Консультация кардиолога /

Высокий холестерин при больной печени — вопрос №1296727

1288 просмотров

Добрый вечер, уважаемые врачи! Прошу консультацию, маме 60 лет, лишний вес (106кг), много лет желудочная грыжа, увеличена печень (узи прилагаю), повышен АЛТ и холестерин. Гастроэнтеролог пока ничего не назначил, отправил на анализы липаза, амилазы и Щф, сдали, прилагаю. Кардиолог назначил Супрозафен 10+145, но ни в одной аптеке найти этот препарат не удается. Чем можно снизить холестерин при такой печени? Заранее спасибо

Возраст: 60

Хронические болезни: Печень
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
По данным анализа, повышение не значительное, это не является противопоказанием к приёму статинов.сейчас рекомендую соблюдать средиземноморскую диету, исключить жирное, жареное, копчёное. Выполнить УЗИ бца. При наличии атеросклеротических бляшек начать приём препаратов. (супрозафен можно заменить на розувостатин 10мг и трайкор. Или просто начать можно приём только розувостатина), через 3 месяца от начала приёма контроль липидного спектра
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте узи сосудов шеи вы делали?
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, добрый вечер, нет, нам не назначали
Кардиолог
Нужно сделать чтобы знать чем и насколько надо снижать холестерин
Кардиолог
Добрый вечер, Елена.
На фоне наличия повышенного веса и патологии печени, может повышаться холестерин, и есть вероятность, что после лечения у гастроэнтеролога, уровень холестерина будет ниже.
Чтобы решить вопрос о приеме статинов, необходимо выполнить УЗДГ БЦА ( Узи сосудов шеи), и при наличии атеросклероза целесообразен прием данных препаратов. Статины- серьезные препараты, лечение ими должно быть обосновано.
На данный момент необходимо придерживаться гипохолестериновой диеты( ограничение жиров животных, исключение трансжиров, меньше жареного, больше жирной рыбы, овощей). Регулярные физ нагрузки по состоянию.
Здоровья Вам и Вашей маме!
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте! Изменения печени и поджелудочной железы связаны с повышенным весом. В анализах изменения ферментов, тоже из за этого. Холестерин повышен за счёт "плохого" холестерина. Учитывая возраст, повышение веса показан приём статинов на постоянной основе. Незначител не повышение ферментов печени не является противопоказанием к статинам. Есть ли у Вашей мамы сахарный диабет? Повышенное давление?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, добрый вечер, диабета нет. Давление часто повышено
Кардиолог
Принимаете что то от давления?
Кардиолог
Елена, Супрозафен- комбинированный препарат, состоит из Розувастатина и Фенофибрата, и в случае обнаружения атеросклеротического поражения сосудов, можно отдельнл приобрести Розувастатин 10 мг и Фенофибрат 145 мг ( Трайкор).
Клиент
Анастасия, добрый вечер, а узи каких сосудов необходимо проверить?
Кардиолог
Узи брахиоцефальных сосудов ( сосудов шеи), данное обследование очень важно в Вашем случае
Клиент
Анастасия, извините, я правильно понимаю, что применение статинов крайне необходимо, если узи сосудов шеи покажет наличие бляшек. Если на узи все нормально, то лечим печень, сидим на диете и через время (какое только?) контрольный анализ на холестерин
Кардиолог
Елена, да, все верно. Контроль липидограммы через 3 месяца
Кардиолог
Здравствуйте, Елена.
Уточните пожалуйста, уздг БЦА ( сосудов шеи) делали Вашей маме?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, добрый вечер, нет, не назначали
Кардиолог
Елена, да , уздг БЦА ( сосудов шеи) является ключевым исследованием для определения показаний для приема статинов / фибратов , которые назначаются только при доказанном атеросклерозе!!!
По данным липидограммы - повышен общий холестерин засчет плохого ЛПНП и триглицеридов, а также снижение хорошего холестерина лпвп.
По узи органов брюшной полости- увеличение печени, признаки жирового изменения печени и хр панкреатита .
Учитывая эти данные , необходимо принимать Урсосан 250 мг 2 раза в день 1 месяц , который нормализует отток желчи и снижает холестерин и триглицериды , а также нужно принимать Омакор 1000 мг / сутки 1 месяц, для повышения уровня хорошего холестерина лпвп .
Обязательно снизить массу тела !
И нужно кушать больше морской рыбы, она содержит полиненасыщенные жирные кислоты !!
Кардиолог
Елена , контроль липидограммы не раньше , чем через 3 месяца, чтобы отследить динамику .
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь. , постараюсь помочь
Кардиолог
Елена, в настоящее время нет никаких показаний для приема Супрозафена - это комбинированный препарат , содержит фибрат и статин , но он показан при повышении триглицеридов в 3 и более раза !!
В данном случае незначительное повышение .!
Клиент
Юлия, спасибо Вам огромное!
Кардиолог
Елена, на здоровье!
Рада помочь, обращайтесь!
Если нужна будет помощь, по результатам уздг БЦА и дальнейшей тактике лечения, пишите мне, постараюсь помочь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Субхондральная ишемия
9 мин. назад
849.00 р.
Елена, Подольск
Расшифровка ЭКГ
36 мин. назад
700.00 р.
Макс
Сердцебиение утром
38 мин. назад
700.00 р.
Руслан, Москва
Риск тромбоэмболии
50 мин. назад
700.00 р.
Евгения
Экг изменения
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Беременность и проблемы с сердцем
1 час назад
700.00 р.
Кристина, Красноярск
Частый пульс 160
1 час назад
749.00 р.
Ксения, Альметьевск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Александровна Шишмарина
57 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
113 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец