Что вас беспокоит?
Артрит? Артроз? Травма?
Здравствуйте! Несколько лет назад на левой руке опух палец. Как сосиска. Но быстро прошло. И забылось. Примерно с тех же времен при опирании на кисть левой руке слабая боль в лучезапястном суставе. Жить не мешала совсем. Позже, через года 3 нашла ямочку с наружной стороны этого сустава, при надавливании на которую ощущалась ощутимая боль. А теперь рука сильно болит, когда на нее опираешься или неудачно что-то поднимешь ей. Теперь боль беспокоит и мешает жить. Даже телефон в ней не очень комфортно держать. Ночью боли нет, только если случайно не так поверну или обопрусь на нее. Рентген ничего не показал. Соэ 14 CRP 5 RF 19. Полгода назад был 17 Что это может быть и к каким врачам нужно обращаться. нужно ли делать МРТ? нужно ли сдавать АЦЦП? Переживаю, что может прогрессировать. С правой рукой вроде все ок
Добрый вечер!
У вас или ваших близких родственников нет псориаза?
Узи кисти делали?
Наталья, псозиаза нет. Узи не делала. Мне сказали, что это в моем случае малоинформативно
Это неверная рекомендация.
В первую очередь, вы описываете не поражение сустава, а клинику поражения связочного аппарата.
Смысла в сдаче дорогостоящей иммунологии - никакого. А вот УЗИ кисти, как раз, расставит все точки.
Наталья, Спасибо за совет. Уже записалась на УЗИ
Наталья, здравствуйте! сегодня была на УЗИ. Там все нормально - никаких изменений врач не нашел. Что делать дальше - рука-то болит...
Покажите протокол исследования
Наталья, он мне даже бумажку не дал. сказал, что со стороны связок никаких воспалений нет. на обеих руках все видит одинаково....
Это как так? То есть на предмет карпального Канала вообще не смотрели, я так понимаю. Объем жидкости тоже не знаем, если она есть. Эрозии, паннус? Не знаю как можно трактовать такое узи, которого по факту нет.
Наталья, боюсь, такого в нашем городе никто не делает. Просто посмотрел лучезапястный сустав и сравнил на второй руке. Но, наверно, стоит за этим исследованием поехать в Краснодар. Подскажите, а если там нормально? Где тогда искать?
Сегодня купила себе бандаж - пока в нем рука фиксирована - не болит. как снимаю - опять неудачно поворачивается и больноооо
Вариантов, на мой взгляд, два:
1. Связочный аппарат
2. Синдром карпального канала
Если нет хорошего узи-аппарата со специалистом, может быть проводят МРТ? В области, например, некоторые клиники делают сами исследование, а на расшифровку отправляют электронно в более крупные структурные единицы. Может быть такая возможность есть, чтобы не ехать далеко?
Наталья, МРТ делают. Но сами специалисты очень слабые. Я на мрт тоже ездила в Краснодар когда-то по другой проблеме. Потому что делать они делали, а расшифровывать не умели...
А карпальный канал тоже при фиксации бандажем перестают беспокоить?
А как лечить, если связки? Может я еще фотоаппаратом тяжелым каждый раз травмирую руку?!
Принятый ответ
Если связки: НПВП, милоелаксанты, ЛФК, бандаж, ортопед.
Синдром карпального канала лечат неврологи, блокаду делают.
Здраствуйте
По анализам крови ( СОЭ, СРБ и РФ) очень вялотекущенький воспалительный процесс.
Хорошо было бы сдать АЦЦП, АНЦА ( показывает аутоиммунные заболевания), клинический анализ крови (С помощью ОАК удается выявить и оценить степень выраженности анемии ).
После уже можно выполнить МРТ. Если там обычное воспаление, МРТ покажет только инфильтрацию, деньги потратите зря.
Начните с анализов, которые я порекомендовала.
Алена Юрьевна, ОАК сдавала. какие данные нужны?
Все!
Алена Юрьевна, ну там много показателей. чтобы все не перечислять может скажите, что именно. Практически все в пределах нормы
Алена Юрьевна,
wdc 7.88
lym 49.4
mid 7.5
gra 43.1
rbc 4.44
hgb 134
hct 39.1
plt 241
есть возможность прикрепить фото?
Алена Юрьевна, завтра постараюсь. Но по рефненсам все в пределах нормы
Алена Юрьевна, прикрепила
Татьяна, добрый вечер. Уточните, пожалуйста, точку наибольшей боли? Это середина лучезапястного сустава, он весь или это односторонняя ьоль в проекции лучещапятного сустава по стороне локтя и мизинца? Нет ли онемения в пальцах?
Яна, приложила фото. Там ямочка изначально боль была только при надавливании на это место. Теперь каждый раз, когда неудачно поверну руку или обопрусь на нее. Но эпицентр боли там.
Про онемения не знаю. Иногда кажется, что есть. Но может это психосоматика)
Татьяна, давайте проверим на счёт онемения. Посмотрите, пожалуйста, в интернете 2 теста: Тинеля и Фалена (прямой и обратный). Они очень простые. Если они положительны, то дело может быть в карпальном канале.
Яна, Сделала тесты. При постукивания внутренней поверхности ладони, пальцев и выше никаких болевых ощущений нет.
Второй тест - где надо согнуть кисти - боль мгновенная при сгибании. резкая. держать трудно. Но подержала немного. онемения не заметила. боли в пальцах тоже
Вы знаете, я бы делала МРТ кисти, исключила бы болезнь Кинбека. Заодно можно было бы рассмотреть все изменения в суставе-тендиниты, синовиты, отеки костной ткани, эрозии, гигромы... самый всеобъемлющий способ. По-другому Кинбека на ранних этапах не увидишь.
Здравствуйте.
По данным клиники и лабораторным показателям больше складывается впечатление о поражении связочного аппарата кисти (сухожилия, связки). Чтобы подозревать ревматоидный артрит (или другое аутоиммуное заболевание), должны быть проявления артрита (сустав припухает, отекает, болит в покое, скованность в течение нескольких часов), этого по Вашим жалобам нет.
Ревматоидный артрит за такой период времени проявил бы себя (появились бы признаки артрита, симптоматика возникла и на другой руке и т. д.)
Кровь на данный момент спокойная, я не рекомендовала бы сдавать дополнительные иммунологические анализы. А вот УЗИ кисти или, если есть возможность МРТ, да.
Арина, Уже запиалась на узи. А РФ 19 при лабораторной норме до 30 это много? Говорят. в идеале он должен стремиться к 0?
И, если это связки - такое лечится?
РФ в норме. Он может быть в этих пределах. Более того, может даже быть выше нормы при разных состояниях здорового человека (ОРВИ, обострение хронических заболеваний и т.д.)
Да, лечится.
Арина, Наталья, здравствуйте! сегодня была на УЗИ. Там все нормально - никаких изменений врач не нашел. Что делать дальше - рука-то болит...
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 202113 ответов