Консультация педиатра /

Почему ребёнок постоянно срыгивает — вопрос №1301630

520 просмотров

Родились 06.01.2023. Первый месяц были на смешанном вскармливании, молока почти нет своего. Набрал 2 кг за 5 недель. Второй месяц на смеси за 3 недели киллограмм. Сейчас ест 120 мл каждые 3 часа при этом вечером голодный через час, днём через два, орёт с голоду, отвлекаю как могу. Первый месяц были колики и запор, стала давать нормвфлорины Л и Б, запор ушёл, ходит каждый день, калл жёлтый, с белыми вкраплениями, поноса нет,. Постоянно срыгивает, каплю под 45 градусов, ношу столбиком, срыгивпет постоянно, кроме ночи, так как неактивен и когда спит. Лактозеая недостаточность 0.5-075℅, стала давать лактозар. Хотели сменить смесь плавно на НАН 3 комфорт, срыгивпния ушли, но ребёнок орал все 2 дня и днём и ночью, особенно после кормления, остались на нестожен. Возможно не подходит смесь. Анализы мочи крови и УЗИ органов все хорошо

Возраст: 37

Хронические болезни: Хр. Эндометрит, эндометриоз, тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброе утро, срыгивания в каком объеме? Какой вес малыша на данный момент?
Клиент
Может фонтаном, может столовую ложку, когда спит не срыгивает.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Копрограмму сдавали? Какой вес у малыша?
Клиент
Галина, сдавали, ждём, должна скоро придти. 6800, вес большой, не понимаю почему столько набирает. Голодный уже через 2 часа, а вечером через час. Чтобы не кричал иду гулять, чтобы выдержать эти три, три с половиной часа без ора
Педиатр
Норма срыгивания 2-3 столовых ложки.
Объем питания в сутки не должен превышать 900 мл, возможно из-за этого срыгивания.
Также в каждое кормление давайте 1 капсулу лактазар
Клиент
Галина, кап программу прикрепила
Педиатр
В копрограмме воспалительные изменения, что говорить о АБКМ, необходимо перейти на смесь с полным гидролизом белка (фрисо пеп, Альфаре, нутрилак пепти, нутрилон пепти)
Клиент
Галина, спасибо
Клиент
Галина, а лактазная на новой смеси не нужно добавлять?
Педиатр
Нужно , вы также продолжайте в каждое кормление лактазар
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. У Вас прибавки веса больше нормы, промежутки между кормлениями маленькие , вероятнее всего срыгивания связаны с перееданием ребёнка. Срыгивания считаются в норме до 2-3 столовых ложек, хоть сразу после еды, хоть через час. Объем питания рассчитываем 1/6 массы тела, не более 900мл в сутки. На ИВ нужно допаивать водичкой из расчёта 30-40 мл на кг массы тела в день. При лактазной недостаточности лактазар нужно давать в каждое кормление по 1 капсуле .
Вам нужно сдать копрограмму, чтобы исключить аллергию к белку коровьего молока.
Какой вес сейчас у ребёнка?
Клиент
Анна, 6800. Я вчера выдерживала 3,5 часа, в основном гуляем, иначе он орёт с голоду, воду даю перед каждым кормлением, когда пьёт, когда выплёвывает, пьёт плохо
Клиент
Анна, лактазар даю в каждое кормление
Педиатр
При 8 разовом питании ( каждые 3 часа) объем кормления 110мл , при 7 разовом ( каждые 3.5 часа), 120-130мл.
У детей ещё не сформирован сфинктер желудка и чрыгивания до 2-3 столовых ложек не является патологией, порой дети срыгивают до года , конечно частота срыгиваний уменьшается с возрастом. Вам все таки нужно стараться выдерживать промежутки 3-3.5 часа.
Клиент
Буду стараться, но это только гулять, но это активности у ребёнка ни какой, но лучше так чем он будет орать.
Клиент
Анна, смесь менять не надо, например на безлактозную, у нас 0.5-075%? Почему он не наедается?
Педиатр
Предлагайте соску, воду не перед кормлением, а между , в промежутке 3 часа который составляет.
Педиатр
