Консультация гематолога /

Легкая степень анемия — вопрос №1298515

625 просмотров

Помогите расшифровать анализы. В последнее время стали проявляться следующие симптомы - слабость, головокружение, стало не хватать воздуха, открываю окно постоянно. Сдала анализы. Результаты прикладываю. Стала принимать каждый день препараты железа, а именно феррум лек по 1 т. 2 раза, каждый день есть печень, почувствовала улучшение самочувствия. Перестала кружиться голова. Вопрос такой. Сейчас начался пост. Обычно я придерживалась и не ела пищу животного происхождения. Но сейчас, при моей легкой степени анемии допустимо ли это? Могут ли только таблетки компенсировать состояние? Ферретин пока не сдавала.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, мясо, свекла и другие пищевые продукты являются натуральным источником железа, а препараты искусственный.
Поэтому таблетки спокойно компенсируют недостаток железа в организме, можете соблюдать пост
Клиент
Хуршидбек,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Хуршидбек, спасибо вам за ответ.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Во время поста разрешается послабление в диете, поэтому если нужно -кушайте мясо)
Клиент
Яна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Конечно, возможны послабления. Вопрос лишь в том, исходя из моих анализов нужны ли они? Я так понимаю, что изменения незначительны. Почему - то снижены лейкоциты? Разве при анемии это типично?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Очень незначительно, советую не принимать во внимание.А ферритин Вы сдавали?
Клиент
Яна, пока нет. Я подозреваю, что эти изменения в составе крове могли быть вызваны физическими нагрузками, к которым организм не был адаптирован. После них эти симптомы проявились. Могли ли физ. нагрузки повлиять на состав крови?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нет, вряд ли.Здесь речь идет именно о анемии, потому что эритроцитарный индексы так же снижены.Рекомендую досдать ферритин, от его уровня будет зависеть сколько пить препараты железа.
Клиент
Яна, спасибо вам большое за ответ.
Терапевт, Гастроэнтеролог
На здоровье!?
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Марина, нет, вам нежелательно поститься сейчас (пост должны соблюдать здоровые люди)
Феррумлек надо продолжить в течение 1 - 1,5 месяцев до нормализации гемоглобина, далее продолжить прием по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение еще 3 месяцев
Гематолог
Лейкоциты у вас в норме, нижняя граница нормы 4,0
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо большое!
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, а вы как долго принимаете феррум лек? ферритин все-таки нужно сдать.
У вегетарианцев такая проблема всегда с железом, у строгих веганов особенно. Потому что в растительной пище мало железо, да оно еще и труднодоступно для нашего организме, леге все-таки железо "добыть" из мяса и субпродуктов.
Но даже у людей с максимально разнообразным питанием, и употребление мяса каждый день - часто есть проблемы с ферритином.
Соблюдение поста - это уже выбор ваш.
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо. Недолго, неделю, как получила результаты анализов. Я просто физ. активный человек. В последнее время увлеклась лыжами. Я не просто ходила, я бегала каждый день по часу. Анализы сдавала на фоне мышечных болей. Перестала бегать, организм сказал - нет. Может как - то дозировано надо было этим заниматься. Может все - таки показатели крови - это симптомы перенапряжения?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Нет, эти показания меняются длительно, как на снижение, так и на повышение. От физ активности это вряд ли.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо. Просто еще 2 месяца назад гемоглобин был 120. сейчас он 108, постепенно снижается. Видимо, действительно, как вы говорите, постепенно запасы железа снижаются. Я поняла, надо сдать ферритин, чтобы посмотреть насколько запасы истощены. Пить железо.
Гематолог, Терапевт
Марина, здравствуйте!
На время приема препаратов железа наличие источников железа в рационе не обязательно. Оно необходимо именно после лечения, для дальнейшей профилактики повторного возникновения дефицита железа.
Сейчас необходимо продолжить приём препаратов железа по 2 таблетки в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли было в Вашем рационе красного мяса?
Клиент
Диляра, спасибо за пояснение! Менструации необильные, я небольшой любитель красного мяса, поэтому, возможно, не добираю его в обычном рационе. Основу моего повседневного рациона составляет все - таки молочная продукция, овощи, курица.
Ферритин сдам, но стоит ли это делать сейчас или после месяца приема препаратов железа, когда буду делать контроль гемоглобина по ОАМ?
Гематолог, Терапевт
Ферритин изначально желательно сдавать до лечения, чтобы выяснить, точно ли анемия железодефицитная.
Сейчас уже сдавать не обязательно, если есть эффект от лечения, тогда скорее железодефицитная.
После лечения дефицита железа нужно будет продолжить профилактический прием препаратов железа в интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю) для профилактики повторного возникновения анемии.
Клиент
Диляра, спасибо. Жаль, конечно, что не сдала ферритин. Исходя из того что вы сказали, теперь понимаю, что его нужно сдавать после курса лечения.
Гематолог, Терапевт
Сейчас можно сдать ферритин, специальная отмена препаратов железа, принимаемых внутрь, перед этим не требуется.
Но после лечения тоже нужно будет обязательно проверить уровень ферритина, чтобы убедиться, достаточны ли запасы железа в организме, можно ли прекращать прием препаратов железа.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Какой был ферритин исходно?
Питание не даёт лечебного эффекта при железодефицитной анемии. Это миф. Никакой печенью в онм количестве, котором есть обычный человек, анемию не вылечить. Поэтому можете спокойно держать пост. Препараты железа - продолжайте принимать.
Клиент
Светлана, спасибо за ответ. Ферритин никогда не сдавала, не было поводов. Только в последнее время почувствовала симптомы - слабость, головокружение, нехватка воздуха. Почувствовала, что с организмом что - то не то. Он не может восстанавливаться, просыпалась с усталостью.
Онколог
Перед назначением железа нужо обязательно (!!!!) смотреть ферритин. Сдавать его на фоне приёма железа нельзя тк будет ложнозавышенный показатель. Дрлжео пройти 2 нед.

Без ферритина нельзя утверждать, что у вас железодефицитная анемия. Существуют и др. виды.
Клиент
Светлана, спасибо! Но что мне тогда делать, если я начала принимать препараты железа, пью около недели. Как быть со сдачей ферритина?
Онколог
Можно гтменить на 1.5 нед и пересдать анализ - общий и ферритин. Далее если ферритин ниже 40- продолжить прием. Прием 4 нед, далее перерыв 14 д и пересдача общего анализа крови, ферритина (в той же лаборатории). Если наблюдается прирост гемоглобина, мсн, мснс, ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5-2 мес по описанноый выше схеме до нормализации показателей гемоглобина, mch, mchc, mcv (ферритин должен стать выше 40). 
Клиент
Светлана, последний уточняющий вопрос, если можно. Если вы посмотрите анализ, который я прикрепила, в нем - MCV, MCH, MCHC - в норме, эритроциты - практически в норме. По нижней границы нормы. Я так понимаю, что при анемии, как правило, эти маркеры снижаются. Существенно снижен гематокрит. Сывороточное железо - тоже в норме. Я сдавала анализ до приема препаратов железа. О чем это говорит? Разве такая клиника характерна для железодефицитной анемии?
Онколог
Они чаще снижены. Надо смотреть анализы, которые были ранее. Если они в норме, то ориентируемся на гемоглобин и ферритин, в случае железодефицита. Смотрим ли есть ли прирост.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как понизить билирубин в крови?
27 сентября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Почему растут показатели
11 марта 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Узи брюшной полости
13 апреля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск