Прогнозы для зубов — вопрос №1289944

Question

Прогнозы для зубов — вопрос №1289944

Ирина

351 просмотр

26 февраля 2023

Здравствуйте!
У меня есть сложности с проведением местной анестезии, поэтому нужно обойтись работой под наркозом.
Я хотела бы уточнить прогнозы для следующих зубов:

1. Как будут удалять корень под номером 1? (меня интересует в том числе и техника удаления). Он очень сильно зажат между соседними корнями, так как их сдвинул зуб мудрости (оттого он и сломался). При этом края корня находятся глубоко под десной. Удаление может затянуться на 2 часа? Есть риск, что мне придётся долго быть под наркозом?

2. Возможно ли вылечить зуб под номером 2? На нем еще есть пришеечный кариес. Зуб так же пострадал от того же зуба мудрости, откололся кусок. До этого был здоров.

3. Можно ли вылечить зуб под номером 3 (сделать наращивание) ? Я опасаюсь все удалять и ставить импланты. У меня они могут плохо прижиться.

4. Зуб мудрости (номер 4) врос в кость? Или удаление будет обычным, с помощью расшатывания? И можно ли его просто вылечить? (скол эмали изначально произошел из-за верхнего зуба мудрости).

На месте перечеркнутого корня должен быть установлен имплант. Он уже удален.

Спасибо.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

лечение

удаление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирург-стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирург-стоматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 26 февраля 2023

Клиент

Светлана, посмотрите, пожалуйста, я загрузила еще одно фото. Похожий зуб с противоположной стороны. Я его не хотела удалять (так как боюсь вообще остаться без зубов и без имплантов), и мне его вылечили. Над десной тоже почти не было места (а вообще, когда есть пришеечный кариес, места ведь тоже нет? это разные ситуации?).
Что вы можете про него сказать? Воспаление там по причине того, что снимок сделан, когда прошло мало времени после лечения, но он у меня не болит, десна тоже.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 26 февраля 2023

Стоматолог

насчет времени ,затраченное на удаление зуба 2.5(отмечен как зуб1)-хирурги очень не любят,когда их спрашивают,сколько времени это займет(они люди немного суеверные),но обычно около 30мин

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 26 февраля 2023

Стоматолог

насчёт методики удаления зуба 3.8-ее определит хирург во время операции., сохранять доли миллиметра кости(как вслучае с удалением 2.5,3.6,37 зубов) не труется,т.к. имплантация в область 8 не проводится. В любом случае ю,Вам будет не больно(если под местной анестезией,то только страшно,тогда рекомендую принять Тенотен накануне и за 30мип до удаления), хороший хирург все сделает аккуратно.
Не волнуйтесь,то,что Вам предстоит-обычная рутина доя хирурга.

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 26 февраля 2023

Стоматолог

в зубе ,который лечили ранее ситуация чуть получше("феррул плохой",а не "феррул отсутствует "),соответственно прогноз не "плохой",а "сомнитетельный"(это ,если официально)

Пожаловаться

Ирина, 26 февраля 2023

Клиент

Светлана, а на этом леченном зубе нет поврежденной эмали? Цвет остатков зуба какой-то "не очень"

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 26 февраля 2023

Стоматолог

если вопрос возможно ли технически восстановить,то ответ-возможно.Но обещать ,что такой зуб долго Вам прослужит никто не сможет, прогноз у имплантации лучше

Пожаловаться

Ирина, 26 февраля 2023

Клиент

Светлана, спасибо ?

Пожаловаться

Ирина, 26 февраля 2023

Клиент

Андрей, скажите, пожалуйста, а со своим анестетиком можно прийти к стоматологу? На артикаин и мепивакаин у меня похоже, что есть аллергия. Я использовала их 2 раза в жизни (вообще у меня бывает аллергия на медикаменты, как раз в виде отеков). В больницах кожные пробы с лекарствами не делают, я сделала сама. С другими препаратами (не анестетиками) царапины у меня так не опухают (я прикрепила фото). Вы бы стали делать анестезию с такой реакцией? Я теперь хочу заменить анестезию наркозом, а когда нужно будет делать имплантацию - новокаином.

Пожаловаться

Левин Андрей, 26 февраля 2023

Стоматолог

Когда есть подозрение на возможное наличие аллергических реакций, я чтоб обезопасить пациента и себя от лишних неприятностей ,направляю на аллергическую пробу пациента в частности в институт иммунологии и аллергологии . Даю ему образцы тех препаратов ,которые используются в клинике и по ним и по крови ,проводят тесты. По их результатам уже принемается решение о выборе препарата. Боюсь ,что с принемённым с собой анестетиком ,могут не стать работать . Если есть возможность проверьте реакции на анестетики в лаборатории . Кожные пробы ,дело важное, но только на них лучьше не ориентироваться.

Пожаловаться

Ирина, 26 февраля 2023

Клиент

Андрей, я уже проверяла по крови, и не один раз, в том числе в институте им. Мечникова, но у меня эти тесты не показывают аллергию даже на то, на что она была в виде отека (например на антибиотик). И на анестетики тоже не показали.

Пожаловаться

Ирина, 26 февраля 2023

Клиент

Андрей, а как найти стоматолога, у которого есть новокаин? Все говорят, что его не используют, поэтому его ни у кого нет.

Пожаловаться

Левин Андрей, 26 февраля 2023

Стоматолог

Вам по крови делали или подкожные тесты? Все пробы не носят обсолютый характер . В институте иммунологии и аллергологии на Малой Бронной ,проводят тесты по группам анестетиков ,достаточно четко расписывают степени вероятных аллергических компонентов. Во всяком случае ,нам пока везло при пробах))

Пожаловаться

Левин Андрей, 26 февраля 2023

Стоматолог

Вот тут я затрудняюсь, что-либо сказать(((, не знаю. И имейте ввиду,что ,когда лечат под седацией, медикоментозный сон, делают местную анестезию. О предпологаемой аллергической реакции,анестезиолог и врач ,который будет проводить лечение,должны знать заранее.

Пожаловаться

Ирина, 26 февраля 2023

Клиент

Андрей, нет, делали анализы по крови, на 2 вида реакции, иммуноглобулин Е и реакцию аллитерации лейкоцитов, анализ начали делать прямо при мне, и ничего не показало. А кожные тесты на лекарства нигде не делают, даже в институте иммунологии на Каширском шоссе. Только на пыль, еду и т. п. Это вам для дополнительной информации.

Пожаловаться

Левин Андрей, 26 февраля 2023

Стоматолог

Кожные тесты ,конечно не полноценные пач -тест ,когда пластырь с лекарством на кожу лепят ,а простой ,когда каплю анестетика в предплечье под кожу ,как анестезия по типу " лемонной корочки" водят и смотрят реакцию, это прямо в кабинете делается если есть какие-то сомнения. Что касается аллергических реакций на анестетики, если Вы уверены ,что точно на новокаин нет у Вас ничего, значит нужно договориться с докторм ,чтоб Вы могли принести всой анестетик. В карте это отмечается ,проводится кожная проба и делается анестезия

Пожаловаться

Токина Анна, 26 февраля 2023

Стоматолог

Если судить только по этому рентгену 3 зуб подлежит удалению.

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 26 февраля 2023

Стоматолог

кожные тесты делает врач-аллерголог, они наиболее точны, хоть и менее безопасны. RAST тест и тест активации базофилов-"золотой стандарт диагностики, кровь на IgE и IgG менее достоверны(+значит аллергия есть, "-" может есть, аллергия, а может и нет).Вам нужно с 3-4карпулами различных анестетиков сходить к аллероологу.Врач стоматолог на приеме кожные пробы не делает( это не входит в перечень манипуляций, подавляющее бол шинство стоматологов Вас направит за заключением к аллергологу)

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 26 февраля 2023

Стоматолог

Принимать у пациентов анестетики запрещено,клиника их закупает у официальных дилеров и списывает через систему Честный знак. Новокаин токсичнее, аллергия на него чаще,в стоматологии не используется

Пожаловаться

Ирина, 26 февраля 2023

Клиент

Светлана, чаще или нет, но это все индивидуально. Считается, что особенно есть риск аллергии на новокаин у тех, у кого она есть на бисептол и фуросемид, а я их принимаю и все нормально. Раньше ведь его использовали. И что, нельзя даже сделать специальный заказ через врача? Какая-то дискриминация людей с аллергией.

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 26 февраля 2023

Стоматолог

Насчет ,можно ли купить специально для Вас новокаин надо договариваться с врачом,поставив в известность руководство клиники. Вполне возможно,новокаин дешёвый . Но, скорее всего, в таком случае потребуют заключение аллерголога...

Пожаловаться

Ирина, 26 февраля 2023

Клиент

Светлана, кожные тесты на лекарства аллергологи не делают, в том числе потому, что сами тесты тоже приводят к сенсибилизации. Я уже узнавала о них где только возможно, в различных институтах и больницах.
А тесты активации базофилов хорошие, но их тоже нигде не предлагают.

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 26 февраля 2023

Стоматолог

а какие анестетики использовались ранее при лечении зубов? какая была реакция?

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 26 февраля 2023

Стоматолог

да,аллергологи,говорят,что кожные тесты-самые точные,но небезопасно.

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 26 февраля 2023

Стоматолог

значит 2 пути:1)наркоз(не седация!) 2)применение новокаина после заключения аллерголога
Кстати,почему новокаин?на лидокаин тоже аллергия?

Пожаловаться

Ирина, 26 февраля 2023

Клиент

Светлана, лидокаин ведь амидный анестетик, а у меня от амидных мепивакаина и артикаина реакция на фото, которое я прислала. Значит лидокаин тоже лучше не пробовать.

