Что вас беспокоит?
Аллергическая реакция
Здравствуйте. Пожалуйста, помогите. Заболела очередной раз, болею часто, бактериальный ринит, сильная заложенность носа и ушей, зуд, боли в горле, трахеит (саднение в глотке и болезненный кашель, ощущение кома). Общее состояние - слабость, тахикардия, отсутствие аппетита. Анализ крови показал бактериальную инфекцию. Врач назначил цефатоксим внутримышечно 2 раза в сутки. Ранее колола, было не очень хорошо после укола, тошнота, тахикардия, но через часа 3 проходило. С уколом это состояние не связывала. В этот раз после укола так же тошнота, тахикардия, непонятное состояние как будто не могу найти себе места. Одышка без отека, как будто только с пробежки. Через мин 30 краснота лица, шеи, пятна бордовые на груди, и далее по телу , кроме ног. Вызвала скорую, укололи десамнтазон в/в и супрастин. Сейчас на свой страх и риск (врач опять же назначила) принимаю супракс, переношу его нормально, но он не эффективен. Болезнь прогрессирует. Ранее тоже помогали только инъекционные цефалоспорины. Помогите пожалуйста, что делать дальше и как лечиться? Ужасный страх медикаментов.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Вам надо обратиться к ЛОР врачу на консультацию, чтобы решить вопрос с лечение, если пероральные препараты не эффективны, возможно, нужна госпитализация. Необходимо заменить антибиотик на препарат из другой группы.
Екатерина, я обратилась, она назначила супракс на 10 дней. Ранее его принимала помогал, последнее время перестал. Боюсь она не станет менять лечение. Как оценивают результат от терапии? На каком этапе?
Елена, результат лечения антибиотиками оценивается через 48-72 часа после начала приема. Если улучшений нет, тогда вам обязательно нужна повторная консультация с коррекцией лечения и отменой не эффективного препарата.
Екатерина, по крови совсем незначительные, лейкоциты с 12.8 снизились до 11.6. И все. По самочувствию никаких.
Екатерина, сегодня как раз 3 сутки приема и сдала повторный анализ крови. Чуть снизились лейкоциты на 1 единицу и нормализовались гранулоциты. Все.
Да, тогда лучше поменять препарат.
Екатерина, скажите, а могла я спровоцировать такую реакцию на антибиотик свечой Виферон 3000000 ректально? Может это сильно взбудоражило иммунную систему?
Екатерина, можно с вами пообщаться онлайн? Или на ватсап? Очень много вопрос и нет ответов.
Маловероятно, что Виферон так повлиял. Телефон, вотсап запрещено указывать на сайте, иначе заблокируют. Консультирую индивидуально платно, можете посмотреть мой профиль.
Екатерина, тогда вы можете со мной пообщаться в личных сообщениях здесь на сайте??? Я вам напишу
Да, обязательно.
Принятый ответ
Добрый день! Нет, этот антибиотик больше Вам нельзя. Может закончиться анафилаксией. Обсудите с лечащим врачом либо фторхинолоны, либо макролиды
Марина Михайловна, пероральные фторзинолоны тоже плохо переношу, тошнота с них сильная и неприятные ощущения в животе. Очень переживаю теперь по этому поводу. Макрошлиф никогда не помогают, сколько не пробовала. Какая то безнадежная у меня ситуация. Хоть ложись и помирай…
Елена, а посев делали? Кто высеивается? К каким антибиотикам чувствительность?
Марина Михайловна, посев не сдавала в этот раз. Прошлые раз был стрептококк и зол стафилококк. Инфекция хроническая. Всегда трудно поддается лечению. СОЭ уже лет 8 большая.
Марина Михайловна, подскажите, почему тогда на пероральные цефалоспорины норм реакция?
Это разные поколения Цефалоспоринов, плюс инъекции всегда более опасны.
По-хорошему нужно брать бак посев и определять чувствительность снова
Марина Михайловна, но это все время, я и так неделю лечусь без результатно. Продлить мучения еще минимум на неделю… скажите пожалуйста, из вашей практики, что делают в этом случае? Мне препараты другой группы в инъекциях тоже нельзя?
Пенициллины нельзя
Тетрациклины редко вызывают аллергию, но они в таблетках
Эритромицин старый антибиотик, но тоже редко вызывает реакции
Марина Михайловна, а существует ли анализ, допустим, если предстоит лечение и знаешь препарат, можно ли в лаборатории определить есть на него реакция или нет?
Диагностика лекарственной аллергии-самая сложная в аллергологии на сегодня, к сожалению
«Золотым стандартом» диагностики аллергии на анестетики сегодня являются: по крови -RAST тесты и тест активации базофилов (более чувствителен) или кожные тесты (более достоверны). Так обследуют пациентов в Германии (училась, работала, знаю). Всему остальному нельзя доверять (ненадежные методы диагностики)
Но, есть БОЛЬШИЕ нюансы:
Существующие лабораторные анализы на IgE и IgG антитела, к сожалению, малодостоверны. Если приходит положительный результат, то да, аллергия есть. Но если отрицательный, то этому нельзя доверять, потому что очень частые ложноотрицательные реакции. Чуть более достоверны тесты активации базофилов, но их редко кто делает.
Можно сделать кожные тесты очно у аллерголога, но это 1. далеко не для всех препаратов возможно и 2. опасно, потому что лекарство вводится внутрикожно. Нужно делать в мед.учреждении, где есть круглосуточный доступ в неотложной помощи.
Марина Михайловна, как лечиться теперь? У меня при приеме любого препарата паническая атака!!!! Не говоря уже о капельницах и уколах. Скажите, а как карбапенемы? Мне когда то года 2 назад кололи эртапенем. Было все норм. Ну и если можно конечно, мне бы как то лично с вами пообщаться. Онлайн. Потому как много вопросов и нет ответов.
Да, кстати, карбапенемы можно попробовать. Только все-таки нужно с лечащим врачом обсудить сначала
Марина Михайловна, конечно, я теперь без врача ничего не приму!!!
Марина Михайловна, еще всегда хорошо переносила амикацин.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 202320 ответов
- 22 Июня 21 ответ