Что вас беспокоит?
Головные боли у ребенка
Добрый день.Прошу помощи в нашей ситуации:мальчику 9 лет,жалуется на головные боли,особенно осень-зима.В январе-феврале была головная боль со рвотой.Первый раз был перепад погоды днем +2 в ночь -25,вечером заболела голова,потом рвота,ребенок уснул,как проснулся голова уже не болела.Последующие разы тоже головная боль к вечеру,по приезду домой на машине ребенка вырвало,сказал что в машине стало плохо и жарко.Ребенок очень метеозависимый,головные боли на погоду лет с 4.несколько раз также было со рвотой.Обычно во время такой головной боли у ребенка появляются синяки под глазами,температура тела 36 градусов,холодная испарина на лбу.После сна все проходит.Обратились к неврологу,нам поставили ГБН,на обследования врач не посчитала нужным отправить.Сами проходили месяц назад офтальмолога.Подскажите пожалуйста,с чем связаны головные боли и нужны ли нам обследования?
Принятый ответ
Здравствуйте,по осмотру офтальмолога имеется незначительное расширение вен,это может говорить о нарушение венозного оттока,вам необходимо пройти УЗИ сосудов головы и шеи,а также рентгенофию шейного отдела позвоночника.
Татьяна, здравствуйте.Это что-то опасное,нарушение венозного оттока?С чем это может быть связано?
Нет это не опасно, нарушение венозного оттока может быть на фоне патологии шейного отдела позвоночника (остеохондроз, сколиоз). По клинике головные боли напряжения,но при затрудненном венозном оттоке тоже могут быть головные боли распирающего характера. После дообследования повторная консультация невролога с коррекцией лечения
Татьяна, при головной боли напряжения тоже может быть рвота?Скажите пожалуйста,это не похоже на опухоль?
Да,при головной боли напряжения может быть рвота. Ещё контролируйте АД во время головной боли. Для исключения органической патологии как минимум необходимо посмотреть неврологический статус ребенка.
Татьяна, давление замеряла в моменты головной боли,но взрослой манжеткой.Было 80/45.У меня самой всю жизнь давление 90/60,бывает и ниже.Осмотр невролога я прикрепила,врач ничего настораживающего не увидела.
Давление нормальное для возраста,по неврологическому статусу тоже норма. Значит не переживайте, ничего опасного нет,но в любом случае необходимо дообследоваться. Старайтесь соблюдать режим сна и бодрствования, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения, хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Татьяна, спасибо вам большое за советы.
Здоровья вам и вашему ребенку)
Татьяна, спасибо и Вам)
Принятый ответ
Здравствуйте! По клинике это головная боль напряжения. По осмотру глазного дна есть признаки полнокровия вен; что говорит о затруднении венозного оттока от головы. Рекомендую пройти уздс сосудов шеи и головы для оценки кровотока. Также сдайте кровь на гормоны щитовидной железы; ферритин, магний, витамин д
Регина, здравствуйте.Это что-то опасное,нарушение венозного оттока?С чем это может быть связано?А головная боль напряжения тоже может тошнотой и рвотой сопровождаться7
Это не опасно! Чаще связано с мышечным перенапряжение в шейном отделе позвоночника. Да, на пике головной боли может быть тошнота и рвота. После уздс при наличии изменений возможно назначение сосудистых препаратов для улучшения венозного оттока. Рекомендуется соблюдение режима дня; полноценный сон и отдых; прогулки на свежем воздухе
Регина, скажите пожалуйста,это не похоже на опухоль,очень переживаю(
Нет это не опухоль. Здесь картина головной боли напряжения; плюс метеозависимость. Как правило все это возрастное, бывает в период активного роста у детей. Но если переживаете, и головная боли беспокоит часто, можно пройти мрт головного мозга; но я уверена что все у вас хорошо
Регина, давление еще замеряла взрослой манжеткой,было 80/45.У меня давление всю жизнь низкое 90/60.Ребенок высокий,где-то 5-6 см прибавка в росте за год.МРТ не очень бы хотелось проходить без надобности,не самая это приятная и полезная процедура.А головные боли не сказать,что частые,могут и раз в 1-2 месяца быть,могут и раз в неделю.Зависит всегда от погоды,если атмосферное давление низкое или высокое или перепад температур,метель и тд.Летом вообще голова никогда не болела.
