Что вас беспокоит?
Высокий холестерин при больной печени
Добрый вечер, уважаемые врачи! Прошу консультацию, маме 60 лет, лишний вес (106кг), много лет желудочная грыжа, увеличена печень (узи прилагаю), повышен АЛТ и холестерин. Гастроэнтеролог пока ничего не назначил, отправил на анализы липаза, амилазы и Щф, сдали, прилагаю. Кардиолог назначил Супрозафен 10+145, но ни в одной аптеке найти этот препарат не удается. Чем можно снизить холестерин при такой печени? Заранее спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным анализа, повышение не значительное, это не является противопоказанием к приёму статинов.сейчас рекомендую соблюдать средиземноморскую диету, исключить жирное, жареное, копчёное. Выполнить УЗИ бца. При наличии атеросклеротических бляшек начать приём препаратов. (супрозафен можно заменить на розувостатин 10мг и трайкор. Или просто начать можно приём только розувостатина), через 3 месяца от начала приёма контроль липидного спектра
Принятый ответ
Здравствуйте узи сосудов шеи вы делали?
Гульнара, добрый вечер, нет, нам не назначали
Нужно сделать чтобы знать чем и насколько надо снижать холестерин
Принятый ответ
Добрый вечер, Елена.
На фоне наличия повышенного веса и патологии печени, может повышаться холестерин, и есть вероятность, что после лечения у гастроэнтеролога, уровень холестерина будет ниже.
Чтобы решить вопрос о приеме статинов, необходимо выполнить УЗДГ БЦА ( Узи сосудов шеи), и при наличии атеросклероза целесообразен прием данных препаратов. Статины- серьезные препараты, лечение ими должно быть обосновано.
На данный момент необходимо придерживаться гипохолестериновой диеты( ограничение жиров животных, исключение трансжиров, меньше жареного, больше жирной рыбы, овощей). Регулярные физ нагрузки по состоянию.
Здоровья Вам и Вашей маме!
Принятый ответ
Здравствуйте! Изменения печени и поджелудочной железы связаны с повышенным весом. В анализах изменения ферментов, тоже из за этого. Холестерин повышен за счёт "плохого" холестерина. Учитывая возраст, повышение веса показан приём статинов на постоянной основе. Незначител не повышение ферментов печени не является противопоказанием к статинам. Есть ли у Вашей мамы сахарный диабет? Повышенное давление?
Светлана, добрый вечер, диабета нет. Давление часто повышено
Принимаете что то от давления?
Елена, Супрозафен- комбинированный препарат, состоит из Розувастатина и Фенофибрата, и в случае обнаружения атеросклеротического поражения сосудов, можно отдельнл приобрести Розувастатин 10 мг и Фенофибрат 145 мг ( Трайкор).
Анастасия, добрый вечер, а узи каких сосудов необходимо проверить?
Узи брахиоцефальных сосудов ( сосудов шеи), данное обследование очень важно в Вашем случае
Анастасия, извините, я правильно понимаю, что применение статинов крайне необходимо, если узи сосудов шеи покажет наличие бляшек. Если на узи все нормально, то лечим печень, сидим на диете и через время (какое только?) контрольный анализ на холестерин
Елена, да, все верно. Контроль липидограммы через 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Уточните пожалуйста, уздг БЦА ( сосудов шеи) делали Вашей маме?
Юлия, добрый вечер, нет, не назначали
Елена, да , уздг БЦА ( сосудов шеи) является ключевым исследованием для определения показаний для приема статинов / фибратов , которые назначаются только при доказанном атеросклерозе!!!
По данным липидограммы - повышен общий холестерин засчет плохого ЛПНП и триглицеридов, а также снижение хорошего холестерина лпвп.
По узи органов брюшной полости- увеличение печени, признаки жирового изменения печени и хр панкреатита .
Учитывая эти данные , необходимо принимать Урсосан 250 мг 2 раза в день 1 месяц , который нормализует отток желчи и снижает холестерин и триглицериды , а также нужно принимать Омакор 1000 мг / сутки 1 месяц, для повышения уровня хорошего холестерина лпвп .
Обязательно снизить массу тела !
И нужно кушать больше морской рыбы, она содержит полиненасыщенные жирные кислоты !!
Елена , контроль липидограммы не раньше , чем через 3 месяца, чтобы отследить динамику .
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь. , постараюсь помочь
Елена, в настоящее время нет никаких показаний для приема Супрозафена - это комбинированный препарат , содержит фибрат и статин , но он показан при повышении триглицеридов в 3 и более раза !!
В данном случае незначительное повышение .!
Юлия, спасибо Вам огромное!
Елена, на здоровье!
Рада помочь, обращайтесь!
Если нужна будет помощь, по результатам уздг БЦА и дальнейшей тактике лечения, пишите мне, постараюсь помочь
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад1 ответ
- 50 минут назад10 ответов
- 53 минуты назад20 ответов
- 2 часа назад14 ответов