Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с желудком — вопрос №1296457

282 просмотра

Добрый день! Была на приеме у Лора, ей не понравился мой язык, много бело-желтого налета и отпечатки Зубов по бокам, направила к гастроэнтерологу и на гастроскопию. Пришла к гастроэнтерологу, она сказала язык в норме, да и смысла делать гастроскопию нету, направила на анализы. Я все же сделала гастроскопию и врач который её делал подтвердил слова Лора. Собственно из-за этого я начала сомневаться в компетентности гастроэнтеролога, хотелось бы узнать мнение других враче, в итоге гастроэнтеролог направила меня избавляться от хеликобактерии которую обнаружили по анализам, все анализы и обследования могу прикрепить.

Возраст: 21

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования.
Принятый ответ
Клиент
Анна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По ФГДС ничего критичного нет, есть поверхностное воспаление желудка и заброс кислого содержимого в пищевод. Показаний к эрадикационной терапии на данный момент нет. Показаниями к эрадикационной терапии являются :
-эрозивно язвенные поражения слизистой оболочки желудка и ДПК
-атрофия подтвержденая гистологически
-полипы желудка и ДПК
-наследственная отягощенность по онкопатологии со стороны органов ЖКТ

Если этого нет, то эрадикация не требуется.

Вам необходимо пройти просто курс терапии ГЭРБ. Все дозы подбираюттся на очной консультации, после осмотра, с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций!
Классическая схема терапии ГЭРБ, включает группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, прокинетики (ганатон, итомед, ретч), для лучшего смыкания сфинктерного аппарата и жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс), принимается данная группа через 30 минут после еды, важно не пить и не есть в течении 2 часов после приёма препарата.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. С учетом ваших данных можно говорить о : ГЭРБ. Хеликобактериоз.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес,
альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.

Принятый ответ
Клиент
Марина, на период лечения нужно полностью исключить физические нагрузки? Получается одновременно лечить гэрб и против хеликобактер? Или сначала нужно вылечить гэрб? А потом уже Хеликобактер лечить
Терапевт, Гастроэнтеролог
все вместе, физ нагрузки исключить
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По ФГДС ничего критичного нет, есть поверхностное воспаление желудка и заброс кислого содержимого в пищевод. Показаний к эрадикационной терапии на данный момент нет. Показаниями к эрадикационной терапии являются :
-эрозивно язвенные поражения слизистой оболочки желудка и ДПК
-атрофия подтвержденая гистологически
-полипы желудка и ДПК
-наследственная отягощенность по онкопатологии со стороны органов ЖКТ

Если этого нет, то эрадикация не требуется.

Вам необходимо пройти просто курс терапии ГЭРБ. Все дозы подбираюттся на очной консультации, после осмотра, с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций!
Классическая схема терапии ГЭРБ, включает группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, прокинетики (ганатон, итомед, ретч), для лучшего смыкания сфинктерного аппарата и жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс), принимается данная группа через 30 минут после еды, важно не пить и не есть в течении 2 часов после приёма препарата.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс : недостаточность кардиального отдела желудка. Заброс желудочного содержимого в пищеводе . Воспаление слизистой пищевода , желудка .
Показаний для эррадикационной терапии у вас нет , у родителей онкологии со стороны жкт не было ?

Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , помидоры , чеснок, специи , алкоголь , газированные напитки , алкоголь, кофе .
Нексиум 20 МГ 2 раза в день 14 дней , далее 20 МГ утром 14 дней
Ганатон 50 МГ 3 раза в день перед едой 4 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день после еды 14 дней .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Не вижу необходимости в эррадикационной терапии хеликобактерной инфекции. Рекомендую Нексиум 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее - 1 табл утром натоощак14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц; Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Необходимо придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку..
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жэ-желудочковая экстрасистолия
4 июня 2022
Елена
Вопрос закрыт
Результаты фгдс
5 октября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Очаговое воспаление в желудке
18 августа 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Проблемы с желудком (рефлюкс)
3 июля 2024
Максим, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий