СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помогите разобраться в анализах

Добрый день. Ребенку 2 месяца у нас затяжная желтуха из-за цмви. Принимаем виферон по прерывистой схеме. После выписки из стационара через 3 недели пересдали кровь. Выписывались с общим билирубином 189мкмоль/л. За 2 месяца 2 раза болели орви, даже сейчас есть остаточные явления. Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами анализов

Нет
25 лет
8 Марта 2023·Просмотров: 276·Аня

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Вообще желтуха может в норме сохраняться до 3-4 месяцев. Виферон препарат без доказанной эффективности, им вылечить ничего нельзя, применять нет смысла.
По анализам есть признаки бактериальной инфекции, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, вероятно, организм сам справился с заболеванием.
У ребенка выраженный дефицит витамина Д, Вы его принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Аня
Клиент

Алина Александровна, начали принимать по 2капли аквадетрим. Меня очень беспокоит уровень тромбоцитов. Можно с ними в таком возрасте что-то сделать? То ли у него гайморит был, гнойные выделения шли из носа, сейчас светлые уже, но все равно закладывает переодически

Вам обязательно нужно корректировать дефицит, принимать витамин Д в дозировке 4000 МЕ (8 капель) в течение месяца, после этого контроль анализа. При уровне от 30 и выше переходим на профилактическую дозировку 1000 МЕ (2 капли).
Тромбоциты повышены, это характерно для грудничков в целом, и такое может отмечаться после перенесенных заболеваний. Это некритично, уровень постепенно восстановится самостоятельно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Аня
Клиент

Алина Александровна, поняла Вас, спасибо огромное! С праздником!?

Будьте здоровы! С праздником!?

Принятый ответ

Здравствуйте. По оак лейкоциты и соэ в норме воспаления нет. Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме анемии нет. Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами это признак бактериальной инфекции. Повышены моноциты и базофилы это признак вирусной инфекции. Ребёнок перенёс вирусно- бактериальную инфекцию. Изменённые показатели в крови могут сохраняться до месяца. Рекомендуется контроль оак через 2-3 недели.
По биохимии крови: биллирубин повышен не критично, тенденция к снижению хорошая . Желтуза может сохраняться до 3-4 месяцев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Аня
Клиент

Анна, что делать в тромбоцитами 744?

Да, тромбоциты повышены . В норме верхняя граница 500. У детей свои референсные значения. Но тромбоциты могут быть повышены на фоне ГВ и перенесенной инфекции. Старайтесь чаще прикладывать к груди. Если ребёнок на ИВ то допаивайте водичкой из расчёта 30-40 мл на кг массы тела.

 - отвечает  СпросиВрача –
Аня
Клиент

Анна, он на ГВ. Я и так прикладываю по требованию из-за чего мы прибавляем больше положенного. Спасибо Вам за консультацию!

Прибавки веса могут быть сейчас больше нормы, с периодом активных движений прибавки уменьшаются и вес ребёнка плавно выравнивается к году.
Будьте здоровы. С праздником ?

Принятый ответ

Здравствуйте) по оак признаки перенесённой вирусно-бактериальной инфекции и сгущение крови(повышены эритроцитарные индексы и тромбоциты). Необходимо чаще прикладывать ребёнка к груди.
Билирубин снижается, динамика есть. Желтуха может сохраняться до 4х месяцев. Отслеживайте показатели крови в динамики.
В отношении цмви у виферон есть некоторая доказательная эффективность, я считаю, что правильно что Вы прошли курс лечения вифероном

Принятый ответ

Здравствуйте .
По результатам ОАК есть отклонения, соответствующие перенесенному инфекционному заболеванию.

Тромбоциты также могли среагировать на вирус и подняться. Лечения специального данный показатель не требует.
Постепенно самостоятельно будет снижаться.

Так же билирубин у ребенка снижается, динамика хорошая. Прямой 9 , повышение умеренное . К 3-3,5 мес придут показатели в норму.
Гуляйте чаще на солнышке . И следим за стулом.
По БХ щелочная фосфотаза в норме по возрасту .
Вит д дефицит - требуется лечебная дозировка 4000МЕ на месяц, с последующим контролем показателей.
Как часто какает ребенок ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Аня
Клиент

Анастасия, здравствуйте! По чуть-чуть до 6 раз в день. Мы бактериофаг пили интести, после этого стул стал редкий, а после него максилак бэйби пропили 10дней. После чего стул жидковат стал

Стул может быть жидким, если не совсем вода, впитывающаяся в подгузник . Нормальная консистенция кашей - гуще, жиже.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.