Консультация педиатра /

Расшифровка анализов причины высыпаний — вопрос №1297433

248 просмотров

Добрый день! Ребенку 11 мес. На ИВ (смесь Нутрилон пепти аллергия + прикорм (кабачок, индейка, картофель яблоко, груша). 2,5 месяца назад пробовали лечиться бактериофагами от золотистого стафилококка. Ранее была скрытая кровь в кале. Подозрение на непереносимость БКМ. Периодически небольшие высыпания. Два дня назад сдали анализы (прикрепила) и в этот же день в промежности появились покраснения (фото вчерашнее, сегодня посильнее). Что это и как лечить? Что показывают анализы?

Возраст: 1

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Елена
По крови:
лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределаз возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
-эозинофилы повышены в относительном значение, в абсолютном норма. Это вариант нормы

По копрограмме все норма, кроме +реакции на белок, это может говорить о АБКМ

Высыпания только в области промежности?


у ребенка пеленочный дерматит с присоединением грибковой инфекции.
Наружно пимафукорт 2 раза в день 7 дней
Бепонтен мазь при каждой смене подгузника
Ограничение подгузника на период бодроствования
После каждого акта дефекации подмываем ребёнка под водой
Клиент
Дарья Николаевна, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови
- Эритроциты, эритроцитарные показатели без изменений, признаков анемии нет.
- Тромбоциты в норме (от 150 до 500).
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет.
- Эозинофилы в абсолютном значении в норме, так что на проценты не смотрим.

По копрограмме все в порядке, реакция на белок часто ложноположительная, это из-за прикорма. Тем более ребенок на лечебной смеси.

Высыпания это кандидозный пеленочный дерматит, наносите клотримазол/пимафукорт 2 раза в день 10 дней. Салфетки влажные не используем, как можно чаще воздушные ванны
Клиент
Алина Александровна, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте, Елена! По анализу крови гемоглобин и эритроциты не понижены, эритроцитарные индексы в норме, анемии нет, лейкоциты не повышены, лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 5 лет, тромбоциты норма до 500. Анализ хороший.
По копрограмме есть белок, это говорит о воспалении, чаще всего в этом возрасте на фоне АБКМ.
По поводу сыпи: это похоже на пеленочный дерматит с присоединением инфекции. Нужно мазать пимафукорт два раза в день 7 дней, не использовать влажные салфетки, подмывать простой водой, больше находится без подгузника.
Кал на дисбактериоз неинформативен, устаревший, по нему не нужно лечить.
Клиент
Зоя, спасибо!
Педиатр
Выздоравливайте!
Педиатр
Здравствуйте.
По анализам отклонений нет: анемию исключаем .
Воспаление отсутствует.
Лимфоциты превалируют над нейтрофилами - это физиологического состояние детской картины крови до 4-5 лет.
Тромбоциты в норме .

По копрограмме есть белок и остатки неперевареной пищи - это прикорм , не отклонение .

Чем обрабатываете область промежности?
Клиент
Анастасия, здравствуйте! Цинковой болтушкой, бепантеном и вазелином
Педиатр
Вазелин не нужен , он может закупоривать поры.
Цинковую мазь чередовать с бепантеном.
Максимальное количество времени находиться без подгузника.
Салфетками влажными не пользоваться, только водой подмывать.
Если за 3-4 дня на такой обработке не проходят элементы, тогда подключить пимафукорт на 2 р в день.
Клиент
Анастасия, обязательно использовать гормональную мазь? Есть что-то щадящее?
Педиатр
А сколько вы обрабатывали бепантеном и цинковой?
Клиент
Анастасия, 1 день
Педиатр
Этотслишком мало, для оценки эффективности. Продолжите бепантен и цинковую мазь, без вазелина . Эффект не раньше 3го дня наступает.
Уберите подгузник . И пока что продолжите обработку этими средствами .
Пимафукорт на случай неэффективности с 5го дня .
Педиатр
И максимально много воздушных ванн это важно
Клиент
Анастасия, спасибо! Подскажите, если уйти от смеси вообще, какие витамины можно давать в этом возрасте? У меня подозрение, что у нас аллергия на очередную смесь
Педиатр
Вообще по возрасту рано уходить совсем со смеси. Сколько раз кушает?
Что , кроме смеси , получает из молочных продуктов ?
Клиент
Анастасия, у нас подозрение на АБКМ. Сейчас пьем смесь Нутрилон пепти аллергия. Но такое ощущение, что на него тоже аллергия. От пепти гастро, который ранее пробовали давать, категорически отказался рабенок
Педиатр
В данном возрасте , учитывая , что кроме смеси молочку не получает, мы совсем оставить без всего малыша не можем.
А какие проявления есть еще ? Кроме сыпи?
Педиатр
И есть реакция на белок по копрограмме , что свидетельствует о том, что процесс активен
Клиент
Анастасия, только высыпания на лице и теле и анализы вот с фото. Стул хороший.
Педиатр
Здесь могут быть проявления атопического дерматита и нужно достаточный уход за кожей . Эмоленты для увлажнения на тело при сухости.
При купании использовать эмульсию для увлажнения.
Клиент
Анастасия, спасибо. А можно немного добавлять кокосового молока в каши?
Педиатр
Попробовать можете да.
Также можно пробовать кисломолочные продукты, небольшими порциями и следить как будет реагировать ребенок .
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, поняла, спасибо
Педиатр
Здравствуйте. По оак лейкоциты и соэ в норме воспаления нет. Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме анемии нет. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма у детей до 5лет вследствие первого перекреста крови. Тромбоциты в норме 150-500. Анализ крови полностью соответствует возрасту ребёнка.
По копрограмме возрастная норма, воспаления нет.
По фото похоже на печёночный дерматит. Нужно использовать пимофукорт 2-3 раза в день, между каждой смена подгузники бепантен. Убрать все влажные салфетки , частые воздушные ванны, подмывать проточной водой.
Клиент
Анна, спасибо!
Педиатр
Выздоравливайте ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Здравствуйте, хотела бы получить консультацию
24 мин. назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Влажный кашель, ребёнку 10мес
31 мин. назад
800.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Анализа, объяснить нужно
32 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализа
30 мин. назад
700.00 р.
Галина
Копрограмма
21 мин. назад
700.00 р.
Алина
Прививки после скарлатины
38 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Плоский затылок
50 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга