Консультация гепатолога /

Почему растут показатели — вопрос №1962175

136 просмотров

Добрый день. Рост 161,вес 110. Никогда не была худой, но и в таком весе впервые. До 2022 года по узи ставили гепатоз печени, но алт и аст были всегда в норме. С 2022 года после приеме(так мне кажется) антидеприсанов, начали подниматься алт, аст но не выше 50. 2 года назад делала фиброскан печени, был показатель f 0, bnp делала кт с контрастом, был умеренный гепатоз. И вот с осени этого года сдала анализы а там алт около 90,еще через месяц 110,потом 130.Я купила гепа-мерц пропила пару недель, показатели пошли вниз и до нового года встали на алт 70. Я перешла на гептор 2 таблетки в день по сей день. Пошла на фиброскан в феврале, она ставит f3-4,сегодня сдала алт и пришёл 120. Я уже паникую и очень. Я понимаю нужно худеть, но мне кажется такой рост при таблетках это совсем не норма ведь. Гипатит С отриц. Что делать, куда бежать. И как с f0 до почти f 4 за 2 года. Алкоголь употребляла совсем немного, я всегда за рулём. Сейчас вообще исключила.

Возраст: 35

Хронические болезни: Гепатоз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Такое возможно лишь при гепатитах.
Нужно сделать ИФА крови на Anti-Hbcor-total, аутоиммунный гепатит-скриниг, прикрепить данные эластометрии и др анализов
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Эластометрия печени при таких показателях АЛТ может искажать ситуацию, результат зачастую выдает хуже чем он есть на самом деле.

В плане обследования рекомендую выполнить:
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Биохимический анализ крови (общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, мочевая кислота).
-Общий анализ крови.
-Коагулограмма (ПТИ, фибриноген)
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
-Маркеры аутоиммунных гепатитов (антитела к гладким мышцам, АНФ(антинуклеарный фактор), антитела к митохондриям, аутоантитела LKM-1).

В плане коррекции:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.

Медикаментозная коррекция:
В качестве гепатопротектора сейчас рекомендую тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), далее берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
После окончания, контроль биохимии крови. Как только АЛТ снизится (менее 100 ед/л) повторите эластометрию печени.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Фиброскан нужно пройти не менее чем через 3 мес после нормализации алт, у вас завышенный результат из-за воспаления печени

Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели

Диета: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку

Дополнительно HbsAg, АМА, АNA
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Дополнительно нужно сдать на гепатит В: HbsAg и «иммуноблот расширенный» для исключения аутоиммунных процессов.
Из-за жировой болезни печени так же могут расти показатели, но жировая болезнь обратима, не можно убрать при помощи низкоуглеводной диеты и физ.активности.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепите результаты последнего биохимического анализа крови, УЗИ брюшной полости. фиброскана. Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Субфебрилитет и печень
2 июля 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Очаговые образования в печени
25 ноября 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Плохие анализы
27 июля 2023
28511@bk.ru
Вопрос закрыт
Обезболивающее и гепатоз
5 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария