Консультация невролога /

Приступы головной боли — вопрос №1289979

348 просмотров

Мучают приступы невыносимой головной боли,страдаю около 10 лет. Если раньше пройденного курса назначенных лечений хватало на 6-8 месяцев,то с недавних пор не помогает ничего,провоцируют приступы переутомление,дорога(особенно) и переживания.50 лет

Возраст: 50

Хронические болезни: Удален желчный, проблемы с жкт
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, опишите головную боль более подробно, где именно болит, как болит, чем сопровождается, когда усиливается, чем снимается.?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, -головная боль распирающая, пульсирующая
-боль по всей голове
-сопровождается звукобоязнью и тошнотой
-интенсивность 10 балов
-боли частые(каждый день в течении 2х недель или три раза в неделю)
-принимаю при боли (анальгин, дротеверин, пенталгин Н, аспирин, лозартан Н)
-при болях (шаткое состояние, головокружение)

Ухудшение зрения и памяти
Невролог, Терапевт
Пл описанию похоже на мигрень. При таких частых приступах показано профилактическое лечение. Что-то принимали по этому поводу?
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Опишите пожалуйста подробнее характер головной боли? Какими препаратами купируются?
Принятый ответ
Клиент
Регина, -головная боль распирающая, пульсирующая
-боль по всей голове
-сопровождается звукобоязнью и тошнотой
-интенсивность 10 балов
-боли частые(каждый день в течении 2х недель или три раза в неделю)
-принимаю при боли (анальгин, дротеверин, пенталгин Н, аспирин, лозартан Н)
-при болях (шаткое состояние, головокружение)

Ухудшение зрения и памяти
Невролог, Детский невролог
По описанию вероятнее всего мигреноподобная головная боль. При приступе головной боли можно суматрипиан 50-100 мг. Для профилактики как правило назначаются противосудорожные препараты ( топиромат), бета- блокаторы ( пропранолол, метопролол); либо антидепрессанты ( ванфлаксин, амитриптилин). Принимать данные препараты длительно кусами 6-9 месяцев. Старайтесь соблюдать режим дня, полноценный сон и отдых, питьевой режим
Клиент
Регина, можете ли Вы расписать конкретную схему лечения? Курс
Невролог, Детский невролог
Если начать бета- блокаторы , то можно метопролол 50 мг 2 рд , принимать длительно. Контроль артериального давления и пульса на фоне терапии. Его можно без рецепта. На антидепрессанты и противосудорожные нужен рецепт
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, клинически не проявляются, лечения не требуют.

Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая?
Локализация - лоб, виски, затылок?
Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Как часто болит голова и как часто принимаете обезболивающие препараты?
Принятый ответ
Клиент
-головная боль распирающая, пульсирующая
-боль по всей голове
-сопровождается звукобоязнью и тошнотой
-интенсивность 10 балов
-боли частые(каждый день в течении 2х недель или три раза в неделю)
-принимаю при боли (анальгин, дротеверин, пенталгин Н, аспирин, лозартан Н)
-при болях (шаткое состояние, головокружение)

Ухудшение зрения и памяти
Невролог
По описанию похоже на мигрень. Ведите дневник головной боли, есть специальные приложения на телефон, Migrebot в телеграмме. Обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания. У Вас могут быть свои индивидуальные триггеры, чтобы их отслеживать нужно вести дневник головной боли.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки. Не пропускайте приёмы пищи.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т, при неэффективности суматриптан 50-100 мг. Очень важно принять таблетку в начале приступа, первые 15-20 мин, в дальнейшем эффективность снижается. Обезболивающие препараты и триптаны рекомендуется принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.

При слишком частых головных болях необходима профилактическая терапия. С профилактической целью используются следующие группы препаратов:
- бетаблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол)
- антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин)
- антиконвульсанты (топиромат, вальпроевая кислота)
- кандесартан
- ботулинотерапия
- блокаторы CGRP (иринэкс, аджови)
Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%.
Клиент
Алина, можете ли Вы прописать схему лечения в профилактических целях?
Невролог
Лучше подбирать лечение очно с врачом с учётом сопутствующих заболеваний и противопоказаний. Кроме того, большинство из препаратов по рецепту.
Без рецепта можно приобрести только метопролол 50 мг 1 раз в день 1 неделю, затем 50 мг 2 раза в день длительно. Эффект оценивается не ранее чем через месяц. При необходимости дозу можно увеличить до 150-200 мг в сутки. Обязательно контролировать артериальное давление и пульс, так как препарат может их снижать. Противопоказан при бронхиальной астме, брадикардии.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, какие у вас цифры АД ? Когда вы обследовались, сдавали анализы? Какое лечение обычно проходите ?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте,на МРТ очаги сосудистого генеза, которые образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронического нарушения мозгового кровообращения, травматических повреждений. Вам необходимо контролировать АД и ЧСС, принимать гипотензивную терапию,чтобы недопускать появление новых очагов,сдать липидограмму, биохимический анализ крови, глюкозу крови,пройти УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ЭхоКг.
Необходимо исключить стрессовые ситуации, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
При приступе головной боли можно принять Номигрен 1 табл,если в течении 30 мин не наступает улучшения, тогда можно ещё 1т .Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
Если частые головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом амитриптилин или венлафаксин. Препараты по рецепту, должны назначаться на очном приёме.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте Любовь ?? Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек? На сколько баллов оцениваете интенсивность головной боли от 1 до 10? оцениваем боль по шкале VAS от 1 до 10, где 0 означает “нет боли” ,от 1 - 2 з“слабая боль” , 2 -4 “умеренная боль” , от 4-6 “сильная” ,6-8 -“сильнейшая” ,и до 10 — “очень сильная боль”
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помощь с расшифровкой анализов
18 мая 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Болит каждый день голова уже 3 месяца
20 ноября 2021
Анна, Балашиха
Вопрос закрыт
Головная боль
30 октября 2022
Ольга, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Владиславовна Степанова
3 отзыва
Невролог, Детский
Тюменский государственный
Опыт работы: 5 лет
Анна Мироновна Попович
10 отзывов
Невролог
Российский национальный и
Опыт работы: 36 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна