Что вас беспокоит?
Плохие анализы на гормоны щитовидной железы
Здравствуйте. У мамы начались проблемы по гинекологии (климакс под вопросом), врач назначил анализы на гормоны. Заодно я попросила ее сдать анализы гормонов щитовидной железы. В итоге они не порадовали. Насколько все критично и что в этом случае необходимо сделать? Маме 51 год Результаты анализа: ТТГ 59.500 мМЕ/л норма 0.400-4.000 T4 свободный 5.65 пмоль/л норма 7.70-14.20 T3 общий 1.24 нмоль/л норма 1.34-2.73 T3 свободный 4.55 пмоль/л норма 3.53-5.38 T4 общий 46.59 нмоль/л норма 78.38-157.40 Антитела к ТГ 8 МЕ/мл норма 0-20 Антитела к ТПО 1860 МЕ/мл норма 0-10 Тироксинсвязывающая способность 46.0 % норма 32.0-48.4
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Высокий ТТ-г, низкий ст4, высокие ат ТПО говорят о АИТ гипотиреоз
Скажите мама из препаратов что пьёт?
Какая симптоматика есть?
Какой веч и рост? Показана терапия тироксина, она расчитывается по весу
Софико Бежановна, из препаратов ничего не пьет, что касается симптоматики - усталость, утомляемость, сонливость. Плюс болячки повылезали по гинекологии и по позвоночнику.
Софико Бежановна, вес около 58 кг, рост 150 см
Принятый ответ
У мамы аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз.
Ей необходимо начать приём тироксина в дозировке 88 мкг (эутирокс есть такая дозировка) принимать строго натощак за 40 минут до завтрака. Контроль ТТГ, ст4 через 8 недель. В норме ТТГ должен быть 0,4-4. Пока первое время каждые 2-3 месяца необходимо титровать дозировку тироксина. Потребность в нём может повышаться/снижаться в зависимости от скачков веса.
Обязательно пройти УЗИ щж.
Так же исключить дефицит витамина Д, сдать вит Д 25(он) . Исключить латентную железодефицитную анемию, сдать ферритин +оак. Оптимальный уровень ферритина не менее 40.
Эти дефициты могут давать рост ТТГ в тандеме с АИТ.
ИМТ 25,8 кг/м2 что является избыточной массой тела.
По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.
Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л
Физ активность не менее 500 минут в неделю (ходьба, плавание)
Здравствуйте!
Какие у мамы жалобы? Какие гормоны по гинекологии сдавали? Узи делали?
Анна, прикрепила Узи и анализы на гормоны
В начале прошлого года у нее перестали идти месячные, только мазня иногда была. Решила, что климакс наступил
В июле прошлого года (у нее начали выходить куски крови большие, делали чистку. Месячных не было.
И дней десять назад началась мазня какое то время, а потом месячные. Пошла к гинекологу, та ей назначила сдать анализы на гормоны и попить Норколут. Анализы она сдала (я прикрепила их к теме), и на гормоны щитовидной железы сдала и вот такая картина получилась
Анна, и Дицинон еще назначила
Здравствуйте!
У вашей мамы аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотериоз.
Необходимо сделать УЗИ щитовидной железы и обратиться к эндокринологу для подбора терапии тироксином.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вашей мамы гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к гипотиреозу.
Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет .
Для предотвращения развития новообразований в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно.
Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.
Также вам нужно сдать ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ)
Сейчас вам необходимо принимать Тироксин ( эутирокс) в дозе 88 с учётом веса и уровня ТТГ, контроль ТТГ через 40 дней.- нужно будет титровать дозу, поскольку ТТГ меняется через 40 дней, Только тогда мы увидим Нужно ли прибавить дозу или уменьшить.
оптимальный уровень ферритина должен быть более 45, если будет менее 45 тогда Вам нужно будет принимать препараты железа, например железо солгар 100 мг утром, или ферритаб 500 мг по одной капсуле один день утром 2 месяца За тем контроль ферритина.
норма витамина D должна быть более 35 точка Если будет менее 35 тогда вы будете принимать Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца затем контролировать витамин D
У вашей мамы избыточная масса тела
можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 14 кап в день 2 мес, РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Диета такая. Похудение постепенное без вреда для здоровья 15 кг за год. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Повышение ФСГ говорит пременопаузе. Тут нужна консультация гинеколога для решения вопроса о ЗГТ.
резкое ухудшение зрения говорит о том что возможно развился сахарный диабет. Необходимо провериться.
Сдайте глюкозу натощак и гликированный гемоглобин. Натощак означает восемь-12 часов голода, Воду пить можно, если сдадите анализ через 7 часов он будет неверный.
Принятый ответ
Здравствуйте, у Вашей мамы АИТ гипотиреоз.
Нужно начать лечение левотироксином натрия 75 мкг натощак за 40 мин до еды, чая, кофе, других лекарств и витаминов. Контроль ттг через 6 недель.
Терапия назначается пожизненно.
Так же сделать Узи щж. Сдать кровь на ферритин и витамин Д. Эти дефициты оказывают неблагоприятный фактор на тиреоидные гормоны .
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вашей мамы развился гипотиреоз, снизилась функция щитовидной железы. Это обычно происходит при аутоиммунном поражении щитовидной железы. Необходимо принимать заместительную терапию гормоном тироксином. Обычно дозировка подбирается на вес. Но чем выше ТТГ, тем с меньшей дозы нужно начинать и постепенно подобрать ее по уровню ТТГ. Сейчас начните 50 мкг утром за 30-40 минут до еды и других препаратов. Через 2 месяца сдайте кровь на ТТГ, чтобы определиться с дозировкой.
Также принимайте витамин Д 2000 МЕ в день, но лучше проверить уровень витамина Д и ферритина крови, т.к. часто имеется их дефицит при АИТ.
Принятый ответ
Добрый день!
У мамы гипотиреоз (дефицит гормонов ЩЖ) на фоне аутоимунного тиреоидита.
Принимайте эутирокс за 30 мин до завтрака/чая/других препаратов (препараты железа,кальция, гастропрепараты принимайте спустя 4 часа после эутирокса). Мамина доза на её вес - 88 мкг (такой фиксированной дозы нет, поэтому можно купить эутирокс 75 мкг и принимать 1 таб + 1/2 таб от 25 мкг) и через 2 мес проконтролируйте ТТГ и Т4св.
По анализам ЛГ, ФСГ (если сдавали на чистом фоне, без приема препаратов ЗГТ) - менопаузы нет, значит нарушение цикла связаны с гипотиреозом (при гипотиреозе повышается пролактин - он нарушает цикл, нужно нормализовать ТТГ), а кровотечения - с миомой.
Уточните какие проблемы по гинекологии, кроме кровотечений, приливы?
Так как есть кровотечения, железо будет снижено, нужно лечить миому матки, устранять причины кровотечений и принимать препараты железа. Мальтофер 1 капс 3 р/д - 3 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл) и гемоглобина.
Сдайте кровь на витамин Д. Если витамин Д ниже 30 нг/мл - принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1-2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Если витамин Д выше 30 нг/мл - принимайте вигантол 4 капли для профилактики.
При этом нужно в день употреблять от 3 порции молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием.
Добрый день. Узи щитовидной железы делали? По анализам гипотиреоз манифестный, скорее всего вследствие ХАИТ. Необходима заместительеая терапия Л-тироксином. Исходя из массы тела доза 88-100мкг/ сутки, за 30-60 мин до еды. Так же нужно учитывать есть ли сердечно-сосудистые заболевания, подобрать дозу лучше на очном приеме с врачом.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20217 ответов
- 5 Августа 20234 ответа
- 3 Декабря 20233 ответа
- 19 Января 20248 ответов