Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №1297253

Что вас беспокоит?

Гормон лептин. Отсутствие месячных

Здравствуйте, после сильного стресса, отсутствуют месячные. Последняя менструации была 5 октября( уже даже менструация а просто коричневые выделения в течение 4 дней).После родов цикл восстановился через 3 месяца. До родов цикл был не регулярный ( но дело в повышенном пролактине). Пролактин нормализовался , и цикл тоже В данной ситуации сдавала 7 анализов. Гинеколог также велел сдать на гормон лептин, он оказался повышенным ( результат я прикреплю). На сколько мне известно лептин гормон жировой ткани , если есть лишний вес, он будет завышен. Так вот в моем случае вес составляет 64 кг при росте 168. Помогите разобраться.

24 года
4 Марта 2023·Просмотров: 490·Ирина, Муром

Принятый ответ

Здравствуйте. УЗИ ОМТ делали? У Вас повышен ЛГ в соотношении к ФСГ.

Ольга, в планах на УЗИ. УЗИ последний раз делала в марте того года.

первая тактика: узи и оценка эндометрия. Затем нужно вызывать менструация. отсутствие октября - это много. затем на вызванной менструации повторять гормоны. лептин в Вашем случае поскольку-постольку. больше в диагностике причин ожирения.

Принятый ответ

Добрый день!
Лептин как гормон в последнее время находится в стадии изучения. Его характеризуют как "гормон, влияющий на ожирение". В качестве научных исследований его сдают и наблюдают при борьбе с лишним весом. Повышение же этого гормона в настоящее время непонятно как трактовать ввиду отсутствия четкого понимания по ряду клинических исследований. Лишнего веса у вас нет. Гормоны все в норме. Следовательно,стоит жить дальше со спокойной душой.

Есть повышение соотношения ФСГ по отношению к лг. Но при нормальной менструации, нормальном узи значение не стоит предавать.Тогда это трактуется как вариант нормы.

Вера, менструация отсутствует уже 4 месяца

Когда у вас были роды?

Вера, 23 марта 2022. С июня по октябрь цикл был регулярный. Сильный стресс и они пропали

Грудью когда перестали кормить?
УЗИ делали после родов?

После родов в принципе цикл может быть нестабильным до года, а отсутствие менструации на фоне стресса вообще является нормальным явлением.

Я бы рекомендовала посмотреть УЗИ, сделать глюкозотолерантный тест с определением инсулина.
Также надо посмотреть дополнительно ГСПГ, общий тестостерон, ДГЭА-с, ферритин,витамин Д. Надо исключать СПКЯ.

Пролактин может быть повышен после родов и это абсолютная норма.

Вера, перестала кормила 1,5 месяца. УЗИ делала только через 3 недели после родов. Было все в порядке

Тогда это абсолютная норма. Вы только недавно перестали кормить. Цикл восстанавливается до года после окончания лактации и не ранее чем через полтора месяца после окончания. Тогда вам положено только УЗи посмотреть. Гормоны в этом случае будут не информативные.
А вот ферритин и витамин Д, кальций посмотреть надо. Пока рекомендую использовать витамин Д 2000 ме в сутки. Это профилактическая доза. Иногда после сдачи крови нужна лечебная дозировка. После долгой лактации практически у всех имеется снижение практически по всем микроэлементам и витаминам. Это влияет на менструацию.
А вот смотреть пролактин при лактации вообще бессмысленно. Он и должен быть высокий.

Вера, нет, я не так выразилась, кормила всего 1,5 месяца. То есть уже в мае кормить перестала

Я вас поняла.
Значит тогда УЗИ, глюкозотолерантный тест с определением инсулина, ГСПГ, общий тестостерон, ДГЭА-с, ферритин,витамин Д.

Принятый ответ

Здравствуйте! Скажите проводили ли вам узи органов малого таза? По индексу массы тела у вас все в пределах допустимых норм, почему назначили сдать лептин- нужно поинтересоваться у врача. По анализам судить сложно тк гормоны вы сдали без привязки к циклу. Сейчас необходимо оценить матку и придатки по узи. Какие-нибудь препараты принимаете сейчас?

Марина, в планах записаться на УЗИ, и уже с анализами и результатом УЗИ на приём к гинекологу. Я была уверена, что лептин у меня в норме, а как увидела результат , повергло в шок. Никакие препараты на данных момент не принимаю

Пока что не стоит обращать внимание на данные цифры, рекомендовала бы оценить его еще раз. Пройдите узи, по результатам будет понятно когда ждать менструации и не нужно ли их вызывать дюфастоном. На 2-3 день цикла сдайте кровь на фсг, лг, эстрадиол, 17он прогестерон, гспг, св тестостерон, дигидротемтостерон, ттг, не лишним проверить уровень ферритина и железа. Сейчас добавьте витамины- витамин д 5000 ед в сутки, витамин Е 200 мг в сутки, витамин С.

Принятый ответ

Добрый день!
Лептин может повышаться при стрессе.
Вес у вас в норме.
После окончания кормления грудью цикл в течение 6 мес должен восстановится.
Сейчас пролактин в норме.
Если есть слабость, утомляемость, выпадение волос или сонливость - сдайте на ТТГ, ферритин, витамин Д (для оценки и коррекции их дефицитов).

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!По результатам обследования повышено соотношение гормонов ЛГ/ФСГ, поэтому чтобы исключить поликистоз яичников, рекомендую Вам пройти УЗИ органов малого таза, вызвать месячные приёмом Дюфастона по 1 таб 2 раза в сутки 10 дней и сдать анализ крови на гормоны на 3-5-й дмц:ФСГ, ЛГ, ТТГ, тестостерон свободный.Лептин нет смысла пересдавать, так индекс массы тела не повышен.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.