Адекватное ли лечение — вопрос №1296941

Question

Адекватное ли лечение — вопрос №1296941

Сергей

234 просмотра

4 марта 2023

Здравствуйте! Обратился с жалобами: угревая сыпь преимущественно на щеках; периодически - диарея после жареных яиц, жирного, кефира; тупой ноющей боли в правом подреберье при танцах танго. Исследования с отклонением от нормы: эузинофилы 5,1%; витамин Д 44; мочевина 7,4; узи - перегиб шейки желчного пузыря, остальное все в норме. Лечение: немозол 400 мг по 1 табл 2 раза в сутки 5 дней; альфа-нормикс (рифаксимин) 200 мг по 2 табл 2 раща в день 10 дней; зостерин-ультра 30% 10 дней

Возраст: 34

Хронические болезни: Хр. Простатит

Вопрос закрыт

не слишком много ли дней для антипаразит и антибак

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 4 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Повышение эозинофил может быть и на фоне аллергической реакции . как правило при назначении прпепартов против гельминтов ( немазол ) сдается анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня , для определения есть ли гельминты и если есть , то какие именно , от этого уже зависит терапия .

Альфанормикс назначен для санации кишечника , как правило он назначается при СИБР ( про синдроме избыточного роста бактерий в кишечнике ), для которого характерно вздутие живота , нарушение стула.

Я бы рекомендовала доосбледоваться :
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин ( для исключения воспалительного процесса в кишечнике )
Узи желчного пузыря с нагрузкой ( посмотреть сократительную способность желчного пузыря )
Анализ крови на Jg E для исключения аллергических реакции .

Пожаловаться

Сергей, 4 марта 2023

Клиент

На копрограмму сдавал один раз, гельминты не обнаружены. Врач которая назначила немазол сказала копрограмма это устаревший метод исследования

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 4 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Поэтому надо сдать анализ методом парасеп.

Пожаловаться

Сергей, 4 марта 2023

Клиент

Написал потому что голова кружится, третий день пью немазол

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 4 марта 2023

Врач УЗД, Терапевт

Доброе утро! Не совсем корректное назначение Немазола, если у вас нет подтверждения о наличии гельминтов. Вам сперва нужно сдать анализ кала на гельминты методом Parasep трижды с интервалом 3 дня, а потом принимать решение, необходим ли прием антигельминтного средства. Показанием
для назначения Альфанормикса является Синдром избыточного бактериального роста, который подтверждается Водородным дыхательным тестом на СИБР. Соответственно сперва нужно дообследоваться, чтобы определиться с причинами ваших жалоб, а только потом назначать схему лечения. Рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости с пробным завтраком, Водородный дыхательный тест на СИБР, анализ кала на гельминты методом Parasep, копрограмму, ФГДС.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 4 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Для назначения антигельминтной терапии, необходимо выполнить кал на яйца глист и простейших методом обогащения! Повышение эозинофилов только в процентах? Абсолютные значения в норме?

Альфанормикс назначен для лечения сибр!
Для подтверждения данного диагноза проводят дыхательный водородный тест, но он не везде выполняется! Поэтому назначается эмпирически!
Я бы рекомендовала:
-повторить общий анализ крови развернутый
-при повторном повышение эозинофилов в абсолютном значении выполнить -эозинофильный катионный белок+иммуноглобулин Е

Для оценки причины появления "жидкого стула"
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь методом игх

К лечению добавить тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 4 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Немазол без подтверждения не рекомендую

Пожаловаться

Сергей, 4 марта 2023

Клиент

Третий день пью, голова туманная становится

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 4 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Необходимо дообследование как писала выше

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 марта 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! У Вас часто имеются проблемы со стулом? При диарее сколько раз в день стул? УЗИ брюшной полости, копрограмму выполняли?

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 4 марта 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Сергей , здравствуйте. Непонятно в вашей ситуации назначение немозола. Вероятно на фоне его приема у вас побочные явления .

Вам нужно дообследоваться - кал на паразитозы parasep 3 раза с интервалом раз в 3 дня , Ig E (кровь), фекальный кальпротектин (исключить воспаление в кишечнике), кал на скрытую кровь - иммунохимия

Кожные высыпания как правило не связаны с патологией жкт .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Капрограмма

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Тани, Южно-Сахалинск

Черный кал во время поста.

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пять лет мучений с грыжей

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Даер, Москва

Не проходит сибр

2 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Яна

Расшифровка анализа. что это?

2 ответа

4 часа назад

699.00 р.

Мария

Ком в горле и тошнота

1 ответ

5 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Метеоризм, вздутие, отдает в задний проход

4 ответа

5 часов назад

1500.00 р.

Анастасия, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 4 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-04T09:33:11+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 4 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Надо доосбледоваться . Если есть побочный эффект на немазол , то надо его отменить .

Принятый ответ