Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов причины высыпаний
Добрый день! Ребенку 11 мес. На ИВ (смесь Нутрилон пепти аллергия + прикорм (кабачок, индейка, картофель яблоко, груша). 2,5 месяца назад пробовали лечиться бактериофагами от золотистого стафилококка. Ранее была скрытая кровь в кале. Подозрение на непереносимость БКМ. Периодически небольшие высыпания. Два дня назад сдали анализы (прикрепила) и в этот же день в промежности появились покраснения (фото вчерашнее, сегодня посильнее). Что это и как лечить? Что показывают анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена
По крови:
лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределаз возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
-эозинофилы повышены в относительном значение, в абсолютном норма. Это вариант нормы
По копрограмме все норма, кроме +реакции на белок, это может говорить о АБКМ
Высыпания только в области промежности?
у ребенка пеленочный дерматит с присоединением грибковой инфекции.
Наружно пимафукорт 2 раза в день 7 дней
Бепонтен мазь при каждой смене подгузника
Ограничение подгузника на период бодроствования
После каждого акта дефекации подмываем ребёнка под водой
Дарья Николаевна, спасибо!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте. По анализу крови
- Эритроциты, эритроцитарные показатели без изменений, признаков анемии нет.
- Тромбоциты в норме (от 150 до 500).
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет.
- Эозинофилы в абсолютном значении в норме, так что на проценты не смотрим.
По копрограмме все в порядке, реакция на белок часто ложноположительная, это из-за прикорма. Тем более ребенок на лечебной смеси.
Высыпания это кандидозный пеленочный дерматит, наносите клотримазол/пимафукорт 2 раза в день 10 дней. Салфетки влажные не используем, как можно чаще воздушные ванны
Алина Александровна, спасибо!
Будьте здоровы!
Здравствуйте, Елена! По анализу крови гемоглобин и эритроциты не понижены, эритроцитарные индексы в норме, анемии нет, лейкоциты не повышены, лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 5 лет, тромбоциты норма до 500. Анализ хороший.
По копрограмме есть белок, это говорит о воспалении, чаще всего в этом возрасте на фоне АБКМ.
По поводу сыпи: это похоже на пеленочный дерматит с присоединением инфекции. Нужно мазать пимафукорт два раза в день 7 дней, не использовать влажные салфетки, подмывать простой водой, больше находится без подгузника.
Кал на дисбактериоз неинформативен, устаревший, по нему не нужно лечить.
Зоя, спасибо!
Выздоравливайте!
Здравствуйте.
По анализам отклонений нет: анемию исключаем .
Воспаление отсутствует.
Лимфоциты превалируют над нейтрофилами - это физиологического состояние детской картины крови до 4-5 лет.
Тромбоциты в норме .
По копрограмме есть белок и остатки неперевареной пищи - это прикорм , не отклонение .
Чем обрабатываете область промежности?
Анастасия, здравствуйте! Цинковой болтушкой, бепантеном и вазелином
Вазелин не нужен , он может закупоривать поры.
Цинковую мазь чередовать с бепантеном.
Максимальное количество времени находиться без подгузника.
Салфетками влажными не пользоваться, только водой подмывать.
Если за 3-4 дня на такой обработке не проходят элементы, тогда подключить пимафукорт на 2 р в день.
Анастасия, обязательно использовать гормональную мазь? Есть что-то щадящее?
А сколько вы обрабатывали бепантеном и цинковой?
Анастасия, 1 день
Этотслишком мало, для оценки эффективности. Продолжите бепантен и цинковую мазь, без вазелина . Эффект не раньше 3го дня наступает.
Уберите подгузник . И пока что продолжите обработку этими средствами .
Пимафукорт на случай неэффективности с 5го дня .
И максимально много воздушных ванн это важно
Анастасия, спасибо! Подскажите, если уйти от смеси вообще, какие витамины можно давать в этом возрасте? У меня подозрение, что у нас аллергия на очередную смесь
Вообще по возрасту рано уходить совсем со смеси. Сколько раз кушает?
Что , кроме смеси , получает из молочных продуктов ?
Анастасия, у нас подозрение на АБКМ. Сейчас пьем смесь Нутрилон пепти аллергия. Но такое ощущение, что на него тоже аллергия. От пепти гастро, который ранее пробовали давать, категорически отказался рабенок
В данном возрасте , учитывая , что кроме смеси молочку не получает, мы совсем оставить без всего малыша не можем.
А какие проявления есть еще ? Кроме сыпи?
И есть реакция на белок по копрограмме , что свидетельствует о том, что процесс активен
Анастасия, только высыпания на лице и теле и анализы вот с фото. Стул хороший.
Здесь могут быть проявления атопического дерматита и нужно достаточный уход за кожей . Эмоленты для увлажнения на тело при сухости.
При купании использовать эмульсию для увлажнения.
Анастасия, спасибо. А можно немного добавлять кокосового молока в каши?
Принятый ответ
Попробовать можете да.
Также можно пробовать кисломолочные продукты, небольшими порциями и следить как будет реагировать ребенок .
Анастасия, поняла, спасибо
Здравствуйте. По оак лейкоциты и соэ в норме воспаления нет. Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме анемии нет. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма у детей до 5лет вследствие первого перекреста крови. Тромбоциты в норме 150-500. Анализ крови полностью соответствует возрасту ребёнка.
По копрограмме возрастная норма, воспаления нет.
По фото похоже на печёночный дерматит. Нужно использовать пимофукорт 2-3 раза в день, между каждой смена подгузники бепантен. Убрать все влажные салфетки , частые воздушные ванны, подмывать проточной водой.
Анна, спасибо!
Выздоравливайте ?
Похожие вопросы по теме
- 4 минуты назад4 ответа
- 19 минут назад19 ответов
- 54 минуты назад13 ответов
- 56 минут назад5 ответов