороз. Я бы рекомендовала начать лечение витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ 4 капли в сутки во время завтрака, кальций карбонат 500 мг вечером. И бисфосфанаты можно Бонвива ( Резовива, Виванат ) в/в струйно болюсно 1 раз в 3 месяца в течение 1 года. Контроль денситометрии через 1 год для оценки динамики. Лечение обычно продолжается в течение 5-6 лет или до стойкой остеопении.
Ношение карсета, т.к. риск компрессионного перелома высокий , особенно на улице и в скользкую погоду.
И обязательно утренняя гимнастика.
У мамы еще нет избытка веса, а это тоже повышает риск развития переломов.

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 25 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-25T19:25:31+03:00

Здравствуйте,у вашей мамы остеопороз поясничного позвонка и остеопатия шейки бедренной кости. Так как витамин д в норме,нужны лишь профилактические дозы 2000 ед каждый день. Также лучше начать терапию бисфосфонатами для снижения риска переломов

Accepted Answer · 2023-02-28T08:16:33+03:00

Здравствуйте. По анализам вашей мамы нет нарушения углеводного обмена.

Есть остеопороз поясничного отдела позвоночника, и шейки бедренной кости.

Остальные анализы в норме В том числе витамин D, сейчас необходимо принимать его в поддерживающей дозировке 2.000 ме то есть четыре капли Аквадетрим или вигантола в течение полугода.

, остеопороз достаточно сильный, может быть случиться компрессионный перелом без нагрузки, необходимо срочно начать лечение бисфосфонатами. Самые лучшие это Акласта на данный момент Ной стоит он не дёшево, также если будете вводить внутривенно, а по-другому он не применяется, могут быть сильные побочные эффекты аллергические реакции вплоть до анафилактического шока, после введения наблюдается гриппоподобный синдром повышение температуры и так далее но этого бояться не нужно через 2-3 дня проходит, необходимо вводить под контролем врача вызовите врача на дом, не медсестру.

Контроль парат гормона, кальция общего фосфора альбумина, УЗИ паращитовидных желёз, денситометрия через полгода после курса леченилечения

Хуснутдинов Ленар Равилович, 26 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-26T17:29:02+03:00

Здравствуйте. Есть остеопороз поясничного отдела позвоночника. Необходимо лечить чтобы не было переломов. Витамин д в норме. Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме диабет исключён.
Для лечения остеопороза Резовива 1 раз в 3 месяца внутривенно. Натекаль 1000 мг 1 таб в день длительно, обязательно кальций содержание продукты
Кровь на общий кальций, альбумин через 3 месяца. Денситометрия через год