Тогда абсолютно ничего страшного. Взрослой манжеткой давление как правило немного заниженное показывает; а так все дети склонны к гипотонии в этом возрасте. Рост 5-6 см это достаточно много; произошёл скачок роста; а сосудисто-нервный пучок не успевает к этому адаптироваться; это нормальное возрастное явление. Головная боль 1-2 раз в месяц бывает у многих детей в период активного роста; при переутомлении; повышенных нагрузках, перемене погоды. Это нормально. При опухоли совершенно иная симптоматика: частые иногда ежедневные головные боли, упорные, не купируемые; с нарушением функции черепно- мозговых нервов ( выявляется при осмотре); отёк диска зрительного нерва на глазном дне. Там острая симптоматика. Поэтому показаний для мрт у вас совершенно нет; не переживайте
Регина, спасибо вам огромное за ваши ответы.
Не за что! Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным осмотра офтальмологом выявлено расширение вен,что свидетельствует о имеющихся проблемах с шейным отделом позвоночника.
Из дообследования необходимо пройти:
*МРТ головного мозга на томографе не менее 1,5 Тесла
*УЗДГ БЦС
*ЭЭГ
*Общий анализ крови
*кровь на ферритин,коагулограмму,витамин Д,холестерин,глюкозу,Т4 свободный,ТТГ.
В первую очередь,заведите дневник головных болей,указывайте:
* характер,время возникновения болей
*не было ли зрительных нарушений перед появлением головной боли
*локализацию головной боли
*есть ли связь с физической нагрузкой
*нет ли тошноты или рвоты
*нет ли свето или звукочувствительности
*не было ли связи с приемом пищи или с приемом каких-то напитков(кофе,газировка,шоколад,орехи).
Важно выявить провоцирующие факторы и их исключить.
Необходим полноценный сон(не менее 8 часов в сутки).
При головных болях-нурофен или парацетамол.
Можно начать принимать циннаризин по 25 мг по 1 таб 2 раза в день-1 месяц.
Ирина, здравствуйте.Есть ли необходимость в МРТ,врач направление не дал.А по клинике это похоже на ГБН?
Любая головная боль,сопровождающаяся тошнотой или рвотой требует проведения МРТ головного мозга.
Больше похоже на сосудистые проявления,а не на головную боль напряжения.
Ирина, а что значит сосудистые проявления,это типо ВСД?Скажите пожалуйста,не похоже это по клинике на что-то плохое,опухоль?
По клинике на опухоль не похоже,но могут быть ликвородинамические нарушения,которые могут давать такую симптоматику,поэтому и требуется провести дообследование.
Ирина, а ликвородинамические нарушения-это и есть сосудистая патология?
Нарушения ликвородинамики возникает при проблеме,связанных с шейным отделом позвоночника(за счет этого и происходит затруднение венозного оттока),что и выявлено по результатам осмотра глазного дна.
Т.е. все взаимосвязано.
Ирина, поняла,спасибо за ваши ответы.
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте, вам нужно пройти по возможности УЗДГ БЦС и МРТ головного мозга.
Лечение какое назначили?
Алана, здравствуйте.Лечение нам не назначали.А по клинике на что это похоже?
Соглашусь с коллегами по поводу того , что это больше похоже на сосудистые изменения . И для уточнения нужно пройти УЗДГ БЦС.
Алана, еще вспомнила,что в 4 года обращались у остеопату и нам сказали,что есть проблема с шейными позвонками.Спасибо за ваши ответы.
Ну вот в этом и причина . Возможно идёт влияние шейных позвонков на сосуды и соответственно у ребёнка головные боли.
Алана, поняла,спасибо))
Не болейте ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую сдать следующие анализы: ОАК, ферритин, витамин Д, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3,Т4) для исключения патологических и дефицитных состояний. Цифры АД контролируете? Как ребенок описывает головную боль: односторонняя/двусторонняя, пульсирующая, давящая и т.д.? Сопровождается ли звукобоязнью, светобоязнью? Перед глазами ничего не мелькает?
Мадина, здравствуйте.Обычное давление 95-100/60/70.В момент головной боли замерили,было 80/45.Ребенок описывает головную боль как двустороннюю,болит теменная область,виски.Обычно выключаем свет и убираем все звуки сами,если вырвало у ребенка холодная испарина на лбу,температура 36 и он засыпает.
По результатам осмотра глазного дна имеются признаки нарушения венозного оттока, нужно пройти УЗДС БЦС для оценки кровотока и понимания дальнейшей тактики. Также рекомендую сдать вышеуказанные анализы и вести дневник измерения АД в течение 2 недель (утро,обед, вечер)
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад2 ответа
- 8 часов назад3 ответа
- 9 часов назад8 ответов
- 10 часов назад5 ответов