Консультация педиатра /

Помогите разобраться в анализах — вопрос №1301733

250 просмотров

Добрый день. Ребенку 2 месяца у нас затяжная желтуха из-за цмви. Принимаем виферон по прерывистой схеме. После выписки из стационара через 3 недели пересдали кровь. Выписывались с общим билирубином 189мкмоль/л. За 2 месяца 2 раза болели орви, даже сейчас есть остаточные явления. Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами анализов

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Вообще желтуха может в норме сохраняться до 3-4 месяцев. Виферон препарат без доказанной эффективности, им вылечить ничего нельзя, применять нет смысла.
По анализам есть признаки бактериальной инфекции, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, вероятно, организм сам справился с заболеванием.
У ребенка выраженный дефицит витамина Д, Вы его принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, начали принимать по 2капли аквадетрим. Меня очень беспокоит уровень тромбоцитов. Можно с ними в таком возрасте что-то сделать? То ли у него гайморит был, гнойные выделения шли из носа, сейчас светлые уже, но все равно закладывает переодически

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Вам обязательно нужно корректировать дефицит, принимать витамин Д в дозировке 4000 МЕ (8 капель) в течение месяца, после этого контроль анализа. При уровне от 30 и выше переходим на профилактическую дозировку 1000 МЕ (2 капли).
Тромбоциты повышены, это характерно для грудничков в целом, и такое может отмечаться после перенесенных заболеваний. Это некритично, уровень постепенно восстановится самостоятельно.
Клиент
Алина Александровна, поняла Вас, спасибо огромное! С праздником!?
Педиатр
Будьте здоровы! С праздником!?
Педиатр
Здравствуйте. По оак лейкоциты и соэ в норме воспаления нет. Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме анемии нет. Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами это признак бактериальной инфекции. Повышены моноциты и базофилы это признак вирусной инфекции. Ребёнок перенёс вирусно- бактериальную инфекцию. Изменённые показатели в крови могут сохраняться до месяца. Рекомендуется контроль оак через 2-3 недели.
По биохимии крови: биллирубин повышен не критично, тенденция к снижению хорошая . Желтуза может сохраняться до 3-4 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Анна, что делать в тромбоцитами 744?
Педиатр
Да, тромбоциты повышены . В норме верхняя граница 500. У детей свои референсные значения. Но тромбоциты могут быть повышены на фоне ГВ и перенесенной инфекции. Старайтесь чаще прикладывать к груди. Если ребёнок на ИВ то допаивайте водичкой из расчёта 30-40 мл на кг массы тела.
Клиент
Анна, он на ГВ. Я и так прикладываю по требованию из-за чего мы прибавляем больше положенного. Спасибо Вам за консультацию!
Педиатр
Прибавки веса могут быть сейчас больше нормы, с периодом активных движений прибавки уменьшаются и вес ребёнка плавно выравнивается к году.
Будьте здоровы. С праздником ?
Педиатр
Здравствуйте) по оак признаки перенесённой вирусно-бактериальной инфекции и сгущение крови(повышены эритроцитарные индексы и тромбоциты). Необходимо чаще прикладывать ребёнка к груди.
Билирубин снижается, динамика есть. Желтуха может сохраняться до 4х месяцев. Отслеживайте показатели крови в динамики.
В отношении цмви у виферон есть некоторая доказательная эффективность, я считаю, что правильно что Вы прошли курс лечения вифероном
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте .
По результатам ОАК есть отклонения, соответствующие перенесенному инфекционному заболеванию.

Тромбоциты также могли среагировать на вирус и подняться. Лечения специального данный показатель не требует.
Постепенно самостоятельно будет снижаться.

Так же билирубин у ребенка снижается, динамика хорошая. Прямой 9 , повышение умеренное . К 3-3,5 мес придут показатели в норму.
Гуляйте чаще на солнышке . И следим за стулом.
По БХ щелочная фосфотаза в норме по возрасту .
Вит д дефицит - требуется лечебная дозировка 4000МЕ на месяц, с последующим контролем показателей.
Как часто какает ребенок ?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, здравствуйте! По чуть-чуть до 6 раз в день. Мы бактериофаг пили интести, после этого стул стал редкий, а после него максилак бэйби пропили 10дней. После чего стул жидковат стал
Педиатр
Стул может быть жидким, если не совсем вода, впитывающаяся в подгузник . Нормальная консистенция кашей - гуще, жиже.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы
11 августа 2019
Граф
Вопрос закрыт
Ощущение наполненности мочевого пузыря/терпимые позывы
29 марта 2023
Светлана, Жуковский
Вопрос закрыт
Повышен билирубин.
29 октября 2023
Игорь, Курск
Вопрос закрыт
Ранний выкидыш
10 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Анализ гормонов щитовидной железы
17 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск