Не проходит кашель — вопрос №1298870

Здравствуйте.

Общий анализ крови в норме, признаков воспаления нет.

Дообследование:
Мскт органов грудной клетки (если кашель возник после ОРВИ, так может протекать поствирусный бронхит)

Спирометрия с бронхомоторным тестом - исключить астму или гиперреактивность бронхов

Фгдс - ГЭРБ индуцированное поражение лёгких приводит к кашлю

Консультация лор врача - кашлевые рецепторы есть в носу, зеве, ушах, возможно причина в патологии лор органов, синдроме постназального затека.

Более редкие причины - сердечная недостаточность, гельминтозы, патология щитовидной железы.

Нужен очный осмотр для снижения дифференциального ряда

Здравствуйте! Анализ крови без патологи.

Необходимо сделать КТ грудной клетки.
Обратиться очно к пульмонологу и ЛОР- врачу.

Здравствуйте! По общему анализу крови признаков воспаления нет - Уровень лейкоцитов не повышен, СОЭ в норме. По лейкоформуле (распределение лейкоцитов по процентам) отклонений нет.
Уровень гемоглобина и количество эритроцитов в норме. Но по эритроцитарным индексам и при подсчёте цветового показателя = 0,82, при норме от 0.85, можно сказать, что эритроциты не достаточно полно насыщены гемоглобином, возможно имеет место скрытый дефицит железа. Также по анализу видим небольшое повышение количества тромбоцитов, что тоже может быть на фоне анемии, а также после перенесённой вирусной инфекции.
для разжижения и улучшения отхождения мокроты можно использовать Флуимуцил по 200 мг 3 раза в день или по 600 мг 1 раз в день в течение 1 мес. или можно попробовать Джосет (сироп), он расширяет бронхи и улучшает отхождение мокроты, по 10 мл 2- 3 раза/сут. 2 недели (с осторожностью при язве желудка и артериальной гипертензии).

Нужно пройти ФГДС, для исключения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (часто отмечается сухой не продуктивный кашель)
Можно сделать КТ грудной клетки

Здравствуйте!

1) По общему анализу крови признаков АКТИВНОГО воспаления нет: Уровень лейкоцитов в норме, лейкецитарная формула не изменена, СОЭ в норме.

2) Повышение количества тромбоцитов эквивалентно перенесённой вирусной инфекции. Лечения не требует.

По лечению рекомендую:
1) при чувстве заложенности в грудной клетке - пульмикорт турбухалер -1 ингаляция 2 р/сут

2) для разжижения и улучшения отхождения мокроты - Флуифорт по 1 пакетику 1 р/сут утром до 10 дней

Рекомендую для исключения заболеваний ЖКТ- ФГДС.

Если на фоне лечения легче не становится- КТ ОГК.

Желаю скорейшего выздоровления!??

Валентина, здравствуйте!
По анализу крови признаков аллергического компонента нет.
За сохраняющееся воспаление говорят немного повышенные тромбоциты.
Наиболее вероятные причины кашля:
1. Недолеченная инфекция - сделать посев из ротоглотки с определением чувствительности к антибиотикам. Если будет повышение условно-патогенной и патогенной флоры более 10^6, то потребуется курс антибиотиков.
2. После лечения проттвовоспалительными препаратами часто возникает заброс содержимого желудка в пищевод, что вызывает кашель. В этом случае используют препараты - блокаторы избыточной продукции соляной кислоты - Нексиум, 40 мг за 30 мин до еды утром. Попробуйте, обычно эффект будет в течение недели виден.
3. Нарушение в щитовидной железе - сдать анализ крови на ТТГ и узи ЩЖ.