Консультация педиатра /

Насморк и кашель у ребенка — вопрос №1297280

216 просмотров

Добрый день. Ребёнку 3года, заболела 3 дня назад, сопли, заложенность, кашель особенно во время сна. Сдали ОАК. В понедельник пойдем к врачу, послушать легкие. Даю коделак бронхо, нос апаю физраствором, на ночь Сосудосуживающими. Скажите по результатам анализа есть ли необходимость давать антибиотик (врач в поликлинике постоянно приписывает ребенку Супракс, без анализа) . И как правильно лечить в данном случае?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.Прикрепите пожалуйста анализ.
Клиент
Ольга, прикрепила
Педиатр
Здравствуйте! Кровь у ребенка бактериальная, антибиотик нужен.
Педиатр
Здравствуйте.
По оак действительно имеются признаки бактериальной инфекции, но при назначении антибиотика оцениваем и клинику.
По клинике нет показаний для антибактериальной терапии на данный момент.
Вероятнее всего организм справится самостоятельно.
Сейчас только симптоматическое лечение.
При сохранении лихорадки или отсутствие положительной динамики более 5 дней начинаем приём антибиотика

Муколитик( коделак бронхо) нужно убрать, он провоцирует образование мокроты,которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) .
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Педиатр
Здравствуйте, Наталья! По анализу крови бактериальная инфекция (повышение нейтрофилов, лейкоцитов), антибиотик показан. Если супракс давали меньше трёх месяцев назад, рекомендуется антибиотик другой группы.
Сиропы от кашля не рекомендуются детям до 5 лет из-за неэффективного откашливания. Сосудосуживающие капли можно использовать только 5 дней. Сейчас нужно обильное питье, проветривание, увлажнение воздуха дома, промывание носа солевыми растворами, можно делать ингаляции с физраствором по 2 мл 2 раза в день, осмотр педиатра.
Клиент
Зоя, скажите только по внешнему осмотру, без ОАК можно понять вирусная или бактериальных инфекция?
Педиатр
Обычно в начале заболевания подозревают вирусную инфекцию. Если температура держится дольше 5 дней, думают о присоединении бактериальной. Подтвердить можно только по анализу крови или сделав, например, стрептотест.
Клиент
И ещё подскажите после приёма антибиотика чем можно поддержать желудок?
Педиатр
Пробиотик (примадофилус реутери детский, Линекс и др.). Если ребенку становится лучше, то можно обойтись и без антибиотика.
Принятый ответ
Педиатр
Муколитик( коделак бронхо) нужно убрать, он провоцирует образование мокроты,которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) .
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Принятый ответ
Педиатр
по анализу крови признаки бактериальной инфекции (повышенное содержание нейтрофилов и лейкоцитов).Нужна антибактериальная терапия.
Также рекомендую консультацию лор врача.
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови проявления бактериальной инфекции умеренного характера.
Если на фоне симптоматического местного лечения будет сохраняться температура, то ребенку показан антибиотик.

Коделак бронхо лучше отменить, так кашель от него мокроты будет ещё больше, а откашливаться в этом возрасте деткам сложно.
Необходимо обязательно больше поить ребёнка равномерно в течение дня.
Нос промывайте изотоническим солевым раствором 3-4 раза в день.
При заложенности носа називин 0,025 %2-3 раза в день на 5 дней.
Температуру снижайте выше 38,5 ибупрофеном или парацетамолом по весу ребёнка.
Дома чаще проводите влажную уборку и проветривание.
Спать кладите с приподнятым головным концом кровати.
Делайте вибрационный массаж по спинке для лучшего отхождения мокроты.

Обязательно нужен очный осмотр педиатра, чтобы послушал и нужно глянуть ушки для исключения отита. После осмотра решить вопрос с антибиотиком.
Клиент
Яна, температуры у неё и не было. А на ухо жаловалась. Сколько дней применять симптоматическое лечение прежде чем начать давать антибиотик?
Педиатр
Если совсем не было температуры, но жаловалась на ушко, тогда нужен осмотр лор врача.
И если там воспалительный процесс и с учётом бактериальной инфекции по крови тогда с антибиотиком нужно уже решать, общий или местный может назначить лор.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

В данном анализе оак бактериальная инфекция (увеличены лейкоциты, нейтрофилы преобладают над нейтрофилами, в норме должно быть наоборот до 4-5 лет; также повышены палочкоядерные нейтрофилы)

В данном случае ребёнку показан антибиотик по анализу крови, но необходимо лечить не анализ, а реьенка
Как сейчас самочувствие ребёнка? Были ли подъёмы температуры?
Клиент
Виктория Витальевна, сейчас заложенность носа, кашель. Температуры нет. 1день жаловалась, что болит ухо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность и тромбофилия
6 февраля 2021
Эльвира
Вопрос закрыт
Подозрение на СД 1 типа ?
28 января 2023
Нармина
Вопрос закрыт
Инфекция перенесенная
28 августа 2024
Арина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
8 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови
23 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
2 апреля
Алена, Конаково
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Галина Александровна  Климова
27 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Отвечает очень быстро. Даоа чёткие рекомендации. Ответила полностью на мой вопрос. Объяснила все...
— Алексей
фотография пользователя
Проконсультировала. Дала полный ответ. Было интересно мнение разных врачей. Считаю ответ очень...
— Алексей
фотография пользователя
Быстро ответила Рассказала все до мелочей. Буду советовать
— Алексей
фотография пользователя
Врач быстро и четко, без лишней воды, ответила на мой вопрос Консультация была очень полезной...
— Анжелика
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Хороший врач, вежливый всё объяснил 100% мне всё понравилось Да хороший и отличный
— alievahumara2@gmail.com
фотография пользователя
Оперативно получен полный ответ Все хорошо , рекомендации приняты Внимательный и думающий...
фотография пользователя
Доброжелательное и чуткое Консультация была профессиональная. Я получила подробные ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное Консультация была профессиональной и полной. Я получила ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное и внимательное Консультация была очень полезна. Получила ответы на волнующие...
фотография пользователя
Развернутый ответ на волнующий меня вопрос Консультация профессиональная. Получила четкий и...
фотография пользователя
Доброжелательная, компетентная Получила развернутый, профессиональный ответ на свой вопрос...