Что вас беспокоит?
Перелом фаланги мизинца
Здравствуйте! 15.01.2023 я сломала верхнюю фалангу мизинца, ударившись дома об плинтус. Сразу в больницу не обратилась, т.к. думала что ушиб. Палец болел , но я жила обычной жизнью и ждала когда пройдёт. 28.01.2023 сделала снимок и сказали что перелом, предложили гипс. Но я отказалась т.к. 03.02.2023 заранее были приобретены путевки в отпуск. Доехав до места (06.02.2023) я обратилась в местную больницу, мне наложили шину и привязали мизинец к 4-ому пальцу. Передвигалась минимально, внутри комнаты. По приезду домой оформила больничный и сижу дома. После осмотра снимка 17.02.2023 врач сказал что ещё не спаслось. Прописал уколы: никотиновая кислота и мовалис через день, а также компрессы с димексидом + вода по 30 мин. перед сном и кальций 3 никомед. Я все это делаю, но меня беспокоит то, что до сих пор палец весь отекший. Более того, при ходьбе по дому отекает место на стопе которое перед началом роста пальцев, как будто подушечка там образовалась. Подскажите это нормально что отёк держится почти 2 месяца? Врач говорил что перелом со смещением, делал ручную редукцию 06.02.2023. Но мне легче не стало. Какой прогноз с моем случае? Первая фото - снимок от 28.01.2023; Вторая фото - снимок 17.02.2023; Третья фото - фото пальца 05.03.2023 утром .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По снимку видно оскольчатый, внутрисуставной перелом ногтевой фаланги 5-го пальца стопы со смещением отломков. также имеется подозрение на перелом ногтевой фаланги 4-го пальца стопы, плохо видно , потому что фото делали со снимка находящего на негатоскопе. Сразу могу сказать, что срастаться будет очень долго, я не уверен что вообще срастется. Потому что смещение отломков не устранено, суставная жидкость проникает в область перелома, перелом не стабильный . Все это не способствует сращению. и будет болеть. Советую проконсультироваться в региональном центре результатами обследования очно.
Виктор, спасибо за консультацию. подскажите а что сейчас правильно сделать для того чтобы все же перелом сросся и не болел?
Виктор, «срастаться очень долго» это сколько? Хотя бы примерно?
Виктор, я прикрепила доп. Снимок от 13.02. Чтобы понять есть ли перелом 4 пальца
Да на новом снимке имеется перелом ногтевой фаланги 4-го пальца стопы, но без смещения отломков.Сроки сращения даются средние и при переломах без смещения или при устраненном смещении. Вы эти сроки перешагнули. Почему не срастается внутрисуставной перелом со смещением отломков, я уже выше писал, что суставная жидкость синовия попадает в область перелома и не дает срастаться перелому. Кроме того, при неустраненном смещении отломков кости часто возникает интерпозиция перелома мягкими тканями окружающими перелом. Мягкие ткани попадают в область перелома и не дают возможности образоваться мозоли. На снимке мягкие ткани не видны и интерпозиция перелома мягкими тканями устраняется только во время операции. Если с суставной жидкостью (синовия) мы научились бороться качественно наложенной гипсовой повязкой, которая максимально выключает движения в суставах пальца. Имеющая на данный момент синовия в суставах рассасывается,а новая не поступает, т.к. палец максимально обездвижен. ЭТо , только теоретически . Спадает отек с пальца, появляется резервное пространство между гипсом и пальцем, появляется возможность движения в суставах пальца и поступления новой порции синовии в область перелома. Поэтому я и рекомендовал консультацию в региональном центре у травматолога, иначе если палец не срастется и будет постоянно болеть несмотря на консервативное лечение , может встать вопрос о его.ампутации. Надеюсь все подробно объяснил , а вы все правильно поняли
Виктор, я писала выше что мне накладывали гипс вообще. Была только шина, а затем иммобилизация пластырем 5 пальца к 4-ому.
Я надеялся, что вы все поняли, но вижу что это не так .Все , о чем вы написали, я внимательно прочитал. Смещение отломков ногтевой фаланги 5 - го пальца не устранено, оно сохраняется по настоящее время, а это показания к операции, а учитывая что прошло много времени с момента травмы, там уже все будет покрыто рубцами. Операция может быть травматичной и станет вопрос делать ли ее. Операция не должна быть тяжелей самой травмы.
Принятый ответ
По снимку у Вас оскольчатый перелом средней фаланги его пальца правой стопы с вывихом (подвывихом) ногтевой фаланги. Вывих так и не устранен по сей день, поэтому все симптомы и сохраняються.
Виталий, и как теперь быть с этим подвывихом?
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 20244 ответа