Консультация гастроэнтеролога /

Воспаление жёлчного — вопрос №1299446

352 просмотра

Добрый день! У меня камни в жёлчном заполняют весь жёлчный. С интервалом 3 недели случилось 2 приступа, была боль между лопатками- жжение, потом спазмы на уровне пупка, тупая несильная боль в левом подреберье и отдавало в Левое плечо. Скорая не диагностировали ничего острого сделали укол ношпу и уехали. После второго такого приступа началась утром диарея. Фгдс делала 9 мес назад - была только небольшая эрозия пищевода и заброс желчи в желудок. После двух приступов делала 2 раза узи брюшной полости. Все в норме, в жёлчном только камни. Но на узи мне сказали, что он не восполнен и спокоен, просто не работает. Была у гастроэнтеролога, сказала что возможно это кишечная колика была, назначила тримедат, омез и креон 10000. И объяснила что нужно удалить жёлчный. Но до лета нет такой возможности. Не с кем оставить детей. Такие вопросы на ваш взгляд если на узи жёлчный спокоен мог ли он дать приступы такие как я описала? Может ли он разорваться ? И если на узи не увидели воспаления жёлчного, значит его точно нет ? И терпит ли ситуация до лета и проводят ли такие операции летом ?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Врач УЗД
Здравствуйте. Конечно, в данной ситуации вполне, заполненный камнями, желчный пузырь может давать подобные приступы. Жидкий стул - результат освобождения желчи и ее способности раздражать кишечник. Отключенный желчный необходимо удалять в ближайшее время и не тянуть с этим вопросом. Он не "лопнет", но один из камней запросто может пройти или закупорить желчный проток.
Клиент
Вадим, на узи сказали что камни не подвижные, не могут выйти

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Врач УЗД
Если их размер не позволяет двигаться это хорошо. Приступы будут повторяться, так как желчи, в любом случае нужно будет скапливаться и желчный будет сокращаться на каждый акт приема пищи. Помогайте себе приемом спазмолитиков и постарайтесь принимать пищу небольшими порциями и не переедать.
Клиент
Вадим, я соблюдаю строгую диету. Ем 5-6 раз в день. Порции не более 250 гр, ничего острого жареного и тд. Толко все варёное, запечённое. Сами приступы насколько опасны? Мне очень нужно до июня дотерпеть. Маленькие дети, совсем не с кем оставить. В июне будет возможность такая. На ваш взгляд можно до кипеть до июня ?
Терапевт, Врач УЗД
Вероятность, как Вы говорите "дотерпеть" очень высока, тем более до июня не так много времени. Единственное, если количество подобных приступов увеличится, то придется перенести вмешательство на более ранний срок.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Болевой синдром на фоне ЖКБ возможен, локализация боли может быть разная. Разорваться наврятли сможет, это осложнение скорее казуистика. Ситуация терпит ровно на столько, насколько Вы сможете терпеть болевой синдром, если все более менее спокойно, то можно удалить ЖП летом. Операции проводятся в любое время года.
Принятый ответ
Клиент
Анна, на узи ещё сказали что камни не подвижны и не могут закупорить проток. И что жёлчный не воспалён. Насколько узи достоверно? Не могли пропустить воспаление? Его хорошо видно на узи ?
Клиент
Анна, вне этих двух приступов болей нет вообще.
Гастроэнтеролог
УЗИ смотрит состояние органа на данный момент, что будет через 30 минут никто не знает и предугадать просто невозможно. Воспаление по УЗИ видно, но опять же, только на момент осмотра. Чтобы оценить функцию органа, на предмет воспаления, необходимо смотреть кровь, биохимию крови (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) и ОАК с лейкоцитарной формулой.
Клиент
Анна, да я биохимию сдала сегодня. Жду результаты завтра. А вот на узи ещё сказал врач, что такой жёлчный как у меня с камнями полностью заполняющими все пространство жёлчный крайне редко воспаляется и редко даёт приступы. Это так ?
Гастроэнтеролог
Думаю точно гарантировать, что орган не воспалится нельзя, все равно там присутствует желчь, камни. Если к содержимому пузыря присоединится патогенная флора, то воспаления не избежать. Основная проблема в том, что орган не функционирует, нарушая процессы пищеварения, конечно эту проблему нужно решать радикально.
Клиент
Анна, но до июня можно дотерпеть ? Мне совершенно некуда деть детей. Мама сама у меня после инсульта. А муж единственный кормилец и самое ближайшее сможет в июне взять отпуск.
Гастроэнтеролог
Я ещё раз повторюсь, если Вы себя чувствуете нормально, если нет сильного болевого синдрома, то конечно можно.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Для оценки наличия воспаления, смотрят не только на УЗИ, но и по крови: поэтому рекомендую вам:
-общий анализ крови развернутый
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза, с реактивный белок)
Отключенный желчный пузырь -это показание к удалению, тем более если есть болевой синдром!
Возможно планово и "дотянуть" до лета!
Но если приступы будут усиливаться и повторяться, то лучше не тянуть!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Мария, здравствуйте!
Удалять желчный пузырь придется обязательно.
До лета вполне есть шанс дотянуть
В качестве профилактики болевых приступов можно принимать Дюспаталин 200 мг 1 капс 2 р/д за 20 мин до еды , длительно.
Избегайте подъема тяжестей
Прием пищи должен быть частым, но небольшим. Необходимо пить больше чистой теплой воды. Избегайте свежей выпечки, свежего хлеба, черного хлеба, специй, приправ, пряностей, соков, морса, газировок, кофе, молока, кефира, тортов, пироженых, белокочанной капусты, перцев, помидор, грибов, консервацией,жирных продуктов, острого, копчёного, жареного
Всео вам доброго !
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, я и так на диете постоянно. А сам приступ он из-за чего возникает ? Насколько он опасен ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Мария, сам приступ возникает из-за нарушения работы желчного пузыря, что вызвано наличием камней. Если приступы возникают редко и вы следите за питанием, особой опасности не представляют. Но если возникший приступ не купируется спазмолитиками, боли усиливаются, необходимо вызвать СМП
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Болевой синдром в вашей ситуации на фоне ЖКБ. При нефункционирующем калькулезном холецистите показана холецистэктомия! Рекомендую консультацию хирурга о плановой холецистэктомии.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Неработающий желчный пузырь - это бомба замедленного действия. Он может давать любые симптомы и осложнения со стороны ЖКТ. Рекомендую обратиться к хирургу для решения вопроса о холецистэктомии лапароскопическим методом. Срок госпитализации 3 дня. Это лучше, чем потом лежать с панкреатитом 1-2 месяца..
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль сбоку справа
2 сентября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Острые боли в левом боку, на уровне пупка
4 июля 2023
Кирилл, Ижевск
Вопрос закрыт
Принимаю Дулоксетин перешел с Золофта
27 февраля 2024
Данил
Вопрос закрыт
Отек в районе перелома спустя 2,5 месяца
28 мая 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Простатит, сдал Андрофлор
7 июня 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Боль в бедре
14 декабря 2024
fellix2009@yandex.ru, Феодосия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина