Консультация травматолога /

Перелом фаланги мизинца — вопрос №1298205

541 просмотр

Здравствуйте! 15.01.2023 я сломала верхнюю фалангу мизинца, ударившись дома об плинтус. Сразу в больницу не обратилась, т.к. думала что ушиб. Палец болел , но я жила обычной жизнью и ждала когда пройдёт. 28.01.2023 сделала снимок и сказали что перелом, предложили гипс. Но я отказалась т.к. 03.02.2023 заранее были приобретены путевки в отпуск. Доехав до места (06.02.2023) я обратилась в местную больницу, мне наложили шину и привязали мизинец к 4-ому пальцу. Передвигалась минимально, внутри комнаты. По приезду домой оформила больничный и сижу дома. После осмотра снимка 17.02.2023 врач сказал что ещё не спаслось. Прописал уколы: никотиновая кислота и мовалис через день, а также компрессы с димексидом + вода по 30 мин. перед сном и кальций 3 никомед. Я все это делаю, но меня беспокоит то, что до сих пор палец весь отекший. Более того, при ходьбе по дому отекает место на стопе которое перед началом роста пальцев, как будто подушечка там образовалась. Подскажите это нормально что отёк держится почти 2 месяца? Врач говорил что перелом со смещением, делал ручную редукцию 06.02.2023. Но мне легче не стало. Какой прогноз с моем случае?
Первая фото - снимок от 28.01.2023;
Вторая фото - снимок 17.02.2023;
Третья фото - фото пальца 05.03.2023 утром .

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог
Здравствуйте. По снимку видно оскольчатый, внутрисуставной перелом ногтевой фаланги 5-го пальца стопы со смещением отломков. также имеется подозрение на перелом ногтевой фаланги 4-го пальца стопы, плохо видно , потому что фото делали со снимка находящего на негатоскопе. Сразу могу сказать, что срастаться будет очень долго, я не уверен что вообще срастется. Потому что смещение отломков не устранено, суставная жидкость проникает в область перелома, перелом не стабильный . Все это не способствует сращению. и будет болеть. Советую проконсультироваться в региональном центре результатами обследования очно.
Принятый ответ
Клиент
Виктор, спасибо за консультацию. подскажите а что сейчас правильно сделать для того чтобы все же перелом сросся и не болел?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктор, «срастаться очень долго» это сколько? Хотя бы примерно?
Клиент
Виктор, я прикрепила доп. Снимок от 13.02. Чтобы понять есть ли перелом 4 пальца
Травматолог
Да на новом снимке имеется перелом ногтевой фаланги 4-го пальца стопы, но без смещения отломков.Сроки сращения даются средние и при переломах без смещения или при устраненном смещении. Вы эти сроки перешагнули. Почему не срастается внутрисуставной перелом со смещением отломков, я уже выше писал, что суставная жидкость синовия попадает в область перелома и не дает срастаться перелому. Кроме того, при неустраненном смещении отломков кости часто возникает интерпозиция перелома мягкими тканями окружающими перелом. Мягкие ткани попадают в область перелома и не дают возможности образоваться мозоли. На снимке мягкие ткани не видны и интерпозиция перелома мягкими тканями устраняется только во время операции. Если с суставной жидкостью (синовия) мы научились бороться качественно наложенной гипсовой повязкой, которая максимально выключает движения в суставах пальца. Имеющая на данный момент синовия в суставах рассасывается,а новая не поступает, т.к. палец максимально обездвижен. ЭТо , только теоретически . Спадает отек с пальца, появляется резервное пространство между гипсом и пальцем, появляется возможность движения в суставах пальца и поступления новой порции синовии в область перелома. Поэтому я и рекомендовал консультацию в региональном центре у травматолога, иначе если палец не срастется и будет постоянно болеть несмотря на консервативное лечение , может встать вопрос о его.ампутации. Надеюсь все подробно объяснил , а вы все правильно поняли
Клиент
Виктор, я писала выше что мне накладывали гипс вообще. Была только шина, а затем иммобилизация пластырем 5 пальца к 4-ому.
Травматолог
Я надеялся, что вы все поняли, но вижу что это не так .Все , о чем вы написали, я внимательно прочитал. Смещение отломков ногтевой фаланги 5 - го пальца не устранено, оно сохраняется по настоящее время, а это показания к операции, а учитывая что прошло много времени с момента травмы, там уже все будет покрыто рубцами. Операция может быть травматичной и станет вопрос делать ли ее. Операция не должна быть тяжелей самой травмы.
Ортопед, Травматолог
По снимку у Вас оскольчатый перелом средней фаланги его пальца правой стопы с вывихом (подвывихом) ногтевой фаланги. Вывих так и не устранен по сей день, поэтому все симптомы и сохраняються.
Принятый ответ
Клиент
Виталий, и как теперь быть с этим подвывихом?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом 5 пальца правой стопы
29 июня 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва