Печень увеличина — вопрос №1297888

Question

Печень увеличина — вопрос №1297888

Сергей

1029 просмотров

4 марта 2023

Добрый день алт 47 АСТ 37 анализы встали в норму но печень не изменилась в размере
Печень: выраженная пневматизация кишечника. Размеры: изменены. Увеличены. Размеры левой доли: переднезадний: 78 мм. Верхне-нижний: 90 мм. Размеры правой доли: переднезадний: 160 мм. Верхне-нижний: 175 мм. Контур: четкость контура: четкий, ровность контура: ровный. Эхогенность паренхимы: повышена. Структура: неоднородная, диффузно неоднородная, с участками сниженной(нормальной) эхогенности. В режиме ЦДК сосудистый рисунок: не изменен. Очаговые изменения: не выявлены.
Желчный пузырь:
Размеры: не изменены.
Стенки: не изменены.
Пристеночные образования: не выявлены. Содержимое: однородное.
Внутрипеченочные желчные протоки: Расширены: нет.
Внепеченочные желчные протоки: Расширены: нет.
Поджелудочная железа: Размеры: не изменены. Размер головки: 24 мм. Размер тела: 13 мм. Размер хвоста: 27 мм. Контур: четкость контура: четкий, ровность контура: ровный. Эхогенность паренхимы: изменена. Повышена. Структура: однородная.
Панкреатический проток: расширен: нет. Очаговые изменения: не выявлены.
Селезенка: Размеры: изменены. Длина: 120 мм. Толщина: 63 мм. Площадь максимального сечения: 60 см2. Увеличена. Контур: четкость контура: четкий, ровность контура: ровный. Эхогенность паренхимы: не изменена. Структура: однородная. В режиме ЦДК сосудистый рисунок: не изменен. Очаговые изменения: не выявлены.
Воротная вена: визуализируется. Расширена: нет. Просвет: анэхогенный, однородный.
Селезеночная вена: визуализируется. Расширена: нет. Просвет: анэхогенный, однородный.
Лимфатические узлы: не выявлены.
Свободная жидкость: не выявлена.
На сколько это критично?

Мой рост 173см
Вес 111кг

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

на сколько это критично?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Сергей, 5 марта 2023

Клиент

Мария, добрый день
Рост 173, вес 111

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сергей, 5 марта 2023

Клиент

Мария, ранее алт 214 аст 142
На вирусы анализы отрицательные
Пил Гептор около 3х месяцев

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 марта 2023

Гастроэнтеролог

Изменения размеров печени и повышение алт и аст произошло из-за жирового гепатоза печени.

Необходимо соблюдение средиземноморской диеты.
Плавное снижение веса до нормы.(не голодать).

в качестве гепатопротектора и для профилактики застоя желчи на фоне снижения веса можно добавить урсосан 10 мг на кг массы тела(в вашем случае это может быть урсосан 500 мг 2 р\д(после обеда и на ночь)--3 месяца).

лечение под контролем очного врача.
Контроль алт, аст, щф, ггтп, о. билирубина, олестерина через 2 1-2 месяца.

Пожаловаться

Миргалимов Динар Раилевич, 4 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте! Учитывая Ваш рост/вес, изменения на УЗИ, скорее всего имеет место стеатоз печени (жировая дистрофия печени)

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 4 марта 2023

Врач УЗД, Терапевт

Добрый вечер! У вас отмечаются диффузные изменения паренхимы печени за счёт жировой инфильтрации печени,т.е. накопления жировых клеток, соответственно и увеличение размеров печени. Чаще размер печени не меняется после терапии, главное, что работа сохранена и эти структурные изменения глобально не влияют на функцию. Какие гепатопротекторов вы принимали?

