Что вас беспокоит?
Боль в челюсти
3 недели назад появились периодические боли в нижней челюсти. Проходили сами собой. Несколько дней назад боли стали почти постоянными. Разной степени интенсивности. Вчера была у стоматолога. Зубы 7 и 8 оголены шейки зубов. Зуб 6 отсутствует. Лечения и удаления зубы не требуют. При пальпации с внутренней стороны небольшая болезненность в десне у шеек зубов 7 и 8. Лечения не назначил. Как снять боль? Может ли это воспаление тройничного нерва? Нужна ли мне консультация хирурга? Пока метрогилом пользуюсь. Характерно, что после еды боль уменьшается или совсем проходит... К неврологу талон на 16 марта, воспаление тройничного нерва у меня было 12 лет назад. Симптомы похожи. Но хотелось бы услышать мнение стоматологов. Неужели придётся прибегнуть к удалению зубов из-за того, что болит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день , вам доктор делал рентген , если да , прикрепите к вопросу , пожалуйста. Так как по описанию можно предполагать уйму причин . В первую очередь нужно исключить болезни Зубов (сделать снимок лучше клкт , чтобы во всех плоскостях 3 д проекции можно было зубы оценить ) если причину зубная будет исключена , то уже далее предполагать невралгию , заболевания внчс и тд
Екатерина, только обычный осмотр.
Нужно сделать кт челюстей и обратится на консультацию к грамотным докторам , стоит медь чистить кт ,в первую очередь исключить проблему с зубами
Екатерина, снимок загрузила.
48 зуб на нижней челюсти имеет огромную кариозную полость , которая уже перешла корень зуба , и задет уже нерв , он подлежит удалению , боль именно от него и может быть. Если болит правая сторона
Принятый ответ
Здравствуйте.Загрузите фото зубов в полости рта и панорамный снимок всех зубов- ОПТГ.Причины могут быть в невралгии тройничного нерва, из за болезней ВНЧС или зубов(ретинированные зубы,различные опухоли в костной ткани,скрытые пульпиты....)
Анна, был обычный осмотр. Но у доктора я наблюдаюсь уже больше 25 лет.
Возможно стоит очно с ОПТГ проконсультироваться у другого ,третьего опытного современного стоматолога-терапевта
Анна, что такое оптг?
Панорамный рентген снимок всех зубов,выше написано
Анна, как купировать боль?
Анна, как с болью быть? Чем лечить?
Боль сама пройдет если устранить ее основные причины,а пока только обезболивающие(кеторол,Кетанов,кеторолак, Кетонал дуо, Мотрин и т д)
Анна, снимок приклеплен.
Спасибо ,за снимок.На ОПТГ видно что на нижней челюсти справа,самый последний зуб(48 зуб,мудрости) есть глубокая кариозная полость между зубами под десной,этот зуб может давать такие пульпитные ,гуляющие боли.Лучше его удалить,так как он очень разрушен под десну ,а система каналов в таких зубах очень сложная.
Так же в 45 зубе пломба не прилегает к зубу или образовался кариес тоже около десны,нужно поменять пломбу
Анна, только удаление? Есть ли смысл его лечить?
Выше я о том и писала,что смысла особого нет.
Если врач какой либо возьмётся пролечить этот зуб,то можно пролечить,но зуб невозможно будет пролечить качественно,в будущем с ним всеравно возникнуть проблемы
Анна, 45 зуб это какой?
45 зуб так же внизу справа ,перед удаленным. 36 зуб нужно полечить тоже,под пломбой вторичный кариес.
36 зуб внизу слева,он выдвинулся из лунки,так как нет опоры на верхние зубы антагонисты.Нужно санировать полость рта полностью,поменять пломбы,затем протезировать,так как слишком много жевательных зубов отсутствует,что может спровоцировать воспаление и артроз верхнечелюстных-суставов,скорее всего проблемы в них уже имеются
Анна, что такое вторичный кариес?
Кариес под пломбой
Анна, мне теперь перед каждым посещением стоматолога делать такой снимок? Или только проблемных зубов?
Этого снимка достаточно сейчас.Если врач будет лечить каналы,то обычно делают контрольные прицельные снимки того зуба который лечат.
Принятый ответ
Здравствуйте, что провоцирует боль и что снимает/уменьшаеь симптомы?
Светлана, на горячее и холодное не реагирует. При надкусывании болей нет. Оголены шейки зубов. На нижней челюсти. Вот только сейчас как будто уже верхняя челюсть болит. Боль какая-то плавающая.
ночью болит? при накусывании?
при широком открывании рта?
Светлана, засыпаю хорошо бывает. А потом просыпаюсь от ноющей боли. Не всегда! Метрогил помогает. Немного.
пока данных недостаточно ни для подтверждения, ни для исключения невралгии
ОПТГ есть ?
дискомфорт и щелканье в ВНЧС?
Светлана, снимков нет никаких свежих.
щелчки в ВНЧС?
боли при открывание рта?
боль справа, слева или с обеих сторон?
с приёмом пищи никак не связана?
Характер?(ноющая,колющая,иррадиирующая в ухо,висок?
ОПТГ, а лучше КЛКТ-для исключения болей,связанных с зубами.
Пока ясности нет
Светлана, никаких щелчков нет. Болит справа. Обычно в нижней челюсти. Но сегодня заболело в верхней челюсти. Боль плавающая. Не могу даже описать точно где. Иногда кажется, что везде. Но только справа.
Светлана, с приёмом пищи никак не связана.
Светлана, снимок загрузила.
Принятый ответ
Для лучьшего понимания ситуации,желательно видеть данные рентгеновского обследования,панорамный снимок снимок челюстей. Судя по описанию ситуации, на мой взгляд,похоже на неврологические реакции. Но они могут провоцироваться зубами или реакция со стороны зубов,провацируется неврологией. Если есть возможность сделать чёткое, разборчивое фото дёсны где больно нажимать и зубов с оголенными пришеечными зонами, прикрепите пожалуйста, тут на сайте. Так будет легче ответить на Ваш вопрос.
Андрей, такие снимки мне никак не сделать самой. А снимков врачебных у меня свежих нет. Но проблемы с деснами имеются у меня, конечно.
Понимаю ,что самому и даже с чьето помощью не всегда возможно сделать фото в ротовой полости. Но ,к сожалению, только на слух не видя ни слова исков ни того что происходит в зубочелюстной системе ,очень трудно говорить конкретно. Тут могут такие реакции давать зубы, сустав височнонижнечелюстной, гайморовые пазухи и все это вызывать невролгические реакции . Пока Вы ждёте прием невролога, ,поищите,, пожалуйста, через друзей и знакомых, сарафанное радио самый надёжный источник информации, грамотного опытного стоматолога хирурга или терапевта,грамотного опытного, с хорошими рекомендациями, которому можно доверять и покажитесь на очный прием. Возможно доктор все проанализировав и сделав необходимые обследования, поймет причину происходящего. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, спасибо. Значит пойду к хирургу. Уж не знаю к кому попаду. Но послушаю и его мнение.
Да, обязательно, надеюсь ,что доктор внимательно к решению проблемы.
Андрей, сделала снимок.
Поробуйте ,пожалуйста, его прикрепить , пока ничего не видно((
Андрей, попробую ещё раз.
Спасибо ,сейчас более понятна ситуация. Судя по снимку у восьмого зуба на контактной поверхности имеется большая кариозная полость , сообщающиеся с пульпарной камерой ( местом где нерв расположен). Все это может говорить о наличии проблем с нервом ,которые вызывают жалобы. Десна может восполяются из-за наличия полости. У седьмого и пятого зуба имеется атрофия костной ткани,на фоне чего ,оголяется корневая часть и могут быть жалобы на боли при дотрагивании или температурных раздрожителей. Может восполяются десна из-за наличия зубодесневые карманов .на мой взгляд, в первую очередь нужно решить вопрос с зубом мудрости. По моему мнению,его лучьше удалить. Зуб сильно разрушен ,корневая система сложная и гарантировать качественное лечение каналов,сложно. А в функциональном плане он мало эффективен. После удаления, жалобы должны пройти и когда все заживёт,уже заниматься лечением и протезированием остальных зубов. Поищите , пожалуйста через друзей и знакомых грамотного опытного стоматолога хирурга с хорошими рекомендациями которому можно доверять и покажитесь на очный прием. Странно ,что доктор ,осматривающий Вас незаметно достаточно очевидных проблем. Это моё мнение, послушайте пожалуйста что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, слушаю коллег здесь. Но зуба жалко. Неужели только удаление?
Андрей, 45 и 36 зуб тоже проблемные вроде. Пожалуйста, напишите о них.
Для понимания целисообразности сохранения этого зуба, нужно видеть ситуацию в полости рта. Как взаимодействует этот зуб с антагонистами на верхней челюсти , на сколько он ценен в функциональном отношении. Снимок не передаёт расположения дёсны ,чтоб понять ,можно ли будет качественно восстановить зуб коронкой или вкладкой ,после депульпации ,чтоб он не раскололся . Только в том случае ,если зуб возможно качественно восстановить ,чтоб он не просто был во рту ,а ещё и правильно функционировал, можно обсуждать попытку его лечения. Лечение каналов ,долгое , сложное может быть и требует достаточно больших финансовых вливаний. Нужен грамотный опытный стоматолог терапевт эндодонтист, заниматься, каналами,с хорошими рекомендациями которому можно доверять. Для понимания количества и расположения корневых каналов ,нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях. В зубах мудрости , сложное и атипичное может быть строение корней и количество и расположение корневых каналов. Если все эти условия будут соблюдены , можно говорить о целисообразности лечения и дальнейшего восстановления этого зуба. Чтоб не получилось,что денег и времени и сил потратите кучу, а потом через короткое время,зуб по дется удалить. По панорамному снимку,на мой взгляд, немного шансов сохранить зуб . Но мне понятны Ваши сомнения и внутренний голос,надо слушать. Если сумеете найти грамотного терапевта,который возьмётся пролечить зуб и грамотного ортопеда, который запротезтрует его и заодно его зуб антогонист с огромной пломбой , то делайте это. Ещё раз ,повторюсь,что только по рентгеновскому снимку, не анализируя ситуацию в полости рта, я могу в какой-то мере только гадать о происходящим.
В 45 ,судя по снимку ,особых проблем не вижу. Несколько оголен корень и похоже на нарушение прилегания пломбы, кариес. 36 зуб с большой пломбой расположенной близко к нерву. Возможно имеется нарушение краевого прилегания пломбы ,кариес с задней стороны, зубодесневой карман , возможно кариес корня переднего. Панорамный снимок ,к сожалению, не очень высокого качества и в чисто обзорном плане ,для первичной диагностики, полезен. Но он не передаёт очень важных ,мелких деталей происходящего. Видно ,что за счёт длительного отсутствия антогонистов ,зуб несколько выдвинут из зубнго ряда и на фоне этого тоже могут быть изменения у корней. Потому для диагностики ,в частности 36 зуба нужно изучать качественный прицельный снимок,а лучьше КТ послойно во всех трёх плоскостях. На мой взгляд, Вам нужно серьезно заниматься зубами , протезироваться ,лечить и востанавливать зубы. Нужны грамотные специалисты,которым можно доверять,для очного осмотра и анализа ситуации в полости рта.
Особенные шейки зубов(рецессии)такие боли давать не могут.
Метрогил дента никак на невралгию и пульпиты не действует.
Опять же никакой связи с раздрадителями(холодное,горячее,еда,открывание рта).
Но начинать надо с самого простого-с рентгена,исключить патологию зубов(или подтвердить).А значит на прием очный к стоматологу
Светлана, что значит патология зубов? Поясните.
в смысле исключить пульпит,периодонтит.И Дисфункцию ВНЧС тоже исключить
Светлана, то есть на рентгене будут видны проблемы мои?
в 8-глубокая кариозная полость,сообщающаяся с пульповой камерой,предположительно пульпит. Вам к стоматологу-терапевту. Не торопитесь к неврологу ,при пульпитах боль может отдавать по ходу нерва,а при глубоком апроксимальном расположении(так называемый "скрытый кариес")-температурные раздражители просто не "попадают", поэтому картина не совсем классическая,но частая
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад6 ответов
- 8 часов назад16 ответов
- 9 часов назад36 ответов
- 11 часов назад24 ответа