Что вас беспокоит?
Как принимать препараты Новотирал и Тибон
Здравствуйте! С 16 лет страдаю гипотиреозом, с 2016 или 2017 г поставили диагноз АИТ, принимаю все это время препарат L-тироксин, ни разу за все эти годы не было перерыва. Узи щитовидки каждый год проверяю, все в норме. Не смотря на нормальный ТТГ самочувствие с каждым годом все хуже: Сильная слабость, сонливость, головные боли, рассеянность, тревожность. На фоне АИТ у меня анемия, но так же принимаю витамины и поддерживаю железо оно в норме. Родила 1ого ребенка в 2017 году, всю беременность отходила на отлично, занималась спортом, работала, путешествовали, роды самостоятельные в срок. В этом году забеременела вторым, ТТГ очень скакал, был сильный токсикоз и состояние ужасное, с постели встать не могла. 14 апреля на 15 недели беременности случился произвольный выкидыш, ТТГ на приеме L-Тироксина 125-150 повышался с 4,018 (анализ от 26.02) ТТГ от 11.04 4,250 Подскажите, может L-тироксин за столько лет уже не помогает щитовидке? Так как самочувствие не смотря на то что принимаю витамины, всю жизнь веду здоровый образ жизни (не курю не пью) УЖАСНОЕ. Мог ли выкидыш случиться на фоне щитовидки? Результаты общего анализа на щитовидную от 11.04.2019: ТТГ - 4,250 (повышенный) Т3 общий - 0,78 (заниженный) Т3 свободный - 3,3 Т4 общий - 12,8 (завышенный) Т4 свободный - 0,92 Антитела к ТПОт - 275 (очень завышен) Антитела к АТ-ТГ - 20,5 Тиреоглобулин - 1,09 (заниженный) ТТГ зависит же и от Т3, может посоветуйте препарат, который принимают в Европе Новотирал или Тибон, где присутствует Т3, очень много отзывов о том, что гормональный фон и самочувствие на фоне этих препаратов становиться лучше. Как их правильно принимать на фоне моих анализов? Есть препарат Тирамин, что можете про него сказать? Может есть витамины для щитовидки, диета или что еще? Заранее благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте! Препарат L-тироксин не может перестать работать, может быть не достаточная доза препарата. Необходимо держать уровень ТТГ на фоне L-тироксина от 1 до 2 мкМЕ/мл. Сейчас у Вас ТТГ 4- необходимо увеличение дозы препарата. Необходимо сдать анализы на кальций общий, кальций ионизированный, фосфор, щелочную фосфотазу и витамин Д. Т.к L-тироксин обладает способностью вымывать кальций из костей необходимо проверить уровень его в крови, приём препарата длительный, необходимо исключить остеопороз. По результатам обследования помогу подобрать лечение
Дарья, спасибо за ответ!
Сдала анализ на ТТГ 30.04.2019, результат 0,403
Дарья, подскажите пожалуйста, анализ от 11.04, где ттг 4 это на приёме дозировки 125, 30.04 ттг очень упал, дозировку понизила до 75
Нормально ли, что ттг так скачет? Раньше такого не было
Принятый ответ
Екатерина, добрый день. ПО гормональным препаратам не подскажу, это могут сказать врачи-эндокринологи с опытом работы с этими препаратами. это исключительно индивидуальное назначение.
Но по всем остальным вопросам - да.
Было бы неплохо проконтролировать реверсивный Т3 - он должен быть ниже 15.
При приеме л-тироксина ТТГ должен быть ниже 2, выше - гипотиреоз.
При дефиците йода, селена также появляется клиника гипотиреоза. Железо контролируете - отлично, ферритин должен быть примерно 50-80, в зависимости от вашего веса.
АИТ - наличие антител может привести к невынашиванию беременности, к сожалению, но, не факт, что именно это стало причиной.
Антитела в ряде случаев снижаются на строгом лечебном питании - аутоиммунный протокол. Автор Сара Баллентайн.
Елена, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте у вас есть субфебрилитет?
Елена, добрый день!
Вроде нет, а какие анализы нужно сдать, что бы это выяснить?
Субфебрилитет это температура 37 и выше
При 2ой беременности и перед выкидышем температура часто поднималась, но других симптомов типа насморка или что то еще не было.
Сейчас температура 37
Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м
Елена, спасибо за ответ! В ближайшие дни сдам кровь.
Принятый ответ
Здравствуйте! Что с оак? Сыв железом ферриттином общ белком . Ур Вит д крови?
Добрый день!
Анализы в период беременности от 28.03.2019 (12-13 нед беременности) во вложении
Анализы после произвольного выкидыша от 16.04.2019 во вложении
Вит Д анализ не делали
До беременности оак и ферритин были в норме
Принятый ответ
Новотирал, прием индивидуальный. Препарат принимают внутрь, утром, за 30 мин до завтрака (не разжевывая, с небольшим количеством жидкости). Взрослым - 40-100 мкг левотироксина с 10-20 мкг лиотиронина 1 раз/сут, увеличивая дозу с интервалами в 2-4 нед до поддерживающей (обычно в 2-2.5 раза выше начальной).
Тибон классическая схема назначения препарата Трибон: 1-3 раза в день за 30 минут до принятия пищи по одной таблетке. Но чаще дозы подбираются индивидуально, при подборе учитывается течение и характер болезни, возраст больного.
Светлана, добрый день! Спасибо большое за ответ!
Подскажите, есть ли смысл в приеме гормона т3?
И можно ли в период беременности принимать тибон или новотирал?
И правильно ли я понимаю, что Тибон принимается без дополнительного препарата L-тироксина?
Оба препарата содержат по 2 гормона Т3 и Т4.. Напишите мне в ЛС какой срок беременности, ваш рост, вес и возраст.? Как давно проблемы со ЩЖ? И все препараты, которые вы сейчас принимаете
Отправьте УЗИ ЩЖ протокол полностью.
Доза 125 была во время беременности? После выкидыш дозу не меняли? Во время беременности обязательно повышают дозу L-тироксина, т.к потребность в нем увеличивается. Если после выкидыш доза не менялась, то снижение ТТГ вызвано высокой дозой L-тироксина на фоне отсутствия беременности. Если доза 125 была на фоне отсутствия беременности, ТТГ был 4, а потом резко упал, то это уже другой случай, нужно разбираться
Дозировка 125 была во время беременности, дозировку хотела повысить, так как ттг не опускался, но врач сказал не стоит этого делать, так как для меня дозировка слишком большая, хотя в первую беременность пила 200
После выкидыша анализ упал до 0 и я сразу снизила дозировку до 75
Мой вес 47
Рост 159
Значит снижение ТТГ связано с большой дозой L-тироксина. Принимайте 75 мкг, контроль гормонов через 3 месяца
Спасибо за ответ!
Подскажите, стоит ли принимать новотирал или тибон,
тойсть лучше ли они l-тироксина, учитывая, что там есть еще гормон т3?
Вижу очень много хороших отзывов знакомых и на форумах, хотелось бы разобраться
Заранее спасибо за ответ!
Препарат L-тироксин более стойкий и длительный по действию, чем лиотиронин. Дополнительный приём лиотиронин в комплексе с L-тироксинон подходит далеко не всем и при выраженной гипотиреозе,, не поддающемся лечению. К тому же комбинации препарата в нашей стране очень сложно найти. Можно все таки подобрать дозу L-тироксина чистого, и, если компенсация не будет достигнута чистым препаратом, перейти на комбинацию с лиотиронином
Я так понимаю в нашей стране их не прописывают только из за отсутствия препаратов и дороговизны.
Левотироксин натрия так же присутствует как и в препарате L-тироксине.
Кактя понимаю, если у меня гормон Т3 свободный ниже нормы даже при нормальном ттг, то лучше принимать препараты с гормоном Т3?
Извините за опечатки, не правильно указала *T3 общий
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад2 ответа
- 2 часа назад11 ответов
- 8 часов назад18 ответов
- 9 часов назад3 ответа