Пожаловаться

Сергей, 5 марта 2023

Клиент

Ирина, добрый день, гептор около 3х месяцев

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 5 марта 2023

Врач УЗД, Терапевт

Хорошая была выбрана терапия. Теперь остаётся придерживаться диеты с ограничением потребления животных жиров, фастфуда, алкоголя, маринованных, копчёных продуктов, лёгких углеводов, предпочтение сделать в сторону овощей, фруктов, разнообразных каш, рыбы. Контроль ферментов печени(АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТП, билирубин и его фракции, амилаза, липаза, ХС и липидный спектр) через 6 месяцев

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 5 марта 2023

Врач УЗД, Терапевт

Хорошая была выбрана терапия. Теперь остаётся придерживаться диеты с ограничением потребления животных жиров, фастфуда, алкоголя, маринованных, копчёных продуктов, лёгких углеводов, предпочтение сделать в сторону овощей, фруктов, разнообразных каш, рыбы. Контроль ферментов печени(АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТП, билирубин и его фракции, амилаза, липаза, ХС и липидный спектр) через 6 месяцев

Пожаловаться

Сергей, 5 марта 2023

Клиент

Марина, добрый день, принимал гептор около 3х месяцев, сейчас никакие

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 марта 2023

Гастроэнтеролог

Главное сейчас, если трансаминазы нормализовались, придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день. Снижение веса тела до достижения оптимального показателя индекса массы тела. Контроль биохимического анализа крови (АСТ. АЛТ, билирубин. щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза) через 6 месяцев, УЗИ брюшной полости 1 раз в год.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянный налет на языке и мерзкий привкус во рту

3 ответа

53 мин. назад

1000.00 р.

Светлана

Метронидазол или ванкомицин

2 ответа

1 час назад

699.00 р.

Наталья

Увеличена печень.

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Сергей

Тяжесть в животе

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Ирина

Клостридии в анализе, сильное вздутие по ночам, как лечить?

2 ответа

8 часов назад

1500.00 р.

Инна

Повышенный Алт Аст

2 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Александр

Возможно передозировка Урсосаном

2 ответа

8 часов назад

699.00 р.

Алина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 4 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-04T22:02:53+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 4 марта 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
какие были оказатели алт и аст ранее?
на вирусные гепатиты в и с обследованы?

такие изменения могут быт на фоне стетогепатита на фоне избыточного веса, например.

какой у Вас вес и рост?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-04T23:06:30+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 марта 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Увеличение печени связано с нарушением обменных процессов, а именно - жирового обмена в печени - разрастание жировой ткани между клетками печени. Какие-то лекарственные препараты сейчас принимаете?

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 5 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-05T05:29:42+03:00

Здравствуйте! Да, печень увеличена в размере, но увеличена она на фоне стеатоза, то есть жировая ткань откладывается в гепатоцитах. Это состояние обусловлено метаболическим синдромом, коррекция которого первостепенна. Необходимо придерживаться диеты, лучше средиземноморской (подробно диета расписана в интернете), на этом фоне количество жировой ткани уменьшится и соответственно размеры печени тоже. Плюс не будет ферментной активности, то есть АСТ и АЛТ будут в норме. Печень очень благодарный орган, который хорошо реагирует на коррекцию.

Бубнова Екатерина, 5 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-05T10:27:10+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 5 марта 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Печень увеличивается из-за жирового гепатоза, это когда откладывается в клетках жир.
Единственное верное лечение это плавное снижение веса

Принятый ответ

Глазунова Анна, 5 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-05T12:18:26+03:00

Здравствуйте, изменения и увеличения печени на фоне жирового гепатоза ( происходит нарушение метаболизма и отлаживается жир в клетках печени).

Рекомендую соблюдать средиземноморскую диету, физическая нагрузка, нормализовать массу тела
Ограничить прием витаминов, бадов и алкоголя.
Средиземноморская диета содержит большое количество природных антиоксидантов, биологически активных компонентов с противовоспалительной активностью.
Она очень богата мононенасыщенными жирами, калием, клетчаткой, антиоксидантами, включая витамины Е и С, каротиноиды и флавоноиды, а также витаминами группы В.
Является источником омега-3 жирных кислот из морепродуктов, особенно жирной рыбы.