Что вас беспокоит?
Почему растут показатели
Добрый день. Рост 161,вес 110. Никогда не была худой, но и в таком весе впервые. До 2022 года по узи ставили гепатоз печени, но алт и аст были всегда в норме. С 2022 года после приеме(так мне кажется) антидеприсанов, начали подниматься алт, аст но не выше 50. 2 года назад делала фиброскан печени, был показатель f 0, bnp делала кт с контрастом, был умеренный гепатоз. И вот с осени этого года сдала анализы а там алт около 90,еще через месяц 110,потом 130.Я купила гепа-мерц пропила пару недель, показатели пошли вниз и до нового года встали на алт 70. Я перешла на гептор 2 таблетки в день по сей день. Пошла на фиброскан в феврале, она ставит f3-4,сегодня сдала алт и пришёл 120. Я уже паникую и очень. Я понимаю нужно худеть, но мне кажется такой рост при таблетках это совсем не норма ведь. Гипатит С отриц. Что делать, куда бежать. И как с f0 до почти f 4 за 2 года. Алкоголь употребляла совсем немного, я всегда за рулём. Сейчас вообще исключила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такое возможно лишь при гепатитах.
Нужно сделать ИФА крови на Anti-Hbcor-total, аутоиммунный гепатит-скриниг, прикрепить данные эластометрии и др анализов
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эластометрия печени при таких показателях АЛТ может искажать ситуацию, результат зачастую выдает хуже чем он есть на самом деле.
В плане обследования рекомендую выполнить:
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Биохимический анализ крови (общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, мочевая кислота).
-Общий анализ крови.
-Коагулограмма (ПТИ, фибриноген)
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
-Маркеры аутоиммунных гепатитов (антитела к гладким мышцам, АНФ(антинуклеарный фактор), антитела к митохондриям, аутоантитела LKM-1).
В плане коррекции:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
Медикаментозная коррекция:
В качестве гепатопротектора сейчас рекомендую тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), далее берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
После окончания, контроль биохимии крови. Как только АЛТ снизится (менее 100 ед/л) повторите эластометрию печени.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Фиброскан нужно пройти не менее чем через 3 мес после нормализации алт, у вас завышенный результат из-за воспаления печени
Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели
Диета: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку
Дополнительно HbsAg, АМА, АNA
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дополнительно нужно сдать на гепатит В: HbsAg и «иммуноблот расширенный» для исключения аутоиммунных процессов.
Из-за жировой болезни печени так же могут расти показатели, но жировая болезнь обратима, не можно убрать при помощи низкоуглеводной диеты и физ.активности.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите результаты последнего биохимического анализа крови, УЗИ брюшной полости. фиброскана. Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе?
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20182 ответа
- 4 Мая 201920 ответов
- 19 Марта 202021 ответ
- 24 Декабря 20201 ответ