Каждая смена смеси это стресс для жкт и адаптация к новой смеси проходит в течении месяца. Смесь менять не нужно достаточно только лактазара. Все дети индивидуальны у кого то голод , кого то не накормить это не патология , а именно такой период у деток, нужно набраться терпения.
Клиент
Анна, соску не берёт совсем
Клиент
Анна, прикрепила результаты кап программы
Педиатр
Клпрограмма не полная. Основные показатели на которые ориентируемся это белок и скрытая кровь они как правило в начале бланка
Клиент
Анна, , сейчас прикреплю, там + на скрытую кровь и белка многое
Клиент
Анна, прикрепила полную кап программу
Педиатр
Это говорит об аллергии к белку коровьего молока. Причиной срыгиваний может быть именно это. Ребёнку показана смесь полный гидролизат белка альфаре ( фрисо пеп, нутрилон пепти) перезод должен быть постепеннвм начиная с 30 мл в одно кормление, ежедневно увеличивая объем на 30мл и добавляя по одному кормлению, доходя до полного объёма и кратность кормлений .
Клиент
Анна, то есть ребёнок не сможет никогда пить молоко? Это навсегда?
Клиент
Анна, спасибо
Педиатр
Абкм как правило проходит к году. На лечебной смеси рекомендуется находится минимум 6 месяцев , далее можно пробывать вводить молочные продукты, переходить на смесь частичный гидролизат с постепенным переходом на молочную смесь.
Клиент
Анна, огромное спасибо. А частичный гидролизат эта какие смеси?
Педиатр
Это класса комфорт и гипоаллергенные.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Малыш много набрал, потребностей в питании получается больше, отсюда он не может выдержать промежутки кормлений. Но если не соблюдать их, то будет чрезмерная прибавка, это не есть хорошо.
Поэтому старайтесь отвлекать, давать соску, гуляйте, если на улице не кричит, значит, «голод» свой малыш может нормально переносить.
И оцените при нормальном режиме кормления, без перекорма, будет ли малыш так же много срыгивать (больше 2 столовых ложек)
Клиент
Алина Александровна, вчера выдерживали 3,5 часа, на 110 мл, на улице и ночью когда не активен, он не срыгивает, а вот когда бодр, всегда и почти фонтаном
Педиатр
Нужно дождаться результаты копрограммы. Со стулом все хорошо, без прожилок крови?
Клиент
Алина Александровна, первый месяц были запоры, на Нормафлоринах Л иБ ходим каждый день, даю последнюю неделю и будет месяц перерыв. Крови нет, жду кап программу должна скоро быть
Педиатр
Если по анализу будет без признаков воспаления, а при правильном режиме кормления сохранятся обильные срыгивания, нужно будет рассмотреть переход на антирефлюксную смесь.
Клиент
Алина Александровна, хорошо, а какая лучше смесь и как правильно давать, если капрограмма будет в норме и срыгивпния останутся?
Педиатр
Можно ввести нутрилак антирефлюкс, плавно, начиная замещать с 30 мл в одно кормление. Это лечебная смесь, полностью на нее переходить не нужно, обычно хватает замещения 30-50% кормлений. Употреблять ее в течение 3-4 недель.
Но повторюсь, что это при исключении патологий
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, да, я всё поняла, будем ждать результаты
Клиент
Алина Александровна, результаты кап программы прикрепила
Педиатр
Судя по набору веса скорее всего перекорм
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Назначен АБ
вчера, 18:17
800.00 р.
Александра
Расшифровка оак
вчера, 17:47
700.00 р.
Дарья, Краснодар
ОАК бронхит у грудничка
вчера, 17:48
800.00 р.
Татьяна, Клин
Темные комочки у 3-х месячного ребёнка
вчера, 17:33
800.00 р.
Алина, Нальчик
Питание новорожденного
вчера, 17:29
750.00 р.
Анастасия, Павловский Посад
Аллергия у ребенка 4 месяца
вчера, 17:53
800.00 р.
Наталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал