Консультация невролога /

Какие обследования пройти при головной боли — вопрос №1290985

3597 просмотров

Здравствуйте! Долгое время беспокоит головная боль (на макушке), ощущаю холод в голове (будто бы льда насыпали), беспокойный сон, часто просыпаюсь ,чувствую жар по телу. Боль в голове присутсвует, почти всегда.
Невролог назначил Пантогам, 1 таб. раз в день 30 дней- не помогло.
На днях я сделала уздг бца- без патологий.
Посоветуйте, пожалуйста, какие обследования ещё пройти, чтобы понять, что за диагноз? И какое можно попробовать лечение?

Возраст: 27

Хронические болезни: Вестибулярный нейронит в 2021, рак щитовидной железы 2018 ( удалена полностью)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, в хронических вы указали, что удалена щитовидная железа. Вы на ГЗТ? Как часто проходите консультацию у эндокринолога?
Принятый ответ
Клиент
Алана, да, принимаю эутирокс. Анализы и консультация эндокринолога раз в 6 месяцев, в декабре последний раз была. Но голова болела ещё до этого
Невролог, Терапевт
Поняла.
Скажите ещё, тревожность присутствует?
Клиент
Алана, да, почти каждый день плачу, сильная нехватка общения и двое маленький детей, чувствую сильное раздражение.
Невролог, Терапевт
Это могут быть головные боли напряжения.
Стоит рассмотреть вопрос о начале приёма Амитриптилина. Это вам нужно очно обратиться на приём к неврологу, чтобы выписал необходимые препараты.
Невролог
Здравствуйте,вы тревожный человек? Боли и напряжение в шее имеются?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, тревожный. Нахожусь в декрете с двумя детьми без помощи и общения, почти каждый день плачу, последнее время настолько тяжело, что стала выбегать из квартиры в подъезд, чтобы посидеть в тишине. Шея не замечаю, чтобы беспокоила.
А так стоит диагноз остеохондроз.
Невролог
Пантогам вам не нужен. Вам нужен полноценный отдых, привлекайте родственников,без отдыха никак не обойтись. Из препаратов можно принимать Фенибут 1 т 2 р день-месяц и желательно курсы психотерапии,хотя бы в онлайн режиме.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! В шее болей нет? По поводу щитовидной железы сейчас на гормональной терапии? Есть ли стрессы и повышенная тревога ?
Принятый ответ
Клиент
Регина, боли в шее не замечаю, но есть остеохондроз. Анализы по щитовидке в норме, сдавала в декабре, голова тогда уже болела.
Стресс есть, почти каждый день плачу, одна с двумя детьми, без общения, хочется из дома убежать в тишину. Уже на грани
Невролог, Детский невролог
Вероятнее всего головные боли напряжения на фоне тревожного расстройства. По лечению можно начать противотревожные препараты, например атаракс, начинаете с 12.5 на ночь, постепенно увеличивая дозировку каждые 5-7 дней ( максимальная 1 т 3 р/д, либо остаётесь на комфортной дозе). При неэффективности антидепрессанты из группы сиозс например ципралекс, после консультации психотерапевта. Полноценный сон и отдых, можно релаксационные методики например по Шульцу, когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом
Клиент
Регина, спасибо большое! Я бы ещё хотела сделать МРТ головного мозга, чтобы уж наверняка исключить проблемы, какое именно можете посоветовать сделать? Если уже делала узгд бца головы и шеи.
Невролог, Детский невролог
Самое информативное будет мрт головного мозга с сосудами ( ангиорежим); это позволит исключить все отклонения, если таковые имеются
Невролог
Здравствуйте. МРТ головного мозга делали? Гормоны в норме, после удаления щитовидной железы?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, МРТ и КТ головного мозга последний раз 2 года назад было. Гормоны в норме, анализы сдавала в декабре, голова тогда уже болела
Невролог
Хорошо. Судя по симптомам, прослеживается тревожное расстройство. Есть ли стрессы, может переутомление, тревожность?
Клиент
Маргарита, да стрессы есть. Нахожусь в декрете с двумя детьми, в тишине не удается побыть, дома постоянные крики, истерики. Общения кроме как с мужем ни с кем нет, от этого и спать ложусь в 2-3 хочется наговориться с мужем , не хочется чтобы начинался новый день. Вот Вам сейчас печатаю этот текст, а саму начинает трясти