Пожаловаться

Ирина, 26 февраля 2023

Клиент

Светлана, я всего 2 раза использовала убистезин и артикаин (амидные), но на фоне супрастина. Тогда без уколов было никак не обойтись. На фоне супрастина ничего не было, но в 1й - 2й раз и маловероятно, что была бы сильная реакция, если и была какая-то, то замаскированная.

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 26 февраля 2023

Стоматолог

группа,конечно,одна ,но различия есть.
Бывает аллергия на артикаин и отсутствует реакция на мепивакаин(только для одной пациентки специально Скандонест покупаем), есть аллергия на лидокаин и отсутствует аллергия на артикаин(реальные случаи )...

+ 1

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 26 февраля 2023

Стоматолог

артикаин=убистезин=ультракаин=ораблок- одно действующее вещество(артикаин)

Пожаловаться

Ирина, 26 февраля 2023

Клиент

Светлана, мепивакаин - мепивастезин, но рука от него у меня тоже опухла, только позже, чем от артикаина. ??‍♀️ Вообще для тестирования я покупала препараты, где меньше всего консервантов, поэтому вряд ли дело в них.

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 26 февраля 2023

Стоматолог

поливалентную аллергию,к сожалению, никто не отменял,к счастью она не так часто встречается

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Цистит в процессе лечения антибиотиками

8 ответов

27 апреля 2017

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Стоит ли переходить с Элицеи на Феварин?

5 ответов

18 декабря 2023

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дегтярева Светлана, 26 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-26T13:51:27+03:00

Здравствуйте,
атравматичное удаление зуба (корня 1,вернее зуба 2.5подразумевает распиливание его на части и удаление корней специальными люксаторами,щипцы,кстати тоже очень разные бывают(есть с очень узкими щечками).Думаю,что в клинике, где есть анестезиолог и прием под наркозом,проблем с инструментами нет
Насчёт зуба 1(вернее 2.4)-изображение плоскостное,судить сложно,лучше посмотреть клкт в разных плоскостях,тогда можно сказать наверняка, но,думаю зуб вполне подлежит лечению.
Зуб 3(вернее 3.6)-феррул(количество твёрдых тканей самого зуба над десной) отсутствует,прогноз плохой,восстановить можно,но нецелесообразно.
Зуб 4(вернее зуб 4.8)-все показания к удалению, зубы 3.7.и 2.8-тоже 100%показания к удалению

Левин Андрей, 26 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-26T14:32:17+03:00

Судя по фото и описанию ситуации ,на мой взгляд удаление корня, в хороших руках грамотного опытного стоматолога хирурга с хорошими рекомендациями которому можно доверять,поищите через друзей и знакомых, сарофанное радио лучьший источник информации, не составит больших проблем и ни как не должно затянуться на два часа. Откинут слизитую ,специальным бором обращая опрерационное поле или физраствором ,если есть специальный аппарат для таких удалений или хлоргикседином , получат лучьший доступ к корню. Специальными инструментами элеваторами расшатают корень и удалят или выпиливая по частям или сразу весь. Звучит страшно,но на самом деле ,это достаточно стандартный и не травматичный способ удаления. Зуб под номером 2, на мой взгляд можно и нужно лечить,но уже после того, как заживёт лунка удаленного корня. Судя по снимку ,зуб достаточно сильно разрушен и в нем придется скорее всего удалять нервы ,чистить каналы ,класть лечебную пасту ,а потом уже через некоторое время пломбировать постоянно и после этого востанавливать под протезирование. Зуб под номером 3 можно восстановить , проведя ревизию качества пломбирования каналов ,седация для этого не нужна. Восстановление зуба, на мой взгляд имеет смысл если оставшиеся ткани коронковой части ,достаточно крепкие. В любом случае пытаться восстановить зуб и запротезтровать есть смысл. Для полного понимания ситуации,на мой взгляд ,рентгена недостаточно ,нужен очный осмотр грамотным опытным стоматологом ортопедом ,для понимания надёжности использования зуба под протезирование. С зубом мудрости ( вопрос 4) на мой взгляд ,при удалении , опять-таки,грамотным опытным стоматологом хирургом с хорошими рекомендациями которому можно доверять, не должно быть ни каких проблем. Это моё мнение, послушайте пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса. И ориентируясь только на данные рентгеновского обследования, не анализируя ситуацию в полости рта или по четким разборчивым фото зубов, трудно говорить конкретно.

Токина Анна, 26 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-26T15:08:32+03:00

Здравствуйте.4 зуб не врос в кость,коронка зуба разрушена,как и у антагониста сверху,поэтому его удаляют ,так же как и верхний его антагонист.Что бу оценить возможность перелечить 3 зуб, нужно снять пломбу и удалить металлический штифт из корня,в процессе этого корни могут треснуть,возможно бифуркация корней уже в плохом состоянии и зуб подлежит только удалению.Зуб 1,2 нужно делать и смотреть КТ,по обычном рентгену в одной плоскости невозможно оценить в полной мере как расположен корень 1 зуба относительно периодонта соседних зубов, не ясно насколько разрушен корень 2 и сколько в нем корней,в каком состоянии бифуркация