Что вас беспокоит?
Грибок после удаления ногтя
Здравствуйте. У меня, по всей видимости, грибок ногтя. Я был у дерматолога и получил рекомендации к лечению. Однако, я сейчас нахожусь за границей (в Таджикистане). Врач не очень хорошо говорит по русски и я хотел бы уточнить некоторые моменты и получить альтернативное мнение. С ногтем на пальце ноги у меня проблемы с 15 лет. Тогда на этом пальце мне удалили ноготь (он стал впиваться в кожу). После удаления старого ногтя, новый стал как-то криво расти: не в длину, а в толщину и вообще выглядел как-то странно. Я этому не придавал значения, так как палец не беспокоил. Но вот в последнее время начались боли: ноготь стал слишком толстый и обувь сильно прижимала его к пальцу. Я пошёл к дерматологу. Дерматолог сказал ноготь удалить. Хирург удалил ноготь, через неделю я снова пошел к дерматологу. Он сказал, что нужно теперь с утра мазать палец йодом, в обед принимать таблетки Тербинафин, вечером мазать раствором Экзодерил. Ещё он сказал каждые 3 дня подпиливать грибок специальной пилкой. Это пилка для ногтей, но не обычная. Он сказал посмотреть в интернете. Я посмотрел, но так и не понял какого рода пилка нужна и как ей работать. Ниже фотография ногтя до удаления и того, что получилось через неделю после удаления. Ещё ниже фотографии пилок для ногтей и кусачки для ногтей которые продаются в местных магазинах. Что из этого использовать? И как пилкой орудовать? Просто шлифовать всю поверхность пальца, на которой был ноготь пока не будет больно?
Принятый ответ
Здравствуйте, Никита.
Считаю, что пилки впм пока не нужно использовать.
Достаточно лечения.
Можно использовать рр экзодерил или Офломил рр ежедневно 2 р в день.
Внутрь Тербинафин 250мг 1 р в день на 3 мес.
Но, необходимо проверить биохимический анализ крови и общий анализ крови перед приёмом.
Очень жаль, что нет подтверждения грибковой инфекции по анализам.
Татьяна, сегодня повторно был у дерматолога. Попросил сделать анализ. Сделали посев на грибок, результат выдали через 15 минут, результат отрицательный. Однако, доктор всё-равно говорит, что это 100% грибок. Звал двух своих коллег, они тоже подтвердили что грибок. Сказали, что исследование часто не показывает наличие грибка, особенно если обрабатывать поверхность чем-то. А я обрабатывал с утра перекисью водорода и спиртом, как мне сказал хирург. Теперь не знаю что делать. Не мазать ничем палец, а в понедельник снова анализ сделать?
Правду они сказали, что Наружная терапия может закрыть клинику, попробуйте 3 дня не использовать лечение, ничего страшного в этом нет и сдать соскоб вновь.
Татьяна, хорошо. Спасибо. Так и сделаю.
На здоровье!
Татьяна, снова, здравствуйте. Вчера, я сделал повторный соскоб. В этот раз грибок обнаружили.
А сегодня я был у подолога. Он сказал, что ничего удалять у меня на пальце не нужно. Вместо Экзодерила сказал мазать каким-то дорогостоящим кремом, который только у него есть. Я прикрепил к вопросу фото этого крема. Про таблетки он ничего не сказал. Но ещё сказал через пару недель подойти к нему и установить титановую нить (тоже не дешёвую) для направления роста ногтя. Как думаете, такое лечение адекватно?
Здравствуйте!
Как хорошо, что есть диагноз.
Титановая нить можно для роста.
Крем это клотримазол, думаю будет слабый бля вас.
А вот системная терапия необходима точно.
Нужно сдать общий анализ крови, биохимию :алт, аст, билирубин общ, холестерин, мочевина, креатинин, общий белок.
При хороших результатах
Внутрь Тербинафин 250мг 1 р в день 3 мес или
Пульс - терапия:
Орунгамил 200мг 2 р в день 7 дней, 3 нед перерыв и так нужно сделать 3 курса по 7 дней в месяц после еды.
Раз в мес сдавать анализы.
Татьяна, насчёт наружной обработки ногтя. Я так понял пилку мне использовать не нужно. Но вот в инструкции к Офломилу написано перед применением подпилить ноготь. Не обращать на это внимание?
Принятый ответ
Здравствуйте, Никита
Вам необходимо найти подолога, к которому вы будете обращаться 1 раз в месяц -2
Специалист сам будет чистить вам поверхность
Очень важно не повредить ростковую зону, что вы можете благополучно сделать сами
Наружно: экзодерил продолжить 2 раза в день
Экзоролфин или офломил лак 2 - 3 раза в неделю
- проверить биохимию скрининг и, если все хорошо
Начать прием тербинафен по 250 мг ежедневно 2-3 мес
И 1 раз в месяц ходить к подологу
- обработка обуви раствором формидрон
- сушка для обуви
Виктория, здравствуйте. Я сегодня был у подолога. Он сказал, что ничего удалять у меня на пальце не нужно. Вместо Экзодерила сказал мазать каким-то дорогостоящим кремом, который только у него есть. Я прикрепил к вопросу фото этого крема. Про таблетки он ничего не сказал. Но ещё сказал через пару недель подойти к нему и установить титановую нить (тоже не дешёвую) для направления роста ногтя. Как думаете, такое лечение адекватно?
