Что вас беспокоит?
СКВ???
В прошлом году был дебют СКВ,как меня уверили,нашли АТ к двуспиральной ДНК больше 200...принимаю Метипред 2 табл и Плаквенил 200мг, но боли в мышцах и мелких суставах переодически возвращаются...сдала анализы уже в платной лаборатории, цифры дикие, аж страшно... АТ в двуспиральной ДНК 168 (практически не снизились, почему так ведь принимаю лечение) Антинуклеарный фактор 1:5120 гомогенный тип АТ к нуклеосомам, IgG >200 Волчаночный антикоагулянт- отриц ,в первый раз его тоже не было Скажите все так плохо? или лечение не подходит
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите пожалуйста анализы
Маргуба, загрузила,какие еще нужны не знаю...общие постоянно скачут
Оак .оам.
Поподробнее опишите какие именно суставы.когда больше меньше болят их внешний вид( отечность краснота местная температура)
Наличие сопут заболеваний аллергии если есть
Маргуба, дебют был в июне 2018г. после прививки от энцефалита...симптомов очень много было,я думала что просто простуда...началось с боли в горле,с последующими болями в мышцах,болели затылочные мышцы, шеи,плеч,верхней части спины,потом присоединились остальные мышцы,боли были такие сильные что уже с трудом двигалась. Суставы на руках отекли,пальцы и скованность была,иногда на ногах мелкие...боли блуждали...температура на тот период была выше 38 практически сутками на протяжении мес,сбивалась на пару часов и снова. Ломило все тело.К врачу не сразу обратищалась,лечилась сама антибиотками и вирусными,ничего не помогало...в больнице уже провели пульс терапию и посадили на гормоны...но боли в мышцах в верхней части (спины,шей,руках) бывают,и ноющие боли в мелких суставах сохраняются...Была лейкопения,анемия, СОЭ до 60,каких-то внешних признаков нет,кроме выпадения волос и небольшой пигментации на лице. Сейчас общий анализ крови в пределах нормы,иногда падают лейкоциты и держится незначительная анемия
Принятый ответ
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализа на инфекциии
Елена, прикрепила,только они прошлогодние,вроде ничего не нашли
Принятый ответ
Антитела и не обязаны снижаться, они говорят только о верно поставленном диагнозе и нужны для первичной диагностики. Сдавать повторно их абсолютно не нужно. Качество лечения оценивается не по антителам. По самочувствию, общему анализу крови и мочи, биохимическому анализу крови с почечными показателями, СРБ. Лечение у вас правильное, если на нем нет жалоб, ничего менять не надо.
Екатерина, жалобы как раз есть...периодами боли в мышцах сильные...и мелкие суставы отекают
Антитела к нуклеосомам говорят о необходимости внимательного контроля состояния почек. Анализ мочи не реже раза в два месяца надо сдавать.
Токсоплазма вэб ЦМВ в персистенции,и могут давать поражение суставов
Елена, их нужно лечить? т.е,они есть в организме?
Елена, подскажите пож,какие анализы нужно сдать на скрытые инфекции...я грешила на них,но меня уверяют,что ничего нет
Лор стом патологии нет?
Нужно пролечить все очаги хронической инфекции .
Маргуба, у меня когда началось все,был налет на гландах,я поэтому подумала что простуда...он ничем не выполаскивался и до сих пор остался маленький очаг...до этого никогда не было подобного
Вы любом случае важно не раздражать иммунную систему лишними инфекциям простудами аллергенами и ТД. Зубы носоглотка должны быть в порядке.
Посетите лор стоматолога . Возможно.подберут варианты качественной санации
Принятый ответ
Здравствуйте , в чем дебют СКВ был?
Анастасия, по симптоматике врачи так сказали,что впервые проявилась...подострое течение,высокой степени активности ( SLEDAI 16 баллов)
Анастасия, Суставные ,Мышечные боли,фотосенсибилизация,лейкопения,анемия, ат в двуспиральной ДНК больше 200
В12, фолиевую кислоту,железо получаете? Желудок и кишечник обследованы?
Анастасия, только железо, желудок и кишечник не беспокоят...дела эзофагогастродуоденоскопию...хронический гастродуоденит...но меня не беспокоит
Добавьте фолиевую и В12 это важно, можно до этого сдать фолаты и цианокобаламин. Гемоглобин низковат, анемия возможно смешанная.
Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии трахоматис методом ИФА igg м
Иерсиниоз РПГА повторите
Елена, спасибо,можно будет к Вам обратится по результатам анализов?
Конечно, присылайте на почту
Мышечная слабость, это не тот симптом, на который ориентируемся. Суставы отекают и болят?
Екатерина, да отекают на руках и побаливают,но не настолько сколько мышцы болят...не просто слабость,а сильная боль в мышцах...
Если суставы беспокоит и требуют обезболивающих, то надо увеличивать дозу гормона. А его чем меньше, тем лучше. Поэтому если боли терпимые, то стоит смириться. Какие именно мышцы болят и как часто?
Екатерина, начинается с мышц горла,всей шеи,включая затылок и переходит на спину...верхний пояс...если начинают болеть,то всегда с них...от них даже ночью просыпаешься...они болят независимо от движений...
Екатерина, раза три обострялось,если начинают болеть,то сильно и не стерпимо и нарастает...пока не повысила снова дозу гормонов
Это скорее от шейного отдела позвоночника, волчанка таких жалоб не даёт. Гормон в этих случаях снимает отек вокруг нервного корешка. МРТ шеи делали?
Екатерина, МРТ головы делали,шеи не делали...суставы и на пальцах ногах поднывают...а мышцы болели по всему телу когда началось...я уже сама не понимаю что это и почему такие антитела
Принятый ответ
Есть более агрессивное лечение. Обратитесь очно к врачу с анализами, он выпишет рецепт.
Евгений, агрессивное? Вы имеете в виду цитостатики
да
Не совсем понятно, что заставляет вас задавать вопросы в интернете. Судя по всему ваш доктора вполне справляются с диагностикой и лечением. Миалгии без определенной локализации, это неспецифический симптом разных недомоганий. Они неспецифичны, как температура.
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20213 ответа
- 25 Января 20225 ответов
- 27 Июля 20223 ответа
- 16 Апреля 20243 ответа