Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1301630

Что вас беспокоит?

Почему ребёнок постоянно срыгивает

Родились 06.01.2023. Первый месяц были на смешанном вскармливании, молока почти нет своего. Набрал 2 кг за 5 недель. Второй месяц на смеси за 3 недели киллограмм. Сейчас ест 120 мл каждые 3 часа при этом вечером голодный через час, днём через два, орёт с голоду, отвлекаю как могу. Первый месяц были колики и запор, стала давать нормвфлорины Л и Б, запор ушёл, ходит каждый день, калл жёлтый, с белыми вкраплениями, поноса нет,. Постоянно срыгивает, каплю под 45 градусов, ношу столбиком, срыгивпет постоянно, кроме ночи, так как неактивен и когда спит. Лактозеая недостаточность 0.5-075℅, стала давать лактозар. Хотели сменить смесь плавно на НАН 3 комфорт, срыгивпния ушли, но ребёнок орал все 2 дня и днём и ночью, особенно после кормления, остались на нестожен. Возможно не подходит смесь. Анализы мочи крови и УЗИ органов все хорошо

Хр. Эндометрит, эндометриоз, тонзилит
37 лет
8 Марта 2023·Просмотров: 568·Анастасия

Доброе утро, срыгивания в каком объеме? Какой вес малыша на данный момент?

Может фонтаном, может столовую ложку, когда спит не срыгивает.

Копрограмму сдавали? Какой вес у малыша?

Галина, сдавали, ждём, должна скоро придти. 6800, вес большой, не понимаю почему столько набирает. Голодный уже через 2 часа, а вечером через час. Чтобы не кричал иду гулять, чтобы выдержать эти три, три с половиной часа без ора

Норма срыгивания 2-3 столовых ложки.
Объем питания в сутки не должен превышать 900 мл, возможно из-за этого срыгивания.
Также в каждое кормление давайте 1 капсулу лактазар

Галина, кап программу прикрепила

В копрограмме воспалительные изменения, что говорить о АБКМ, необходимо перейти на смесь с полным гидролизом белка (фрисо пеп, Альфаре, нутрилак пепти, нутрилон пепти)

Галина, спасибо

Галина, а лактазная на новой смеси не нужно добавлять?

Принятый ответ

Нужно , вы также продолжайте в каждое кормление лактазар

Здравствуйте. У Вас прибавки веса больше нормы, промежутки между кормлениями маленькие , вероятнее всего срыгивания связаны с перееданием ребёнка. Срыгивания считаются в норме до 2-3 столовых ложек, хоть сразу после еды, хоть через час. Объем питания рассчитываем 1/6 массы тела, не более 900мл в сутки. На ИВ нужно допаивать водичкой из расчёта 30-40 мл на кг массы тела в день. При лактазной недостаточности лактазар нужно давать в каждое кормление по 1 капсуле .
Вам нужно сдать копрограмму, чтобы исключить аллергию к белку коровьего молока.
Какой вес сейчас у ребёнка?

Анна, 6800. Я вчера выдерживала 3,5 часа, в основном гуляем, иначе он орёт с голоду, воду даю перед каждым кормлением, когда пьёт, когда выплёвывает, пьёт плохо

Анна, лактазар даю в каждое кормление

При 8 разовом питании ( каждые 3 часа) объем кормления 110мл , при 7 разовом ( каждые 3.5 часа), 120-130мл.
У детей ещё не сформирован сфинктер желудка и чрыгивания до 2-3 столовых ложек не является патологией, порой дети срыгивают до года , конечно частота срыгиваний уменьшается с возрастом. Вам все таки нужно стараться выдерживать промежутки 3-3.5 часа.

Буду стараться, но это только гулять, но это активности у ребёнка ни какой, но лучше так чем он будет орать.

Анна, смесь менять не надо, например на безлактозную, у нас 0.5-075%? Почему он не наедается?

Предлагайте соску, воду не перед кормлением, а между , в промежутке 3 часа который составляет.

Каждая смена смеси это стресс для жкт и адаптация к новой смеси проходит в течении месяца. Смесь менять не нужно достаточно только лактазара. Все дети индивидуальны у кого то голод , кого то не накормить это не патология , а именно такой период у деток, нужно набраться терпения.

Анна, соску не берёт совсем

Анна, прикрепила результаты кап программы

Клпрограмма не полная. Основные показатели на которые ориентируемся это белок и скрытая кровь они как правило в начале бланка

Анна, , сейчас прикреплю, там + на скрытую кровь и белка многое

Анна, прикрепила полную кап программу

Это говорит об аллергии к белку коровьего молока. Причиной срыгиваний может быть именно это. Ребёнку показана смесь полный гидролизат белка альфаре ( фрисо пеп, нутрилон пепти) перезод должен быть постепеннвм начиная с 30 мл в одно кормление, ежедневно увеличивая объем на 30мл и добавляя по одному кормлению, доходя до полного объёма и кратность кормлений .

Анна, то есть ребёнок не сможет никогда пить молоко? Это навсегда?

Анна, спасибо

Абкм как правило проходит к году. На лечебной смеси рекомендуется находится минимум 6 месяцев , далее можно пробывать вводить молочные продукты, переходить на смесь частичный гидролизат с постепенным переходом на молочную смесь.

Анна, огромное спасибо. А частичный гидролизат эта какие смеси?

Принятый ответ

Это класса комфорт и гипоаллергенные.

Здравствуйте. Малыш много набрал, потребностей в питании получается больше, отсюда он не может выдержать промежутки кормлений. Но если не соблюдать их, то будет чрезмерная прибавка, это не есть хорошо.
Поэтому старайтесь отвлекать, давать соску, гуляйте, если на улице не кричит, значит, «голод» свой малыш может нормально переносить.
И оцените при нормальном режиме кормления, без перекорма, будет ли малыш так же много срыгивать (больше 2 столовых ложек)

Алина Александровна, вчера выдерживали 3,5 часа, на 110 мл, на улице и ночью когда не активен, он не срыгивает, а вот когда бодр, всегда и почти фонтаном

Нужно дождаться результаты копрограммы. Со стулом все хорошо, без прожилок крови?

Алина Александровна, первый месяц были запоры, на Нормафлоринах Л иБ ходим каждый день, даю последнюю неделю и будет месяц перерыв. Крови нет, жду кап программу должна скоро быть

Если по анализу будет без признаков воспаления, а при правильном режиме кормления сохранятся обильные срыгивания, нужно будет рассмотреть переход на антирефлюксную смесь.

Алина Александровна, хорошо, а какая лучше смесь и как правильно давать, если капрограмма будет в норме и срыгивпния останутся?

Принятый ответ

Можно ввести нутрилак антирефлюкс, плавно, начиная замещать с 30 мл в одно кормление. Это лечебная смесь, полностью на нее переходить не нужно, обычно хватает замещения 30-50% кормлений. Употреблять ее в течение 3-4 недель.
Но повторюсь, что это при исключении патологий

Алина Александровна, да, я всё поняла, будем ждать результаты

Алина Александровна, результаты кап программы прикрепила

Судя по набору веса скорее всего перекорм

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.