Консультация врача кдл /

Гипотериоз?анализы,артроз? — вопрос №1290178

353 просмотра

жалобы:полтора года назад ковид.длительно болят суставы(колено, пятки,большой палец руки, локоть),усталость, проблема с волосом, сухость кожи, отечность,нечеткость сознания, ухудшение зрения, мышечные боли, темп тела 34,6-35,9.аритмия.множественные узлы в щитовидные,проблемы с жкт.подскажите,как понять,при нормальных анализах щитовидной железы-есть ли гипотериоз?почему может так повысится магний(месяц в пищу употребляли соль с магнием и калием, пила морской магний 500,через день в течении 2-3 мес.,и иногда магний б6,тк кардиолог прописывал до 6 капсул в день при аритмии.Может от этого повысится магний?Чем опасно?ну и по ревматоидному фактору-анализ повышение кому обратиться, что еще сдать из анализов?

Возраст: 46

Хронические болезни: хр.гастродуоденит,хр.панкреатит,хр.холицестит,хеликобатер пилори, аритмия,всд,грыжи,Миофасциальный синдром (третий год лечу)
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! Дисфункции щитовидной железы нет. Эутиреоз. Надо уточнить размеры узлов. Более 1 см ли они?
Магний просто прекратить в употреблении. Гипермагниемия может приводить к мышечной слабости и ещё ряду осложнений. Антагонисты магния-препараты кальция. Начните приём кальция глюконата 500 мг по 2 таб. 3 раза в день 7 дней, необходим повышенный питьевой режим и приём фуросемида 40 мг внутрь 7 дней, далее пересдать магний-он должен снизиться.
Исключить все препараты магния! При сохранении жалоб и высокого магния-обратиться к врачам по м/ж. Если вам резко стало плохо- стоит обратиться за экстренной помощью. Проводится инфузионная терапия и форсированный диурез.
По поводу РФ обратитесь к ревматологу, учитывая боли в суставах. Вам назначат дообследование.
Нефролог, Терапевт
Также у вас пониженный уровень сывороточного железа. Сдайте ферритин, ОАК. При наличии анемии, низкого уровня ферритина- начать терапию препаратами железа в таблетированной форме.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория, железо в пределах нормы, не увидела пониженного результата в анализах
Нефролог, Терапевт
По референсным значениям, которые даёт лаборатория обычно не ориентируются.
Учитывая ваши жалобы на проблемы с волосами, кожей, усталость, необходимо исключить латентный дефицит железа. Один показатель сыв. железа не даёт картину запасов железа в организме. Ферритин крови, степень насыщения трансферрина и контроль ОАК необходим в таком случае.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, я поняла, спасибо!
Врач КДЛ
Здравствуйте. Судя по уровню гормонов щитовидной железы, гипотиреоза у вас нет. Узлы вероятнее всего возникли на фоне йододефицита, такое очень часто бывает. Начните принимать йодомарин по 200 мкг 1 раз в сутки. Боли в суставах и повышенный ревматоидный фактор требуют дообследования у ревматолога - необходимо исключить спектр ревматологических заболеваний.
Вам нужно временно (на 3 дня) прекратить приём препаратов магния, так как имеется гипермагниемия, что может негативно сказаться на работе сердца. Через 3 дня возобновите приём магния, но в меньшей дозировке.
Терапевт
Здравствуйте!
Начнем с анализов крови
По результатам анализа крови на магний имеется повышенное содержание в крови магния, называемое гипермагниемией.
Гипермагниемия сопровождается снижением артериального давления, нарушением координации, мышечной слабость, сухостью во рту и обезвоживанием, диареей и рвотой ( реже)
Очень рекомендую убрать препараты магния и продукты, содержащие магний и пересдать через 1 месяц- если будет тенденция к снижению- хорошо.
Медикаментозно снижать уровень магния нет смысла, так как опасным считается уровень магния более 7, у вас -2.
Организм израсходует сам «лишнее». Главное - отмените магний!!
Можно больше употреблять молочных продуктов, процесс выведения магния ускорится

Второй момент- дефицит железа и витамина Д.
Нормальным уровнем витД считается 30 и выше, поэтому рекомендую прием ВитД в дозировке 2000 МЕ в утренние часы совместно с пищей.

Очень не хватает клинического анализа крови, ферритина, ОЖСС. Для того, чтобы понимать откуда жалобы на слабость и тд

Поговорим о щитовидной железе.
По анализам крови ( ТТГ, Т4 и АТПО) нет отклонений, поэтому говорить о гипотиреозе не правильно.
Да, имеются узлы, но они никак не адияют на функцию щитовидной железы.
Рекомендую контроль УЗИ ЩЖ 1 р/год

Здоровья вам! Надеюсь, что все понятно объяснила!
Терапевт
Насчет ревмофактора- это специфичный признак, характерный для ревматоидного артрита ( для понятия серонегативности или позивности)
На болезненности суставов никак не отображается. Рекомендую сдать СРБ для понимания остроты процесса и рентген суставов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сдали анализы ребенку 9мес
5 часов назад
800.00 р.
Елена
Расшифровка анализов (общий анализ крови)
6 часов назад
700.00 р.
Александра
Вопрос закрыт
Превышение базофилов и моноцитов
вчера, 09:02
800.00 р.
Алия, Ижевск
Расшифровка биохимии
вчера, 04:27
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
5 апреля
700.00 р.
Вероника, Калининград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Евгений Вячеславович Зимков
36 отзывов
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь