Что вас беспокоит?
Боль сбоку справа
Здравствуйте! Посоветуйте какие анализы ещё сдать или какое-то лечение. Началось все в мае болел правый бок , сделала узи сказали застой, начала пить урсосан все прошло. Недели 2 назад стал болеть бок опять когда поела жирных пельменей, потом прошёл. Сейчас болит уже 4 день , утром вроде ещё нормально, а к вечеру появляется жжение сзади справа. Питания придерживаюсь. По узи сейчас все норм, фгс вроде тоже. По анализам повышены лимфоциты и соэ., понижена ЩФ.
Добрый день!Вы описываете билиарную дисфункцию и спазм сфинктера Одди(жжение может быть от этого)Как стул?Что последнее пили из таблеток?
Загрузите протокол ЭГДС
Яна, здравствуйте фгс загрузила, пила дюспаталин и урсосан и ромашку, но сейчас урсосан пока отменила последние 3 дня
На нем хуже или просто нет эффекта?Сколько вы его пили и в какой дозе?
Здравствуйте, Марина.
Прикрепите пожалуйста результат узи Обп.
На данный момент соблюдать диету 5 по певзнеру и режим питания 5рс.
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
После курса Урсосана узи проходили?
Горечь во рту присутствует?
Какой консистенции стул?
По фгдс гэрб и заброс желчи в желудок.
По бх все в пределах нормы
Анна, здравствуйте, да узи вчера прошла прикрепила. Иногда бывает понос утром после завтрака, но сейчас наоборот тяжело сходить как будто запор.
По узи Обп все в пределах нормы.
Это характерно для билиарной дисфункции.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Удхк (урсофальк или Урсосан) 250мг на ночь 3 недели
Одестон по 1 таб 3рд 3 недели
Анна, а жжение тоже из-за рефлюкса ? Болит как будто печень , не надо больше никакие анализы сдавать ?
Принятый ответ
Гэрб и билиарная дисфункция.
Больше никаких анализов не нужно сдавать
По ЭГДС есть желчный рефлюкс, так что все проблемы начинаются оттуда.Опишите, что вам назначали ранее и пролечивавший ли вы желудок?Отрыжки, изжоги нет?
Яна, желудок ранее никогда не проверяла и не лечила. Пила только урсосан для жёлчного. Отрыжки и изжоги нет, только жжение сзади справа
Понятно.Урсосан нужно продолжить, только дозу наращивать постепенно, исходя из веса, но начиная с 250 мг на ночь первую неделю и дальше, увеличивая дозу.Далее-обязательно селективный спазмолитик-в Вашем случае лучше подойдёт Одестон 400 мг 2 раза в сутки.Касаемо ФГС тоже необходима коррекция:Нольпаза 40 мг утром натощак 4 недели, Пепсан Р по1 Саше 3 раза в сутки 4 недели.Кроме того, соблюдать антирефлюксный режим:
после принятия пищи избегать наклонов вперёд и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер)
Яна, а то что повышены лимфоциты (норма до 38, у меня 40) и соэ (норма до 12, у меня 16), это тоже из-за рефлюкса?
Принятый ответ
Нет, это совершенно прекрасный анализ.Эти показатели динамичны и они меняются.Главное, что они укладываются в норму.Переживать не о чем.Остальное пролечить и все уйдёт.
Здравствуйте!Вам нужно лечить дуодено гастральный рефлюкс и нормализлвать правильную работу желчного пузыря. Нексиум или эманера 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 1 месяц ,ганатон по 1т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 1 месяц, маалокс по 1 ст.л через 30 минут после еды 14 дней, урсосан 250 мг 1 раз в сутки на ночь 1 месяц и одестон 200 мг 2 раза в сутки на 1 месяц.
Здравствуйте!
Где именно беспокоят боли? Нарушение стула? Связаны ли боли с актом дефекации!
1. С учётом локализации исключить камни в почках, выполнив УЗИ почек, досдать общий анализ мочи!
2. Данных за органическую патологию нет. Есть изменения по типу нарушение моторики желчного пузыря. Билиарная дисфункция.
3. По фэгдс: нэрб. Хронический гастродуоденит морфологически не подтвержденный.
4. Снижение щелочной фосфатазы не несёт клинической значимости. В общем анализе крови - признаки перенесенной вирусной инфекции.
Ваш вес и рост?
Прежде всего: частое дробное питание, средиземноморская диета. Что принимаете? Хронические заболевания? Препараты на постоянной основе?
Татьяна, здравствуйте! Тупые боли справа под рёбрами и иногда появляется жжение сзади под рёбрами. С актом дефекации не связаны, сбоку постоянно неприятное чувство, а жжение в основном больше к вечеру. Стул обычно нормальный, но когда заболело был жидкий , сейчас небольшой запор, но наверно потому что мало очень ела. Рост 170 вес 52, пью урсосан.
Рекомендации прежние!
Добавить селективные спазмолитики: дюспаталин или мебеверин 200 мг*2 раза в день 4 -8 недель.
Урсосан продолжить 500 мг на ночь.
Коррекция терапии после дообследования!
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20151 ответ
- 25 Ноября 20165 ответов