Что вас беспокоит?
Проснулась грудничка
Здравствуйте. Ситуация такая. 6.03. вечером у ребенка 3,5 месяца поднялась температура 38,пытались сбить сиропом ибупрофеном,не снизилась,через 2 часа дали парацетомол, помогло.Ночью поднялась 38.3,снова сбили парацетомолом.К утру 37,7,не сбивали,пошли в больницу. Кроме температуры у ребенка кашель,сухой.Врач послушала,хрипов нет,горло красноватое. Назначила пульмикорт 1мл 2р в день и анализ крови,прикрепляю.Скащала если температура будет ещё, в стационар. Температура потом в течение дня была 37,3 примерно,к вечеру стабилизировалась, ночью не было,сегодня 8.03 тоже температуры нет,но кашель присутствует сильный,особенно после сна,в течение дня не очень. Ребёнок капризный,но в целом больше ничего. Утром кашель был мокрым.Сейчас редкий и сухой.Завтра хочу снова показать его врачу. Начала капать називин 2 р в день, сопли где то далеко,нос дышит.Еще у него частый стул,началось ещё до температуры,пучит.Так ли необходима госпитализация?можно лечиться дома и показывать его врачу?В 1,5 месяца у него был бронхит,лежали в больнице, но там с первого дня были хрипы.Настораживает,что кроме пульмикорта ничего не назначают.Хочется узнать ваше мнение, спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По оак лейкоциты и соэ в норме. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма у детей до 5лет вследствие первого перекреста крови. Тромбоциты в норме до 500. Анализ крови без воспалительныз изменений.
Вероятнее всего это вирусная инфекция. Лечение симптоматическое: носик промывать солевым раствором 3раза в день ( аквалор или аква марис капли), при заложенности носа називин по 1кап, не более 5 дней, после чего можно убрать слизь аспиратором, ингаляции продолжить, жаропонижающие при температуре 38.5С ( нурофен 5-10 мг на кг массы тела, парацетамол 10-15 мг на кг массы тела), увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 22С, постукивайте по спинке снизу вверх.
Если динамика положительная по температуре, то необходимости в госпитализации нет. Температура при вирусной инфекции может держаться до 10-14 дней.
Анна, а то что проблемы начались с животиком, с этим ничего не сделать?Так больше никакие препараты ему нельзя для облегчения состояния?
Можно добавить пробиотик биогая 5 кап 1 разв день, 14 дней и сорбент энтеросгель 1чл 3раза в день (смекта или полисорб), 5 дней.
Анна, подскажите,пожалуйста, какая должна быть сатурация у детей в 3 месяца в норме?
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови нет признаков воспаления. Если кашель сухой и лающий, нет хрипов в лёгких, то пульмикорт показан. Носик продолжить промывать солевыми растворами, Називин детский до 5 дней только можно, при сильной заложенности носа. Дома желательно поддерживать влажность воздуха 40-60 и температуру 20-22. Если ребенок на грудном вскармливании, то чаще прикладывать к груди. Наблюдение педиатра необходимо.частое.
Зоя, , а то что проблемы начались с животиком, с этим ничего не сделать?Так больше никакие препараты ему нельзя для облегчения состояния?Можно промывать нос физраствором?
Как часто стул и какой консистенции?
Носик можно физраствором.
Зоя, ну на данный момент раза 3 обильно и 4 по чуть вуть,буквально столовая ложка.Тужится,пугает,кряхтит.Обычно утром сходит и все,а сейчас вот так
В таком случае обычно рекомендуется дать сорбент (Смекта, Полисорб).
Зоя, а как часто?
Развести и выпоить в течение дня потихоньку.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови без критичных изменений, признаков воспаления нет.
Пульмикорт используют при лающем кашле, или постоянной сухом надсадном. В других случаях он не показан.
Никакие сиропы у детей до 5 лет не используем, это ухудшит состояние.
На данный момент необходимо только симптоматическое лечение вирусной инфекции – обязательно поить ребенка на ив или чаще прикладывать к груди.
Промывайте нос ребенка аквамарисом/физ.раствором, хорошо удаляя слизь.
При сильной заложенности носа используйте називин не более 5 дней.
Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.
При повышении температуры выше 38,5 используйте жаропонижающие - парацетамол 15 мг/кг
или нурофен 10 мг\кг. Интервалы между приемом нурофена 6-8 часов, между парацетамолом – не менее 4 часов, не более 4 раз в сутки.
Алина Александровна, , а то что проблемы начались с животиком, с этим ничего не сделать?Так больше никакие препараты ему нельзя для облегчения состояния?если носик дышит отлично,а слизь по задней стенке,то називин не нужно?
Сколько раз в день стул и насколько жидкий?
Да, прям дышащем носике називин не нужен.
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
Анализ крови без воспалительных изменений.
Все показатели в норме.
Вероятнее всего ребёнка вирусная инфекция.
Лечение симптоматическое.
оптимальный микроклимат : температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
Частое, дробное питье.
Кормите по аппетиту.
При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен 5-10 мг/кг, парацетамол 10-15 мг/кг. Интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов
Туалет носа солевыми растворами.
При заложенности носа- Називин до 5 дней.
Пульмикорт назначается при приступообразном, лающем кашле, сиплости голоса.
Можно проводить ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день, после ингаляции дренажный массаж.
Педиатру надо показаться обязательно, чтобы прослушали.
Показаний для госпитализации по анализу крови нет, если ребёнок чувствует себя неплохо, кушает, активно сосет, нет повышения температуры тела- можно лечиться дома.
Валентина, , а то что проблемы начались с животиком, с этим ничего не сделать?Так больше никакие препараты ему нельзя для облегчения состояния?при бронхите/пневмонии врач обязательно услышит хрипы?
Мария, для животика и нормализации стула- примададофилус детский.
При бронхите будут хрипы, по пневмонии помимо этого нарушения общего состояния, вялость.
Валентина, у нас есть аципол малыш,он не подойдёт?
Мария, да, можно его .
Принятый ответ
Здравствуйте
По оак всё в пределах возрастной нормы, воспалительных изменений нет
По клинике пульмикорт не нужен.
Обязательно обильное теплое питье,( грудь, водичка) частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) .
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Сколько раз в день стул?
Ангелина, полноценно обильно раза 3 стул,и по чуть чуть иногда вытекает раза 4,буквально столовая ложка
Для него это не свойственно,до болезни ходил раз в день утром
Если появится бронхит/пневмония,врач обязательно услышит хрипы?
Если будет что-то серьёзное, то ребёнок обязательно проявит симптоматику.
При бронхите будет сильный приступообразный кашель и хрипы в лёгких.
А при пневмонии, даже если врач пропустит хрипы, которые при пневмонии тяжело услышать , состояние ребёнка ухудшится( вялость сонливость, высокая температура отказ от еды).
Для нормализации стула - баксет бэби по саше раз в день 10 дней
Ангелина, у нас есть дома аципол малыш,он не подойдёт?
Да, можно его.
По 6 капель раз в день 10-15 дней
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20161 ответ
- 17 Мая 20181 ответ
- 19 Июня 201937 ответов
- 13 Ноября 20191 ответ