Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1294161

Что вас беспокоит?

Боль и хруст в грудном отделе

Заранее извиняюсь за большое количество текста. С рождения имеется разница в длине ног (левая короче на 2-2,5 см). Узнал об этом поздно в 18 лет на военной комиссии. До 34 лет никаких мер не принимал, за осанкой не следил. (Последний год ношу подпятник для компенсации) Как следствие стал замечать большую сутулость, параллельно совпало, что получил травму левого плечевого сустава (подвывих + 2 эпизода вывиха). Прооперировался в апреле 2022 - сделали операцию Латарже. Затем 3 недели имобилизации и 6 месяцев ограниченной нагрузки. После разработки плечевого сустава обратил внимание на наличие хруста в грудном отделе при наклоне головы налево (как будто кость об кость зацепляется), при этом имелся хруст в акромиально ключичном слева. На МРТ и КТ плеча все в норме. После принял решение максимально начать восстанавливаться- ходить в зал с тренером. Постепенно за 4 месяца нагрузки увеличивались, параллельно раскатывал спину на валике, старался держать осанку, делал лфк. Плечи стали шире, сутулость меньше, но полтора месяца назад стал беспокоить грудной отдел. Заболели грудинно-ключичные суставы с обоих сторон, по утрам сдавленность и скованность, боль ребер со стороны спины, при этом к обеду симптомы проходили, приходила фаза расслабленности и при выгибе назад сильный хруст, к вечеру по кругу, при этом затекала шея с обоих сторон, пропил мелокалм и мелоксикам 7 дней, боль ушла, хруст тоже. Но вернулся ниже по грудине. Сейчас проявляется в основном после сна с правой стороны нижней части груди с отдаванием в области лопатки. При отведении плеч назад слышится щелчок (ощущением что лопатке что то мешает), симптомы проходят после ходьбы либо физнагрузок, не беспокоит пару ночей затем возвращаются снова. Обратился к невропотологу. Сделал только рентген и назначил 3 сеанса мануальной терапии. Продолжаю ходить в зал (после операции рост 176, вес 63, сейчас набрал 7 кг, вес 70). Параллельно в аэродинамическую трубу (нагрузка в основном статическая) Насколько сильные изменения по ренгену? Есть ли смысл делать мрт? Или с данным сколеозом и изменениями так дальше и придется мучиться? Возможно что-то порекомендуете?

36 лет
1 Марта 2023·Просмотров: 635·Борис

Насколько сильные изменения по ренгену?
Изменения умеренные. Сколиоз 2 ст, но ближе к 1 степени, чем к третьей.

Есть ли смысл делать мрт?
Сделать можно, но я не ожидаю там что-то критическое увидеть.
Может быть, пару несущественных протрузий будет.

Или с данным сколеозом и изменениями так дальше и придется мучиться?
Сколиоз вылечить не получится, но с ним вполне можно нормально жить и не мучиться.

Возможно что-то порекомендуете?
1. Нужен не тренер, а врач ЛФК, если речь идет о здоровье.
Если речь о наборе мышечной массы - тогда тренер.
Врач ЛФК должен разработать для Вас комплекс упражнений, который Вы будете выполнять.
Он имеет мало общего с "шириной плеч" и объемом мышц.
Он направлен на купирование негативных влияний деформаций скелета и профилактику тех симптомов, которые Вы описываете.
Спортзап следует заменить бассейном. Плавание.

2. Желательно пару раз в год проходить курсы физиофункционального лечения.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфиллином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

3. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
https://geladrink.ru/

П.С. Хрустят фасеточные суставы между отростками позвонков, которые мышцы перетягивают в положение подвывиха из-за сколиоза. Хрустом Вы ставите их на место. Пока не прохрустите будет скованность. Это результат неправильной техники физической реабилитации. Нужен врач ЛФК.

Константин, спасибо.
Подскажите пожалуйста Мукосат колят вн.м в ягодицу?
Прочитал еще про Румалон, стоит пробовать в моем случае.?

Принятый ответ

Мукосат колят вн.м в ягодицу? - да.

Румалон, стоит пробовать в моем случае.?
нет, это один из первых хондропротекторов. Его уде редко применяют их-за побочек.
Препарат не очищенный. Часты аллергии.

По Рентген описанию изменения в позвоночнике можно расценить как «средней степени», есть и сколиоз и признаки спондилоартроза.

МРТ есть смысл делать, более детально обследовать межпозвонковые диски, исключить протрузии и грыжи, исключит сужение спиномозгового канала.

Позвоночник требует пристального внимания, комплексного лечения. Важно недопустить прогрессирование сколиоза и спондилоартроза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.