Что вас беспокоит?
Экзема мокрая и сухая и дикий зуд
Экзема у дочки 4 года мокрая и сухая; лечение неотанин спрей и каламин снять зуд; наверх крема которые используют- сь: акридерм гк;фуцикорт адвантан тридерм . Помогает но на 2 Нед, потом опять расчешет и заново
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. Экзема - хроническое заболевание, обострения могут правоцировать не только контактные раздражения (дезинфекторы, мыло с доставками, игрушки с красителями: пальчиковые краски, пластилин, кинетический песок, слаймы), но и проблемы внутренних органов, такие как проблемы ЖКТ (поэтому нужно сдать кал на дисбактериоз, глистные инвазии, лямблии, токсокары), гормональные нарушения (обследовать щитовидную железу: УЗИ + кровь на гормоны). А так же большую роль играет стресс, поэтому, если ребёнок сильноэмоционален, то нужно подавать детские успокоительные). Так же роль в обострении играет питание (злоупотребление аллергенными продуктами).
Прикрепите пожалуйста фото высыпаний у ребёнка.
Екатерина Александровна, отправила фото
Екатерина Александровна, посоветуйте успокоительные и как их давать ? Нужно ли сдавать кровь на переносимость продуктов? Подскажите как правильно называется этот анализ ?
Наталья, в общей сложности сколько уже длятся высыпания?
Семейный анамнез отягощен? (в семье/у родственников есть диагнозы Экзема, или Атопический дерматит, или Нейродермит?)?
Екатерина Александровна, первое пятно на сгибе левой руки появилось еще в апреле 22 , и стояло на месте без других каких- либо проявлений, я мазала кремом акридерм два раза в день, по совету педиатра но ничего не помогало. Зуд сильный не был . Но в одну ночь примерно 20 декабря она просто проснулась с расчесать на обеих руках и ногах , спина и живот чистые! Потом я начала подсушивать каламином с того времени и сейчас еще неотанин спрей, дерматолог 10.02.23 выписала антибиотики амоксицилин 7 дней, внутрь и крем фуцикорт на 14 дней, после спрея. Пить потом нормабакт л 1 месяц. Прошел месяц сначала было лучше , но 27 февраля ее высыпало такими мелкими прыщами . До этого были только пятна с 20 декабря как расчесала . 1 марта дерматолог га эту сыпь выписала уколы преднизолон на 10 дней , прокололи 4 укола пока. Ни улучшений нет, побочный эффект дикий аппетит . Я больше не хочу его колоть потому что изменний ни какаих зуд остался ! Нет в семье никто не страдает выше указанными болезнями, но у мен каждую период с осень по весну руки трескаются до крови очень сухие,
Екатерина Александровна, у свекра в юности что- то с кожей было на ноге кажется , с кожей что- то но это было лет 30 назад . А у меня это где- то лет 5-6 как была в декрете
Рекомендации по лечению:
Т. Кальция глюконат 0.5 по 1т 2р/д (утром и вечером) 10 дней лучше их растолочь и в ложечке смешать с водичкой, дать ребёнку + дать запить. - этот препарат обладает гипосенсибилизирующим действием, то есть снижает чувствительность организма к аллергенами. Пропивать его не чаще 1 раза в 3 месяца.
Т. Тенотен детский (это успокоительное) 1т 2-3раза в день рассасывать месяц.
Капли Зодак (Зиртек) по 5-7 капель 2р/д 2 недели.
Местное лечение у Вас правильное, но после 10-14дней горнонального крема нужно уходить на крем Элидел (или Протопик, или Такропик) 2раза на месяц.
Вне обострения обязательно используйте эмоленты (Липобейз, или Эмолиум, или Липикар АП М, или СераВе).
Екатерина Александровна, Анализы которые вы указали выше тоже остаются ? Я правильно поняла . И нужна ли специальная диета ? И где ее найти ?
Екатерина Александровна, капли пили с осени по декабрь Зиртек, потом с декабря и по настоящее время 2 недели Эриус. Теперь опять мне зиртек давать, которые уже были , я просто хотела уточнить может она к ним привыкла и не было уже эффекта ?
Наталья, да, анализы нужно сдать!
Так же нужна консультация Аллерголога, и как раз с ним проконсультироваться на какие именно аллергены сдать кровь.
Диета обязательна! Во время обострения строгая - диета по Адо, +2 недели держите диету после прохождения высыпаний. Вне обострений можно кушать, но не злоупотреблять аллергенными продуктами.
Наталья, Вы правильно делаете, Антигистаминные лучше чередовать. Если сейчас принимаете Эриус, то оставьте его.
Преднизолон лучше убрать.
Наталья, я больше склоняюсь, что у ребёнка Атопический дерматит, лечение Вам назначила именно по Атопическому дерматиту.
Екатерина Александровна, кроме Эриус и зиртек какие капли можно ?
Наталья, можно ещё капли Супрастинекс, у них действующее вещество Левоцетиризин.
У Зодак (Зиртек) —цетиризин. У Эриус - дезлоратодин.
Екатерина Александровна, извините пожалуйста Такропик какой процентности 0,1 или 0,3 ребенку 4 с половиной года вес 15/16 кг
Наталья, Такропик 0.03% до 16 лет.
Использовать 2р/д тонким слоем месяц. Наносить в охлажденном виде, поэтому хранить в холодильнике.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья
Кто назначал вам лечение?
Виктория, здравствуйте, дерматолог . Вот последние уколы он и назначил
Честно, рекомендую вам ребёнка положить в стационар
Пройти там полное обследование и лечение
Поставить на Д учет и наблюдать в КВД
Виктория, я живу в Воронежской области в небольшом городе , у нас кождиспагсер закрыт, можно поехать в Воронеж если . Такой вопрос : нужно именно в КВД ложится или , просто предыдущий дерматолог мне вчера предложила лечь в десткуле отделение к врачу аллергологу - гастпоэнтерологу как я поняла . Нужен именно квд ? Диагноз ад или экзема неподтвержденная дочке поставили такой диагноз 11 февраля
Можете в это отделение лечь
Её обследуют и пролечат в условиях больницы
Плюс получит консультацию и аллерголога, и гастроэнтеролога
В КВД обратитесь, когда будет возможность и встанете на учет
Надо проводить диф диагноз между атопическим дерматитом и псориазом
Это не экзема в чистом виде
Принятый ответ
Здравствуйте, это атопический дерматит. Сейчас чтобы снять острый процесс нужно пролечиться в стационаре, наружное лечение - крем тридерм 2 раза в день 7-10 дней, далее такропик мазь 0,03% 2 раза в день до полного улучшения, далее оставляете такропик как поддерживающее лечение 2 раза в неделю еще на пару месяцев. Очень важно для лечения и профилактики обострений ежедневное нанесение эмолиентов(увлажняющих средств), например липобейз, сенсадерм, атопик, эмолиум, адмера. Данные средства наносятся ежедневно, независимо от состояния кожи, не менее 3-4 раз в день, особенно после купания. Мыться можно гелем для душа Атопик или Липобейз.
Сдайте общий IgE, при его повышении - консультация аллерголога с проведением аллергопроб.
Гипоаллергенная диета с исключением цитрусовых, шоколада, орехов, морепродуктов, томатов, красных ягод, продуктов с красителями и добавками, мёда и т.д
Александра, здравствуйте подскажите пожалуйста, если сейчас нет возможности лечь в стационар, можно ли начать лечение прописанное Вами выше ?
Да, можно
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
А зуд беспокоит в какое время чаще?
Татьяна, добрый вечер. Ночью всегда 2/3 раза просыпается почешет и уснет. Она посещала детский сад до обострения . И там она вообще практически не чешет, только во время и после сна. Вот неделю она дома пока обострение , чешет периодами одну расчесать болячку, потом через время другую и вот целый день за ней бегаю чтоб намазать
Татьяна, главное что ее беспокоит это зуд !!! Она расчешет я мажу ей каламином он присушит ей тогда крем сверху эмолент . Если бы не было зуда то все могло бы потихоньку заживать , и сходить . Но только вижу что лучше кожа начала подсыхать, все она за секунду расчесывает в кровь и все по новой . Просто замкнутый круг
Ясно, спасибо.
Я вам рекомендую добавить Тенотен 3 р в день под язык на 3мес.
Наружно крем Лостерин 3 р в день длительно или крем Скин Кап.
Сейчас в период обострения добавить крем Акридерм ГК 2 р в день 10дней, тонким слоем.
Носить только хб одежда, стирать гипоаллергенным порошком, 2х полосканием, желательно жидким, чтобы не было раздражения кожи дополнительно.
В питание сократить приём сладкого, цитрусы, орехи, мед, соки.
Внутрь вит Д обязательно, капли Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня на 3 мес.
А как давно беспокоит?
Татьяна, в апреле прошлого года высыпало 1 пятно, на сгибе левой руки оно мокло, я особо не знала чем лечить в срочном ранозаживляющим левомеколь , банеоцин. Потом педиатр посоветовал акридерм ГК как раз и вроде на 2 недели лучше , потом опять она расчесала.и так до декабря одно пятно и все стояло на месте. А 20 декабря просто в ночь она расчесала и появились пятна на обеих руках и ногах . Где - то 10 наверно , ? потом так как я уже знала что это АД я мазада акридерм , потом адвантан фуцикорт , пумафукорт всеми гормональная какими знала улучшения были на 2 недели ровно , потом дерматолог посланий раз в обострение выписали уколы преднизолон ноты из 4 раза уколола и все улучшений никаких она орет диким криком и я бросила .
Татьяна, а анализы какие вы посоветуете? И я заметила что она больше начинает чесаться когда съест что то сладкое . И поэтому у нас на сладкое ограничение полное , но она как раз неделю назад в саду на празднике выпила сок персиковый как она сказала , и ее обсыпало этими прыщами в ночь
Татьяна, и теперь у нее пятна которые она расчесала в декабре около 10 всего , и теперь прыщи которые она начинает расчесывать.
Нужно обязательно сдать Ig Е общ, ферритин, витД, асло.
Очаги которые можно забинтовать от расчёсывания на ночь, будет лучше.
Татьяна, витамин Д у меня с ахерб еще был калифорния кидс. Мы его раньше в зиму пили, его нельзя . Или лучше этот Вигантол купить ?
Татьяна, витамин д дозировка 500 МЕ ? По 4 капли утром верно ?
Мне нравится Вигантол, это лекарство, а не Бад.
По 4 кап в первой половине дня на 3мес, а потом отменить.
Татьяна, извините еще вопрос, нам в феврале 14 числа еще дерматолог на неделю выписывала антибиотик внутрь амоксицилин. Потом сказала месяц пропитать пробиотик нормобакт л? его еще нам допивать ? Где на две недели еще
Пробиотик можно вам пропить до месяца, препарат хорошо оказывает воздействие на флору кишечника.
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад2 ответа
- 3 часа назад26 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад5 ответов