Как принимать препараты Новотирал и Тибон — вопрос №129108

Question

Как принимать препараты Новотирал и Тибон — вопрос №129108

Екатерина, Москва

4511 просмотров

6 мая 2019

Здравствуйте!
С 16 лет страдаю гипотиреозом, с 2016 или 2017 г поставили диагноз АИТ, принимаю все это время препарат L-тироксин, ни разу за все эти годы не было перерыва. Узи щитовидки каждый год проверяю, все в норме.

Не смотря на нормальный ТТГ самочувствие с каждым годом все хуже:
Сильная слабость, сонливость, головные боли, рассеянность, тревожность.
На фоне АИТ у меня анемия, но так же принимаю витамины и поддерживаю железо оно в норме.

Родила 1ого ребенка в 2017 году, всю беременность отходила на отлично, занималась спортом, работала, путешествовали, роды самостоятельные в срок.
В этом году забеременела вторым, ТТГ очень скакал, был сильный токсикоз и состояние ужасное, с постели встать не могла.
14 апреля на 15 недели беременности случился произвольный выкидыш, ТТГ на приеме L-Тироксина 125-150 повышался с 4,018 (анализ от 26.02)
ТТГ от 11.04 4,250

Подскажите, может L-тироксин за столько лет уже не помогает щитовидке?
Так как самочувствие не смотря на то что принимаю витамины, всю жизнь веду здоровый образ жизни (не курю не пью) УЖАСНОЕ.
Мог ли выкидыш случиться на фоне щитовидки?

Результаты общего анализа на щитовидную от 11.04.2019:
ТТГ - 4,250 (повышенный)
Т3 общий - 0,78 (заниженный)
Т3 свободный - 3,3
Т4 общий - 12,8 (завышенный)
Т4 свободный - 0,92
Антитела к ТПОт - 275 (очень завышен)
Антитела к АТ-ТГ - 20,5
Тиреоглобулин - 1,09 (заниженный)

ТТГ зависит же и от Т3, может посоветуйте препарат, который принимают в Европе Новотирал или Тибон, где присутствует Т3, очень много отзывов о том, что гормональный фон и самочувствие на фоне этих препаратов становиться лучше.
Как их правильно принимать на фоне моих анализов?
Есть препарат Тирамин, что можете про него сказать?

Может есть витамины для щитовидки, диета или что еще?

Заранее благодарю за ответ!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 6 мая 2019

Клиент

Дарья, спасибо за ответ!
Сдала анализ на ТТГ 30.04.2019, результат 0,403

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 6 мая 2019

Клиент

Дарья, подскажите пожалуйста, анализ от 11.04, где ттг 4 это на приёме дозировки 125, 30.04 ттг очень упал, дозировку понизила до 75
Нормально ли, что ттг так скачет? Раньше такого не было

Пожаловаться

Екатерина, 6 мая 2019

Клиент

Елена, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Екатерина, 6 мая 2019

Клиент

Елена, добрый день!
Вроде нет, а какие анализы нужно сдать, что бы это выяснить?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 6 мая 2019

Педиатр

Субфебрилитет это температура 37 и выше

Пожаловаться

Екатерина, 6 мая 2019

Клиент

При 2ой беременности и перед выкидышем температура часто поднималась, но других симптомов типа насморка или что то еще не было.
Сейчас температура 37

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 6 мая 2019

Педиатр

Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м

Пожаловаться

Екатерина, 6 мая 2019

Клиент

Елена, спасибо за ответ! В ближайшие дни сдам кровь.

Пожаловаться

Екатерина, 6 мая 2019

Клиент

Добрый день!
Анализы в период беременности от 28.03.2019 (12-13 нед беременности) во вложении
Анализы после произвольного выкидыша от 16.04.2019 во вложении
Вит Д анализ не делали
До беременности оак и ферритин были в норме

Пожаловаться

Екатерина, 6 мая 2019

Клиент

Светлана, добрый день! Спасибо большое за ответ!
Подскажите, есть ли смысл в приеме гормона т3?
И можно ли в период беременности принимать тибон или новотирал?
И правильно ли я понимаю, что Тибон принимается без дополнительного препарата L-тироксина?

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 6 мая 2019

Эндокринолог

Оба препарата содержат по 2 гормона Т3 и Т4.. Напишите мне в ЛС какой срок беременности, ваш рост, вес и возраст.? Как давно проблемы со ЩЖ? И все препараты, которые вы сейчас принимаете

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 6 мая 2019

Эндокринолог

Отправьте УЗИ ЩЖ протокол полностью.

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 6 мая 2019

Эндокринолог, Врач УЗД

Доза 125 была во время беременности? После выкидыш дозу не меняли? Во время беременности обязательно повышают дозу L-тироксина, т.к потребность в нем увеличивается. Если после выкидыш доза не менялась, то снижение ТТГ вызвано высокой дозой L-тироксина на фоне отсутствия беременности. Если доза 125 была на фоне отсутствия беременности, ТТГ был 4, а потом резко упал, то это уже другой случай, нужно разбираться

Пожаловаться

Екатерина, 6 мая 2019

Клиент

Дозировка 125 была во время беременности, дозировку хотела повысить, так как ттг не опускался, но врач сказал не стоит этого делать, так как для меня дозировка слишком большая, хотя в первую беременность пила 200
После выкидыша анализ упал до 0 и я сразу снизила дозировку до 75
Мой вес 47
Рост 159

+ 1

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 6 мая 2019

Эндокринолог, Врач УЗД

Значит снижение ТТГ связано с большой дозой L-тироксина. Принимайте 75 мкг, контроль гормонов через 3 месяца

Пожаловаться

Екатерина, 6 мая 2019

Клиент

Спасибо за ответ!
Подскажите, стоит ли принимать новотирал или тибон,
тойсть лучше ли они l-тироксина, учитывая, что там есть еще гормон т3?
Вижу очень много хороших отзывов знакомых и на форумах, хотелось бы разобраться
Заранее спасибо за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 6 мая 2019

Эндокринолог, Врач УЗД

Препарат L-тироксин более стойкий и длительный по действию, чем лиотиронин. Дополнительный приём лиотиронин в комплексе с L-тироксинон подходит далеко не всем и при выраженной гипотиреозе,, не поддающемся лечению. К тому же комбинации препарата в нашей стране очень сложно найти. Можно все таки подобрать дозу L-тироксина чистого, и, если компенсация не будет достигнута чистым препаратом, перейти на комбинацию с лиотиронином

Пожаловаться

Екатерина, 8 мая 2019

Клиент

Я так понимаю в нашей стране их не прописывают только из за отсутствия препаратов и дороговизны.
Левотироксин натрия так же присутствует как и в препарате L-тироксине.
Кактя понимаю, если у меня гормон Т3 свободный ниже нормы даже при нормальном ттг, то лучше принимать препараты с гормоном Т3?

Пожаловаться

Екатерина, 8 мая 2019

Клиент

Извините за опечатки, не правильно указала *T3 общий

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 11 человек,

средняя оценка 2.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен утренний сахар

3 ответа

вчера, 11:52

700.00 р.

Валерия, Екатеринбург

Затрудняюсь в подборе лекарств

4 ответа

вчера, 11:28

800.00 р.

Тамара, Иркутск

Узлы щитовидной железы

3 ответа

вчера, 11:26

700.00 р.

Евгений, Воронеж

Шприц ручка

3 ответа

вчера, 11:26

699.00 р.

Владимир

Вопрос закрыт

Гипотериоз и инсулинорезистентность

5 ответов

вчера, 10:54

1000.00 р.

Алина

Вопрос закрыт

Узловой зоб и оземпик

6 ответов

вчера, 10:14

800.00 р.

Наталья

Сахар утром натощак 7,0 и более, а через 2 часа после еды 6,3-6,8

5 ответов

вчера, 10:10

700.00 р.

Сергей, Нижний Новгород

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Селиванова Дарья Владимировна, 6 мая 2019 · Accepted Answer · 2019-05-06T12:49:35+03:00

Здравствуйте! Препарат L-тироксин не может перестать работать, может быть не достаточная доза препарата. Необходимо держать уровень ТТГ на фоне L-тироксина от 1 до 2 мкМЕ/мл. Сейчас у Вас ТТГ 4- необходимо увеличение дозы препарата. Необходимо сдать анализы на кальций общий, кальций ионизированный, фосфор, щелочную фосфотазу и витамин Д. Т.к L-тироксин обладает способностью вымывать кальций из костей необходимо проверить уровень его в крови, приём препарата длительный, необходимо исключить остеопороз. По результатам обследования помогу подобрать лечение

Кущ Елена Владимировна, 6 мая 2019 · Accepted Answer · 2019-05-06T12:58:31+03:00

Екатерина, добрый день. ПО гормональным препаратам не подскажу, это могут сказать врачи-эндокринологи с опытом работы с этими препаратами. это исключительно индивидуальное назначение.
Но по всем остальным вопросам - да.
Было бы неплохо проконтролировать реверсивный Т3 - он должен быть ниже 15.
При приеме л-тироксина ТТГ должен быть ниже 2, выше - гипотиреоз.
При дефиците йода, селена также появляется клиника гипотиреоза. Железо контролируете - отлично, ферритин должен быть примерно 50-80, в зависимости от вашего веса.
АИТ - наличие антител может привести к невынашиванию беременности, к сожалению, но, не факт, что именно это стало причиной.
Антитела в ряде случаев снижаются на строгом лечебном питании - аутоиммунный протокол. Автор Сара Баллентайн.

Фурманова Елена Александровна, 6 мая 2019 · Accepted Answer · 2019-05-06T13:36:48+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 6 мая 2019

Педиатр

Здравствуйте у вас есть субфебрилитет?

Принятый ответ

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 6 мая 2019 · Accepted Answer · 2019-05-06T14:36:08+03:00

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 6 мая 2019

Педиатр

Здравствуйте! Что с оак? Сыв железом ферриттином общ белком . Ур Вит д крови?

Принятый ответ

Кудряшова Светлана Петровна, 6 мая 2019 · Accepted Answer · 2019-05-06T14:40:18+03:00

Новотирал, прием индивидуальный. Препарат принимают внутрь, утром, за 30 мин до завтрака (не разжевывая, с небольшим количеством жидкости). Взрослым - 40-100 мкг левотироксина с 10-20 мкг лиотиронина 1 раз/сут, увеличивая дозу с интервалами в 2-4 нед до поддерживающей (обычно в 2-2.5 раза выше начальной).
Тибон классическая схема назначения препарата Трибон: 1-3 раза в день за 30 минут до принятия пищи по одной таблетке. Но чаще дозы подбираются индивидуально, при подборе учитывается течение и характер болезни, возраст больного.