Подолог не имеет права назначать никакого лечения вообще
Лечение выполняете то, которое мы здесь назначаем
Титановую пластину вам вероятно действительно надо ставить, ноготь криво идет в рост
Виктория, а что с подпиливанием делать? В инструкции к Офломилу также написано, что нужно перед нанесением лака подпиливать ноготь, но подолог ничего пилить не хочет. Что делать? К другому подологу идти? Самому подпиливать? Или просто наносить лак без подпиливания?
Имеется ввиду перед нанесением подпиливать, чтобы старый лак снять
Это шлифовальной губкой можно делать
Купите её в отделах, где все для маникюра продают
Перед нанесением обрабатывайте
Принятый ответ
Здравствуйте Никита
Проявлений грибковой инфекции ногтя на фото не вижу.
Прежде, чем лечить грибок на ногтях, диагноз необходимо подтвердить результатами лабораторных данных.
Я бы посоветовал пока не тратиться на пилки и противогрибковые средства.
Сделайте посев на грибы с остатков ногтя. По результатам лечения можно будет уже говорить о необходимости лечения.
Михаил, сегодня повторно был у дерматолога. Попросил сделать анализ. Сделали посев на грибок, результат выдали через 15 минут, результат отрицательный. Однако, доктор всё-равно говорит, что это 100% грибок. Звал двух своих коллег, они тоже подтвердили, что это грибок. Сказали, что исследование часто не показывает наличие грибка, особенно если обрабатывать поверхность чем-то. А я обрабатывал с утра перекисью водорода и спиртом, как мне сказал хирург. Теперь не знаю что делать. Не мазать ничем палец, а в понедельник снова анализ сделать?
Вам делали соскоб на грибы, а не посев. Посев делается 2-3 недели.
Посоветовал бы ни чем не обрабатывать ноготь и повторить соскоб в понедельник.
В идеале было бы, конечно, сделать именно посев на грибы.
Михаил, хорошо. Сделаю соскоб в понедельник, если результат опять отрицательный узнаю насчёт посева.
Михаил, сегодня сделал повторный соскоб, как вы и говорили. Грибок найден. Приступать к лечению?
Да, теперь можно приступать к лечению.
Михаил, здравствуйте. Я сегодня был у подолога. Он сказал, что ничего удалять у меня на пальце не нужно. Вместо Экзодерила сказал мазать каким-то дорогостоящим кремом, который только у него есть. Я прикрепил к вопросу фото этого крема. Про таблетки он ничего не сказал. Но ещё сказал через пару недель подойти к нему и установить титановую нить (тоже не дешёвую) для направления роста ногтя. Как думаете, такое лечение адекватно?
Лечение необходимо проводить у дерматолога, а не подолога.
Необходимо принимать внутрь противогрибковые препараты.
Крем не нужен. Во-первых, крема не проникают в ногтевую пластинку. Нужны лаки. Например, Онихелп, Офломил, Лоцерил.
Во-вторых, этот крем состоит из Клотримазола. Это старое противогрибковое средство. В аптеке крема с клотримазолом стоят очень дешево.
Необходимости в титановой пластине тоже не вижу.
Михаил, я снова запутался. В инструкции к Офломилу написано, что нужно перед нанесением лака подпиливать ноготь и ваши коллеги говорят, что нужно подпиливать, причем делать это у подолога, так как можно повредить зону роста, а подолог говорит, что ничего пилить не нужно. Что делать? К другому подологу идти? Самому подпиливать? Или просто наносить лак без подпиливания?
Принятый ответ
Здравствуйте
Начните с посева на грибок без нанесения наружных препаратов
Не всегда изменения ногтей имеются при грибковом именно заражении.
После подтверждения уже лечить
При подтверждении:
Спиливание лучше у подолога,
Обязательно приём внутрь противогрибковых таблеток-без них не вылечите.до выздоровления длительным курсом 6-8-12 мес.под наблюдением врача и контролем биохимии.
Наружно р экзодерил
Марина Геннадьевна, сегодня повторно был у дерматолога. Попросил сделать анализ. Сделали посев на грибок, результат выдали через 15 минут, результат отрицательный. Однако, доктор всё-равно говорит, что это 100% грибок. Звал двух своих коллег, они тоже подтвердили что грибок. Сказали, что исследование часто не показывает наличие грибка, особенно если обрабатывать поверхность чем-то. А я обрабатывал с утра перекисью водорода и спиртом, как мне сказал хирург. Теперь не знаю что делать. Не мазать ничем палец, а в понедельник снова анализ сделать?
Сдайте посев,делается дольше.
Вы сдали соскоб-он не такой информативный
Марина Геннадьевна, здравствуйте. Вчера, я сделал повторный соскоб. В этот раз грибок обнаружили.
А сегодня я был у подолога. Он сказал, что ничего удалять у меня на пальце не нужно. Вместо Экзодерила сказал мазать каким-то дорогостоящим кремом, который только у него есть. Я прикрепил к вопросу фото этого крема. Про таблетки он ничего не сказал. Но ещё сказал через пару недель подойти к нему и установить титановую нить (тоже не дешёвую) для направления роста ногтя. Как думаете, такое лечение адекватно?
Вам нужно у дерматолога лечиться
Это не в компетенции подолога
Марина Геннадьевна, хорошо, но что с подпиливанием делать? Подолог ничего пилить не хочет. К другому подологу идти? Самому подпиливать? Или наносить лекарство без подпиливания?
Можно не спиливать
Просто наносите препарат на ноготь и нужны таблетки ещё курсом
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад3 ответа
- 4 часа назад11 ответов
- 5 часов назад6 ответов