Консультация гинеколог-эндокринолога /

Эндометриозная киста — вопрос №1297468

543 просмотра

Добрый день. Опишу ситуацию. Боли перед месячными и во время полового акта в правом боку внизу живота. Первые два УЗИ - киста фолекулярная. Третье УЗИ в другом месте- киста эндометриозная, 3.8мм. СА125- 117, не 62. Направили в онкологию для сдачи анализов на операцию. После прохождения повторных анализов, по гистологии эрозия, а са 125 показал 9?? Как так могло произойти такое значительное снижение? За счёт чего? Где - то что-то было неверно? И вот поскольку срочное удаление вроде как отпало, посоветовали не спешить с операцией, опираясь на то, что надо лечить причину. И после операции киста может вырасти снова. Вот вот в чем- реально ли вылечить кисту гормонотерапией? Или это будет трата денег и времени? Не упущу ли я время, не переродится ли киста в рак. И вот такой вопрос - что такое очаги? Это что то присутствующее помимо кисты? Лечить надо что? Киста, очаги? Как узнать есть ли они у меня? И лечится ли эндометриозная киста гормонами

Возраст: 41

Хронические болезни: Головные боли, фиброма в груди
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Прикрепите узи.киста 3,8 см не мм?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, см

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По узи я не могу сказать, является ли эта киста эндометриоидной. Если она сохраняется в течение 3х циклов без тенденции у уменьшению и при наличии аденомиоза (эндометриоза матки)- можно предположить эндометриому.
При любом образовании на яичнике повышаются онкомаркеры. Этого пугаться не надо. Они не обладают абсолютным диагностическим значением.
Эндометриоз- гормонзависимое заболевание и лечится, соответственно, гормонально. Но киста не рассосётся под действием гормональных препаратов, мы только может предотвратить её рост и образование новых эндометриом. Но лечением будет всё же хирургия и последующим применением гормоналбной терапии в качестве противорецидивной.
Клиент
Ольга, подскажите, пожалуйста, а что должно быть на узи,что стало б видным, что это эндометриозная киста?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У нее не жидкостное содержимое и она не уменьшается в течение 3х циклов.
Характерные признаки неоднородности содержимого, симптом "матового стекла"
Клиент
А что мне сейчас стоит предпринять?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Во-первых, определиться с природой кисты.
Эсли эндометриоидная- и киста не даёт симптомы- не планируется беременность- можно наблюдать, предпринять гомональную терапию, чтобы она не росла. Если она начнёт расти- то только удалять. И продолжать гормональное лечение, чтобы не допустить рецидивирование.
Клиент
А гормональная терапия не даёт только рост? Но сама киста не исчезает? Так и будет? А что посоветуете в качестве гормонального лечения?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
если киста эндометриодная - то не исчезает.
кок с диеногестом: силует, клайра, жанин
визанна/зафрилла в непрерывном режиме
вмс мирена
Клиент
А раз не исчезает, то в любом случае нужно будет удалить?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
если она не растет - то можно какое-то время наблюдать.
Клиент
Можно ещё вопрос. А почему по узи не можете определить, какая киста? УЗИ неверно сделано? Неточно расшифровано? Или просто на фото киста не похожа на эндометриозную?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По снимки не похожа) но! Вы приложили только одно узи. И если наблюдаете эту кисту и она без изменений 3 месяца- то с большей долей вероятности она эндометриоидная.
Клиент
А на что похоже по снимку? Это может быть другое образование?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сколько Вы наблюдаете эту кисту?
Клиент
Более года. На первом УЗИ мне ее определяли как фолекулярную, она была 6 см. Через полгода снова как фолекулярная уменьшилась в два раза. Третье УЗИ сделала в другом месте вот уже, это то, что на снимке
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Больше года кисту не стоит наблюдать. Удаляем.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Когда у Вас впервые обнаружена эта киста?
Перед обнаружением этой кисты была задержка менструации?
Обычно СА 125 повышен при эндометриоидной кисте. Почему так упал СА-125 не могу сказать.
Помимо болей в проекции кисты, у Вас есть обильные, болезненные менструации? Мажущие выделения накануне и после менструации?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, киста обнаружена более года назад. Но поставили как функциональную. Она была 5 см, потом снизилась до трёх. Задержек в месячных вообще нет. Возможно приходят даже раньше,чем было ранее. Ничего не мажет, нет сильного кровотечения. Все, как всегда в этом плане. Есть только то, что за дней пять до месячных уже начинало болеть и все месячные тоже, что раньше не было. Сейчас уже за 1-2 дня боль. И все проходит
Акушер, Гинеколог
Функциональная киста за год должна была бы уже рассосаться. Вы какие - то гормоны принимали в течении года?
Клиент
Нет, ничего не принимала
Акушер, Гинеколог
Эндометриоидные кисты самостоятельно не рассасываются, их удаляют.
Чтобы кисты не росли дальше назначаются гормональные препараты.
У Вас киста в течении года не увеличилась?
Клиент
Не могу точно сказать. Получается, что ксиа была около 6 см, через полгода уменьшилась в поолвину. Сейчас вот 3.8 см. Это она и та же киста, или может разные?
Акушер, Гинеколог
Может быть одна и та же.
Я Вам рекомендую пока ничего не принимать из гормонов, пока просто ее наблюдать, делать узи в динамике
Клиент
А почему ее не надо лечить или удалять, если она не растет? Ведь в любом случае она есть и не исчезнет. Всю жизнь с ней ходить? Главная боязнь - что перестаёт в рак. Не главная - все же доставляет дискомфорт при половом акте и перед месячными побаливает
Акушер, Гинеколог
Удалить можно в любой момент. Если Вы настроены на удаление- удаляйте.
Принимать гормоны не вижу смысла.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сбой в цикле
3 часа назад
700.00 р.
Софья
Нарушение цикла
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Задержка менструации, гормоны
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Повышен тестостерон
11 часов назад
700.00 р.
Дарья
Выделения при приеме Анжелик
вчера, 11:46
800.00 р.
Наталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...