Что вас беспокоит?
Какие обследования пройти при головной боли
Здравствуйте! Долгое время беспокоит головная боль (на макушке), ощущаю холод в голове (будто бы льда насыпали), беспокойный сон, часто просыпаюсь ,чувствую жар по телу. Боль в голове присутсвует, почти всегда. Невролог назначил Пантогам, 1 таб. раз в день 30 дней- не помогло. На днях я сделала уздг бца- без патологий. Посоветуйте, пожалуйста, какие обследования ещё пройти, чтобы понять, что за диагноз? И какое можно попробовать лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте, в хронических вы указали, что удалена щитовидная железа. Вы на ГЗТ? Как часто проходите консультацию у эндокринолога?
Алана, да, принимаю эутирокс. Анализы и консультация эндокринолога раз в 6 месяцев, в декабре последний раз была. Но голова болела ещё до этого
Поняла.
Скажите ещё, тревожность присутствует?
Алана, да, почти каждый день плачу, сильная нехватка общения и двое маленький детей, чувствую сильное раздражение.
Это могут быть головные боли напряжения.
Стоит рассмотреть вопрос о начале приёма Амитриптилина. Это вам нужно очно обратиться на приём к неврологу, чтобы выписал необходимые препараты.
Принятый ответ
Здравствуйте,вы тревожный человек? Боли и напряжение в шее имеются?
Татьяна, тревожный. Нахожусь в декрете с двумя детьми без помощи и общения, почти каждый день плачу, последнее время настолько тяжело, что стала выбегать из квартиры в подъезд, чтобы посидеть в тишине. Шея не замечаю, чтобы беспокоила.
А так стоит диагноз остеохондроз.
Пантогам вам не нужен. Вам нужен полноценный отдых, привлекайте родственников,без отдыха никак не обойтись. Из препаратов можно принимать Фенибут 1 т 2 р день-месяц и желательно курсы психотерапии,хотя бы в онлайн режиме.
Принятый ответ
Здравствуйте! В шее болей нет? По поводу щитовидной железы сейчас на гормональной терапии? Есть ли стрессы и повышенная тревога ?
Регина, боли в шее не замечаю, но есть остеохондроз. Анализы по щитовидке в норме, сдавала в декабре, голова тогда уже болела.
Стресс есть, почти каждый день плачу, одна с двумя детьми, без общения, хочется из дома убежать в тишину. Уже на грани
Вероятнее всего головные боли напряжения на фоне тревожного расстройства. По лечению можно начать противотревожные препараты, например атаракс, начинаете с 12.5 на ночь, постепенно увеличивая дозировку каждые 5-7 дней ( максимальная 1 т 3 р/д, либо остаётесь на комфортной дозе). При неэффективности антидепрессанты из группы сиозс например ципралекс, после консультации психотерапевта. Полноценный сон и отдых, можно релаксационные методики например по Шульцу, когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом
Регина, спасибо большое! Я бы ещё хотела сделать МРТ головного мозга, чтобы уж наверняка исключить проблемы, какое именно можете посоветовать сделать? Если уже делала узгд бца головы и шеи.
Самое информативное будет мрт головного мозга с сосудами ( ангиорежим); это позволит исключить все отклонения, если таковые имеются
Принятый ответ
Здравствуйте. МРТ головного мозга делали? Гормоны в норме, после удаления щитовидной железы?
Маргарита, МРТ и КТ головного мозга последний раз 2 года назад было. Гормоны в норме, анализы сдавала в декабре, голова тогда уже болела
Хорошо. Судя по симптомам, прослеживается тревожное расстройство. Есть ли стрессы, может переутомление, тревожность?
Маргарита, да стрессы есть. Нахожусь в декрете с двумя детьми, в тишине не удается побыть, дома постоянные крики, истерики. Общения кроме как с мужем ни с кем нет, от этого и спать ложусь в 2-3 хочется наговориться с мужем , не хочется чтобы начинался новый день. Вот Вам сейчас печатаю этот текст, а саму начинает трясти
Маргарита, а муж заканчивает работу в 22 часа. И так весь день, сама с собой говорю, да обиды прошлые вспоминаю, не получается никак избавиться от этих мыслей.
Понимаю вас. Ситуация сложная, но выйти из неё возможно, без медикаментозной помощи не обойтись, так как нельзя сменить обстановку , выспаться, и так далее, пока это невозможно. Поэтому я вам рекомендую начать приём сертралин+атаракс. Препараты рецептурные, лучше, чтоб выписал психотерапевт, так как он более в этом компетентен. Начинать с 1/2т как сертралина, так и атаракса. Сертралин минимум 6 месяцев приём, атаракс максимум 4 недели. Приём одновременный. Психотерапевт думаю вам все это объяснит. Начнут работать препараты спустя месяц. Вы успокойтесь, состояние стабилизируется, и необходимо будет наладить окружающую обстановку, и сделать это нужно не вам одной, а всем вместе.
Маргарита, спасибо!
Здоровья Вам ??
Принятый ответ
Здравствуйте вы наблюдаетесь у эндокринолога?
Нужно пройти МРТ головного мозга.
Анна, да, по анализам эндокринолога все в норме, а МРТ какое именно? С сосудами или без?
Лучше да, мрт головного мозга с ангиографией артерии и вены.
Здравствуйте.
Пантогам не лечит головные боли.
Желательно пройти МРТ головного мозга, осмотр глазного дна у офтальмолога.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, витамин Д, витамин В12, биохимический анализ крови.
По описанию похоже на головные боли напряжения. Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Хронические головные боли напряжения лечатся антидепрессантами с противоболевым эффектом - амитриптилин, венлафаксин. Принимать длительно, 6-12 мес.
Не забывайте о немедикаментозном лечении, исключении провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Ограничьте зрительные нагрузки.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Обезболивающие препараты рекомендуется принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие лекарственно индуцированной головной боли.
Алина, спасибо большое!
Не за что, здоровья Вам!
Здравствуйте ??По клинике головная боль напряжения Необходимо первично пройти мрт головного мозга и узи сосудов головы консультация офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва сдать ферритин гемоглобин железо исключить дефицитные состояния При болях пенталгин н ,или пиралгин ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее Вести дневник артериального давления необходимо:
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
5 витаминотерапия 1 р в полгода
6 за час до сна прогулки на свежем воздухе
подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом -венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день возможно повышение дозы до достижения эффекта 6 мес
Добавить т грандаксин 50 мг -2 р в день 1 мес
Нонна, здравствуйте, спасибо!
Нонна, уздг брахиоцефальных и интракраниальных артрерий сделала, (это тоже самое, что и УЗИ сосудов головы?).
Офтальмолог осмотрел - глазное дно в норме.
Подскажите какое МРТ головы выбрать? есть МРТ просто, есть МРТ с ангиографией, есть МРТ с венографией, есть МРТ с черепно-мозговыми нервами.
Просто мрт головного мозга ,вы прошли уже узи брахиоцефальных. Интракраниальных артерий это и означает Сосуды шеи и головы
Здоровья ??
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 201711 ответов
- 26 Мая 201928 ответов
- 2 Июля 201923 ответа
- 30 Марта 20206 ответов