Что вас беспокоит?
Воспаление жёлчного
Добрый день! У меня камни в жёлчном заполняют весь жёлчный. С интервалом 3 недели случилось 2 приступа, была боль между лопатками- жжение, потом спазмы на уровне пупка, тупая несильная боль в левом подреберье и отдавало в Левое плечо. Скорая не диагностировали ничего острого сделали укол ношпу и уехали. После второго такого приступа началась утром диарея. Фгдс делала 9 мес назад - была только небольшая эрозия пищевода и заброс желчи в желудок. После двух приступов делала 2 раза узи брюшной полости. Все в норме, в жёлчном только камни. Но на узи мне сказали, что он не восполнен и спокоен, просто не работает. Была у гастроэнтеролога, сказала что возможно это кишечная колика была, назначила тримедат, омез и креон 10000. И объяснила что нужно удалить жёлчный. Но до лета нет такой возможности. Не с кем оставить детей. Такие вопросы на ваш взгляд если на узи жёлчный спокоен мог ли он дать приступы такие как я описала? Может ли он разорваться ? И если на узи не увидели воспаления жёлчного, значит его точно нет ? И терпит ли ситуация до лета и проводят ли такие операции летом ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Конечно, в данной ситуации вполне, заполненный камнями, желчный пузырь может давать подобные приступы. Жидкий стул - результат освобождения желчи и ее способности раздражать кишечник. Отключенный желчный необходимо удалять в ближайшее время и не тянуть с этим вопросом. Он не "лопнет", но один из камней запросто может пройти или закупорить желчный проток.
Вадим, на узи сказали что камни не подвижные, не могут выйти
Если их размер не позволяет двигаться это хорошо. Приступы будут повторяться, так как желчи, в любом случае нужно будет скапливаться и желчный будет сокращаться на каждый акт приема пищи. Помогайте себе приемом спазмолитиков и постарайтесь принимать пищу небольшими порциями и не переедать.
Вадим, я соблюдаю строгую диету. Ем 5-6 раз в день. Порции не более 250 гр, ничего острого жареного и тд. Толко все варёное, запечённое. Сами приступы насколько опасны? Мне очень нужно до июня дотерпеть. Маленькие дети, совсем не с кем оставить. В июне будет возможность такая. На ваш взгляд можно до кипеть до июня ?
Вероятность, как Вы говорите "дотерпеть" очень высока, тем более до июня не так много времени. Единственное, если количество подобных приступов увеличится, то придется перенести вмешательство на более ранний срок.
Принятый ответ
Здравствуйте! Болевой синдром на фоне ЖКБ возможен, локализация боли может быть разная. Разорваться наврятли сможет, это осложнение скорее казуистика. Ситуация терпит ровно на столько, насколько Вы сможете терпеть болевой синдром, если все более менее спокойно, то можно удалить ЖП летом. Операции проводятся в любое время года.
Анна, на узи ещё сказали что камни не подвижны и не могут закупорить проток. И что жёлчный не воспалён. Насколько узи достоверно? Не могли пропустить воспаление? Его хорошо видно на узи ?
Анна, вне этих двух приступов болей нет вообще.
УЗИ смотрит состояние органа на данный момент, что будет через 30 минут никто не знает и предугадать просто невозможно. Воспаление по УЗИ видно, но опять же, только на момент осмотра. Чтобы оценить функцию органа, на предмет воспаления, необходимо смотреть кровь, биохимию крови (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) и ОАК с лейкоцитарной формулой.
Анна, да я биохимию сдала сегодня. Жду результаты завтра. А вот на узи ещё сказал врач, что такой жёлчный как у меня с камнями полностью заполняющими все пространство жёлчный крайне редко воспаляется и редко даёт приступы. Это так ?
Думаю точно гарантировать, что орган не воспалится нельзя, все равно там присутствует желчь, камни. Если к содержимому пузыря присоединится патогенная флора, то воспаления не избежать. Основная проблема в том, что орган не функционирует, нарушая процессы пищеварения, конечно эту проблему нужно решать радикально.
Анна, но до июня можно дотерпеть ? Мне совершенно некуда деть детей. Мама сама у меня после инсульта. А муж единственный кормилец и самое ближайшее сможет в июне взять отпуск.
Я ещё раз повторюсь, если Вы себя чувствуете нормально, если нет сильного болевого синдрома, то конечно можно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для оценки наличия воспаления, смотрят не только на УЗИ, но и по крови: поэтому рекомендую вам:
-общий анализ крови развернутый
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза, с реактивный белок)
Отключенный желчный пузырь -это показание к удалению, тем более если есть болевой синдром!
Возможно планово и "дотянуть" до лета!
Но если приступы будут усиливаться и повторяться, то лучше не тянуть!
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
Удалять желчный пузырь придется обязательно.
До лета вполне есть шанс дотянуть
В качестве профилактики болевых приступов можно принимать Дюспаталин 200 мг 1 капс 2 р/д за 20 мин до еды , длительно.
Избегайте подъема тяжестей
Прием пищи должен быть частым, но небольшим. Необходимо пить больше чистой теплой воды. Избегайте свежей выпечки, свежего хлеба, черного хлеба, специй, приправ, пряностей, соков, морса, газировок, кофе, молока, кефира, тортов, пироженых, белокочанной капусты, перцев, помидор, грибов, консервацией,жирных продуктов, острого, копчёного, жареного
Всео вам доброго !
Татьяна, я и так на диете постоянно. А сам приступ он из-за чего возникает ? Насколько он опасен ?
Мария, сам приступ возникает из-за нарушения работы желчного пузыря, что вызвано наличием камней. Если приступы возникают редко и вы следите за питанием, особой опасности не представляют. Но если возникший приступ не купируется спазмолитиками, боли усиливаются, необходимо вызвать СМП
Принятый ответ
Здравствуйте. Болевой синдром в вашей ситуации на фоне ЖКБ. При нефункционирующем калькулезном холецистите показана холецистэктомия! Рекомендую консультацию хирурга о плановой холецистэктомии.
Принятый ответ
Здравствуйте! Неработающий желчный пузырь - это бомба замедленного действия. Он может давать любые симптомы и осложнения со стороны ЖКТ. Рекомендую обратиться к хирургу для решения вопроса о холецистэктомии лапароскопическим методом. Срок госпитализации 3 дня. Это лучше, чем потом лежать с панкреатитом 1-2 месяца..
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20151 ответ
- 17 Марта 20161 ответ
- 26 Февраля 20173 ответа