Клиент
Маргарита, а муж заканчивает работу в 22 часа. И так весь день, сама с собой говорю, да обиды прошлые вспоминаю, не получается никак избавиться от этих мыслей.
Невролог
Понимаю вас. Ситуация сложная, но выйти из неё возможно, без медикаментозной помощи не обойтись, так как нельзя сменить обстановку , выспаться, и так далее, пока это невозможно. Поэтому я вам рекомендую начать приём сертралин+атаракс. Препараты рецептурные, лучше, чтоб выписал психотерапевт, так как он более в этом компетентен. Начинать с 1/2т как сертралина, так и атаракса. Сертралин минимум 6 месяцев приём, атаракс максимум 4 недели. Приём одновременный. Психотерапевт думаю вам все это объяснит. Начнут работать препараты спустя месяц. Вы успокойтесь, состояние стабилизируется, и необходимо будет наладить окружающую обстановку, и сделать это нужно не вам одной, а всем вместе.
Клиент
Маргарита, спасибо!
Невролог
Здоровья Вам ??
Невролог
Здравствуйте вы наблюдаетесь у эндокринолога?
Нужно пройти МРТ головного мозга.
Принятый ответ
Клиент
Анна, да, по анализам эндокринолога все в норме, а МРТ какое именно? С сосудами или без?
Невролог
Лучше да, мрт головного мозга с ангиографией артерии и вены.
Невролог
Здравствуйте.
Пантогам не лечит головные боли.
Желательно пройти МРТ головного мозга, осмотр глазного дна у офтальмолога.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, витамин Д, витамин В12, биохимический анализ крови.
По описанию похоже на головные боли напряжения. Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Хронические головные боли напряжения лечатся антидепрессантами с противоболевым эффектом - амитриптилин, венлафаксин. Принимать длительно, 6-12 мес.
Не забывайте о немедикаментозном лечении, исключении провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Ограничьте зрительные нагрузки.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Обезболивающие препараты рекомендуется принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие лекарственно индуцированной головной боли.
Клиент
Алина, спасибо большое!
Невролог
Не за что, здоровья Вам!
Невролог
Здравствуйте ??По клинике головная боль напряжения Необходимо первично пройти мрт головного мозга и узи сосудов головы консультация офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва сдать ферритин гемоглобин железо исключить дефицитные состояния При болях пенталгин н ,или пиралгин ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее Вести дневник артериального давления необходимо:
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
5 витаминотерапия 1 р в полгода
6 за час до сна прогулки на свежем воздухе
подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом -венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день возможно повышение дозы до достижения эффекта 6 мес
Добавить т грандаксин 50 мг -2 р в день 1 мес
Клиент
Нонна, здравствуйте, спасибо!
Клиент
Нонна, уздг брахиоцефальных и интракраниальных артрерий сделала, (это тоже самое, что и УЗИ сосудов головы?).

Офтальмолог осмотрел - глазное дно в норме.

Подскажите какое МРТ головы выбрать? есть МРТ просто, есть МРТ с ангиографией, есть МРТ с венографией, есть МРТ с черепно-мозговыми нервами.
Невролог
Просто мрт головного мозга ,вы прошли уже узи брахиоцефальных. Интракраниальных артерий это и означает Сосуды шеи и головы
Невролог
Здоровья ??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония и разжижение крови
10 июня 2020
Александр
Вопрос закрыт
Как заново начать прием золофта
18 августа 2021
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Боль в голове и шеи ( шум в голове)
2 декабря 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Мигрень с аурой
22 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Головная боль после нифедипина
26 августа 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Динисламовна Фахрутдинова
131 отзыв
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 9 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Яна Игоревна Потехина
782 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна