Что вас беспокоит?
Изжога, боль за грудиной
Добрый день! 6 лет назад был эзофагит, хеликобактер и все соотв симптомы. Вылечил, особо ни на что не жаловался. В последнее время стал замечать, что снова появились приступы изжоги (хотя и не каждый день), иногда неб отрыжка воздухом. Но явно появился дискомфорт, о котором уже забыл. И появились периодически боли вверху (резь) за грудиной слева, кратковременные, но довольно сильные. Вопрос у меня такой. Как вы считаете, это явный признак вернувшегося эзофагита (или хуже эррозии пищевода), и надо обязательно делать гастроскопию? Или не всегда это так плохо, можно попробовать отрегулировать питание, посидеть на диете, употреблять ренни если чувствую изжогу и посмотреть, как там дальше пойдет? P.S. Кровь последний раз сдавал в декабре, все в норме кроме неб превышения алт-аст (1,5 раза), потом делал (2 мес назад) УЗИ брюшной полости, вроде все в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Станислав , здравствуйте. Появление болей связано с приемом пищи ? Фгдс делали 6 лет назад ? Какие препараты в настоящий момент принимаете ?
Виктория, да, если чувствую изжогу после еды, появляются эти режущие боли. Никакие препараты не принимаю.
Фгдс лучше выполнить . Сейчас соблюдать Антирефлюксный режим
Избегать переедания.
• Исключить жирные, жареные, маринованные и острые блюда, а также алкоголь, кофе, крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, лук, чеснок, газированные напитки.
• Исключить наклон тела вперед и положение лежа в течение часа после еды.
Последний прием пищи за 3 часа до сна.
• Спать с приподнятым головным концом кровати.
• Регуляция стула , если есть запор
• Выявление и лечение синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке , если есть метеоризм , вздутия
• Отказ от разговоров во время еды (уменьшение аэрофагии).
• Отказаться от курения, если курите
• Нормализация массы тела, если имеется избыточная
• Не носить тесную одежду и тугие пояса, корсеты.
• Избегать подъема тяжестей и физических нагрузок, связанных с пере- напряжением брюшного пресса.
Возможно применение сейчас фосфалюгель или гевискон в суспензии
Здравствуйте .
Фгдс все таки нужно сделать .
Это может быть и эзофагит, но учитывая повышение трансаминаз возможно и заброс желчи в желудок .
Поэтому так же Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин , общий белок , альбумины .
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим , Вы его знаете ?
Из рациона убрать , продукты повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , газированные напитки , молочный шоколад , помидоры.
На данный момент можно принимать :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 14 дней
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! Данные симптомы могут указывать как на ГЭРБ, так и быть проявлением функциональной диспепсии на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Определится точно можно только по результатам гастроскопии.
Важно! Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
Придерживаться диеты тоже стоит, исключить из рациона острое, жареное, копчёное, жирное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.
По потребности разрешён приём жидких антацидов (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) в режиме по потребности.
Принятый ответ
Добрый день!
1.эгдс обязательно, при подозрении на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы рекомендую проведение рентгенографии пищевода и желудка с барием
Лечение
1. итомед или итоприд 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды-1 мес
2.альфазокс по 1 пак 1 разв день перед сном,не запивать-1 мес
3. эманера 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды-1 мес
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20219 ответов
- 24 Июля 202111 ответов