Консультация офтальмолога /

Падает зрение — вопрос №1297950

601 просмотр

Здравствуйте, у меня миопия высокой степени, оперированная.
Зрение мое начало портится с 1 класса, каждый год на 1 диоптрию. В 2004 году было -1/-1,5, в 2010 году - 6/-6,5, дальше зрение не проверяли к сожалению, не было возможности. Но чувствовала, что оно ухудшилось. В 2019 году я решилась на операцию, при проверке выяснилось что зрение мое -10/-12, тонкая роговица, из-за постоянного ношения линз. 100% зрение вернуть мне не смогли, оставили -1( повторная операция противопоказана). Прошло 3,5 года после операции, 2 года я видела хорошо, меня абсолютно ничего не беспокоило, потом на 1,5 года я как будто выпала из жизни, постоянные стрессы, потеря близких один за другим, вообщем мне было не до зрения.
Спустя некоторое время я забеременела, и только тогда начала замечать, на 12-13 неделе начала замечать, что зрение мое ухудшилось, заметила за просмотром телевизора вечерами. В обычной жизни казалось, что всё так же.
На 26 неделе пошла на прием к офтальмологу, где мне намерили -2/-3,5. Острота зрения 0.9 / 0.7
Офтальмолог сказал, что возможно мое зрение упало именно во время беременности из-за гормонов, после родов может прийти в норму. Но мне слабо в это верится. К тому же я не совсем уверена,что зрение упало именно во время беременности. Но именно после обследования на 26 неделе я начала замечать, что лица людей и огромные надписи (названия магазинов, баннеры) начали расплываться на расстоянии 3 метров.
Собственно вопрос вот в чем, в чудесное исцеление после родов я слабо верю, но можно ли хоть как-то остановить падение зрения? Или оно так и будет дальше падать и ничем уже не помочь?
Из-за зрения я впала в такую депрессию, ни о чем другом не могу думать, хоть и понимаю, что своими переживаниями наношу вред ребёнку.

Возраст: 25

Хронические болезни: Пиелонефрит в детстве, Диемилизирующее заболевание головного мозга
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
С чем связана ваша работа? Много ли времени проводите в телефоне?
Возможно у вас напряжение аккомодации (ложный минус) из-за повышенной зрительной нагрузки.
Скажите, доктор осматривал вашу сетчатку на широкий зрачок? При миопии крайне высокой степени это надо делать обязательно, особенно у беременных. Высок риск обнаружения дистрофии на периферии сетчатки, разрывов.
Есть данные осмотра окулиста на руках?
Принятый ответ
Клиент
Вера, я учитель.
Постоянные проверки тетрадей, работа за компьютером.
При проверке зрения на расширенный зрачок, обнаружилось, что есть изменение глазного дна на левом глазу, но оно совсем небольшое, как сказал окулист и ничего с этим делать не нужно.
С правым глазом все в порядке.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
В любом случае при беременности нельзя капать мидриатики для расслабления аккомодации.
Вам надо ежедневно делать разгрузочную гимнастику для глаз во время зрительной нагрузки. Ограничить всю ненужную нагрузку (гаджеты).
После 32-33 недели повторный осмотр окулиста на широкий зрачок. Обязательно оценить состояние периферии сетчатки
Офтальмолог
Здравствуйте. При беременности действительно может изменяться зрение. Из опыта - бывает и как улучшение и как ухудшение.
Скажите, осмотр был на широкий зрачок и на узкий? Показатели сильно отличаются?
Можете, пожалуйста, приложить данные осмотра к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Александра, к сожалению есть только запись в материнском паспорте.
Других данных с осмотра на руках у меня нет
Фото прикрепила
Офтальмолог
В таком случае мы не сможем сравнить рефракцию на обычный и на широкий зрачок. Если показатели сильно разнятся, то может быть спазм аккомодационных мышц. Особенно выражено это бывает при работе на близком расстоянии или работе за компьютером. Вы много времени проводите за компьютером ( телефоном, планшетом), чтением?
Клиент
Александра, очень много времени провожу за телефоном, особенно в последнее время.
Офтальмолог
Вика, Вам нужно убрать такую зрительную нагрузку. Это не просто слова, это действительно важно ! Так как сейчас у Вас скорее всего есть и спазм аккомодационных мышц, но в период беременности это все равно не лечится. При этом назначает курс специальных капель ( 1 месяц), снимающих спазм аккомодационных мышц и расширяющих зрачок. А эти капли нельзя беременным девушкам.
Также, судя по записи на фото, на левом глазу есть изменения на сетчатке. Вам рекомендовали осмотр в 35-36 недель. Но я бы рекомендовала раньше на пару недель, так как если вдруг изменения спрогрессируют и понадобиться лазерная коагуляция, то лучше это сделать пораньше, не в 36 недель беременности, чтобы успели с Ань состоятельными лазеркоагуляты
Клиент
Александра, спазма мышц скорее всего нет, об этом бы проинформировали на осмотре, мне ничего такого не сказали.
Сказали , что скорее всего зрение ухудшилось из-за гормонов, и возможно восстановится. У многих знакомых именно в беременность падало зрение, потом к сожалению не восстановилось.
Я не могу сказать, когда точно упало, так как сильные изменения в зрении почувствовала только после осмотра у офтальмолога.
Есть ли способ остановить дальнейшее падение? Или ждать, что оно когда-то остановиться само? Есть ли смысл сейчас начать носить очки? Или все таки заняться этим после родов?
Офтальмолог
Очки при беременности ( именно если девушка не носила, а начались изменения в беременность) обычно не назначаются, так как зрение в беременность, особенно во второй половине очень лабильно.
Сколько у Вас сейчас недель беременности?
Клиент
Александра, 38 недель
Офтальмолог
В таком случае очки не нужны. Уже скоро роды. Через несколько недель. После родов сразу тоже не делайте очки, подождите немного. Затем нужен будет новый осмотр, так как цифры рефракции, как я Вам уже писала, могут измениться.
Подскажите, пожалуйста, Вас когда смотрели последний раз? Сетчатку осмотрели с широким зрачком?
Клиент
Александра, первый осмотр был в 26 недель на широкий зрачок.
Второй осмотр в 30 недель на узкий зрачок.
Почитав ваши ответы, думаю нужно до родов еще раз сходить в платную клинику, проверить глазное дно на широкий зрачок ( для себя, так как все равно мне уже назначено плановое кс из-за проблем со зрением)

Только вот в 38 недель не поздно ли?
Клиент
Александра, именно при первом осмотре на широкий зрачок выявили изменение глазного дна на левом глазу,
На втором осмотре (на узкий зрачок) подтвердили изменения
Офтальмолог
Конечно неправильно, после 30 недель беременности, особенно с таким диагнозом обязательно должен был быть осмотр на широкий зрачок(
Можете, конечно, сходить, чтобы Вас осмотрели, оценил состояние сетчатки. Решение в КС считаю правильным.
Офтальмолог
На узком зрачке, по опыту скажу, периферия сетчатки практически не видна. Только если у пациентки сам по себе широкий зрачок. Для этого и расширяют зрачок, чтобы хорошо посмотреть и оценить все отделы сетчатки
Клиент
Александра, а может ли зрение падать не из-за беременности, а из-за остаточного минуса после операции ?
Офтальмолог
Может, конечно и такое быть. Так как лазерная коррекция зрения - это же не лечение миопии. Это просто, грубо говоря, убирание слоя роговицы. При этом изменяется место преломления света в глазу и лучше становится видно
Клиент
Александра, в таком случае, означает ли это, что зрение будет ухудшаться дальше? Может ли оно вернуться к исходным показателям ( как до операции)?
Офтальмолог
Может. Так как при беременности изменяется не только гормональный фон, но и соединительная ткань. Глазное яблоко какбы удлиняется. Опять же изменяется фокус преломления. Именно поэтому в период беременности и лактации не делается лазерная коррекция. Так как никто не может точно ответить, как изменится зрение после беременности и гв
Клиент
Александра, спасибо за ответы ? буду ждать родов и завершения лактации. Потом пойду проверять зрение снова. Буду надеяться, что хоть немного улучшиться в лучшую сторону? Хотя бы на 0.5 - 1 дилптрии?
Офтальмолог
Пожалуйста.
Вы все верно написали. После лактации обязательна проверка зрения!
Желаю Вам крепкого здоровья, удачи в родах и скорейшей встречи с малышом после! Все будет хорошо!
Офтальмолог
Здравствуйте, на глазном дне у вас нет осложнений и опасных дистрофий - это очень хорошо! На данный момент немного методов контроля прогрессирования близорукости с доказанной клинической эффективностью - полная очковая коррекция, перифокальные очковые линзы (stellest или миосмарты, они реально работают, но это дорогое удовольствие), ежедневные 2хчасовые прогулки при дневном свете. Организм при беременности проходит колоссальное испытание, обязательно необходим повторный осмотр офтальмолога после 32 недели
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте. На повторный прием в ту же клинику я ездить не стала, сходила на прием в ближайшую поликлинику, там мне проверили зрение на узкий зрачок и подтвердили миопию слабой степени -2/-3 + изменения глазного дна. Рекомендовали кс
Офтальмолог
Мой ответ, скорее всего, вам не понравится, но я считаю, что если нет неограниченных коагулятами периферических дистрофий, которые могут привести к отслойке сетчатки, то нет абсолютных показаний к плановому кс со стороны органа зрения. Кесарево сечение, даже плановое - хирургическая полостная операция, после него тяжело восстанавливаться (у меня их было 2, по независящим от меня причинам)
Клиент
Ольга, боюсь, что зрение после родов может упасть еще сильнее, и так уже очень плохое.
Я и так не знаю в какой момент оно упало, с чем связано падение, продолжит ли дальше падать.
Именно поэтому я выбрала кс, не хочу еще и на счёт этого переживать.
Клиент
Ольга, а вообще может ли зрение падать после 25 лет? Есть ли шанс, что развитие близорукости когда- то остановится? Не будет же оно падать до конца жизни?‍♀️
До операции проверяла зрение последний раз в 2016 году, перед тем, как пойти учиться на права, тогда в линзах на -6/-7 намерили -3/-4, получается у меня тогда было зрение -10/-11. И до операции оно стабилизировалось. По хорошему же оно не должно было падать после операции?
Или так повлиял остаточный минус 1? Хотелось бы узнать ваше мнение ?
Клиент
Ольга, вообще можно ли как-то приостановить или хотя бы замедлить процесс прогрессирования миопии?
Чтобы не переживать в дальнейшем за зрение. Или тут ничего уже не сделать и остаётся только смириться?
Офтальмолог
Да, скорее всего, этот - 1 и повлиял, было доказано, что некорригированная или недостаточно корригированная близорукость провоцирует рост глазного яблока и минуса. Поэтому и рекомендую полную постоянную очковую коррекцию. Хороший результат дают перифокальные очковые линзы (stellest или миосмарты), но тоже при полной коррекции
Офтальмолог
Здравствуйте в беременность действительно может падать зрение, но это не повод расстраиваться. Оно может улучшится после. Сейчас можете лишь ограничивать нагрузки и делать перерывы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие обследования для глаз необходимы
10 марта 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Астигматизм
18 декабря 2020
Елена
Вопрос закрыт
Отсутствие щитовидной железы
29 сентября 2022
Иван
Вопрос закрыт
Мать вышла замуж за алкаша
24 сентября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Зрение у ребенка 11 месяцев
7 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Очки с диоптриями
24 июня 2024
Диана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
7 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома
фотография пользователя
Отвечает на все вопросы. Объясняет непонятные результаты мед.обследования. Врач полностью...
— Иван, г. Армавир