Консультация гинеколога /

Аденомиоз, мирена первые менструации — вопрос №1302253

573 просмотра

Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне 40 лет, вес 49 кг, рост 162 см, 3 родов. 5 беременностей, были вакуумные аспирации (замершая беременность). 2020 год: гистерорезектоскопия: железистый полип эндометрия, диффузный аденомиоз 1 степени. На Узи всегда пышный эндометрий, на 5-7 день 7-9.5 мм не соответствует первой фазе цикла. Со слов узистов: много фолликулов, слишком хорошо работают яичники, не по моему возрасту. После гистеро принимала утрожестан 100*3 раза в день. На нем ушел пмс, мажущие выделения до менструации тоже ушли, но обильность сохранилась. Беспокоят обильные менструации со сгустками и алой кровью и давление на прямую кишку и копчик в первые дни месячных ( в вертикальном положении особенно), слабость, сонливость, низкое давление, отсутствие аппетита (даже в те дни, когда ещё не очень обильно). Ещё кишечник перед и во время обильных дней работает очень активно (5-6 раз в день стул), зато после менструации начинаются запоры и вздутия. Гастроэнтеролог связывает это с гинекологическими проблемами. А гинеколог разводит руками. Гемоглобин 122, ферритин 10.
На данный момент мне установили ВМС Мирена 14 февраля на 7 день цикла. До 23 дня цикла были скудные мажущие выделения коричневого цвета. 23 дня цикла появились все признаки месячных и выделения стали бордовыми, но скудными. На протяжении 6 дней они идут и постепенно увеличиваются в объеме, вчера и сегодня как мои обычные месячные прям обильно идут и живот болит. Сегодня 6 день как выделения поменяли цвет, 2 день как они идут обильно. Обычно мой цикл 28-32 дня, и месячные только вчера-сегодня должны были бы начаться. Обычно менструация 2 дня обильно, потом на спад и мажет до 7-9 дней. А в этот раз наоборот только набирает обороты. Я испугалась и сходила на узи сегодня, спираль стоит на месте, м-эхо 9,5 мм, эндометрий пышный опять.
1. Получается ничего не изменилось со спиралью, она не работает? Или это такая адаптация? И когда можно делать выводы подошла она или нет?
2. Может стоит пропить хотя бы кровоостанавливающее? Мой врач сказал терпеть и ничего не делать, что такое бывает.
3. В чем же может быть причина давления на прямую кишку и копчик? И как это диагностировать? Очень хотелось бы избавиться от этих симптомов, так как они не дают выйти из дома.

Возраст: 40

Хронические болезни: Цистит, атопический дерматит, экзема.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. На фоне спирали могут быть длительные выделения в первые 3-6 мес, так идёт адаптация организма, можно добавить транексам 500 мг 3 раза в день 5 дней . Сейчас за сколько времени прокладка заполняется полностью?
Принятый ответ
Клиент
Галимат, спасибо за ответ. За день примерно ночная заполнилась бы, может чуть больше. Не могу точно сказать, так как выделения в основном выходят при походе в туалет. Я ощущаю давление и распирание и иду. Это у меня так в течение последних лет 3-4 происходит..
Акушер, Гинеколог
Такие выделения не обильные, могут быть при мирене, организм привыкает, можете конечно транексам на 5 дней добавить . Давящие ощущения может давать аденомиоз к сожалению
Клиент
Галимат, дело в том, что от транексама падает давление и голова болит. Какие выделения считаются обильными?
Акушер, Гинеколог
Если выделения на прокладке полностью не заполняются за 1,5-2 часа, значит такие выделения считаются умеренными. Если прокладка полностью заполняется за 1,5-2 часа, то обильными. Можно тогда настойку водяного перца по 30 кап 3 раза в день до сухой прокладки принимать
Клиент
Галимат, а может быть это эндометриоз наружный тоже есть у меня? Мирена вообще на наружный эндометриоз тоже влияет или только внутри матки она работает?
Акушер, Гинеколог
Может быть. Нет, мирена только на матку влияет, чтобы влияло на все, нужно принимать таблетированные это визанна, но после того как спираль удалите, вместе нельзя
Клиент
Галимат, наружный эндометриоз чтоб выявить, это только лапароскопию делать или МРТ с контрастом, да?
Акушер, Гинеколог
Да, всё верно
Гинеколог
Здравствуйте. Такие выделения пока могут быть, это адаптация организма к препарату, потом они пройдут. Пока можно принимать транексам по 500 мг 3 раза в день для их остановки. Неприятные симптомы уйдут со временем.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
В первый цикл после установки ВМС рано делать выводы подошла Вам она или нет. Организм обычно адаптируется к Мирене за 3 месяца, поэтому на протяжении этих 3х месяцев могут быть ациклические кровяные выделения.
Кровеостанавливающие пропить можно. Какой у Вас сейчас объем выделений? За сколько наполняется полостью прокладка и какого объема она?

Чем более обильные у Вас менструации, тем сильнее матка сокращается, пытается полостью опорожниться. За счет этих сокращений возникает боль и давление на прямую кишку и мочевой пузырь. Это может проявляться частым мочеиспусканием и расстройством стула.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, дело в том, что выделения выходят в основном при похоже в туалет, я ощущаю расписание и давление и иду туда. За день примерно было бы 1 ночная прокладка, может чуть больше. Меня пугает, что они с каждым днем увеличиваются, я боюсь кровотечения.
Акушер, Гинеколог
Выделения по объему у Вас умеренные. С целью перестраховаться от кровотечения можно начать Транексам или Дицинон 500 мг 3 раза в день дней на 5-7.
Клиент
Екатерина, а какие выделения считаются обильными? От транексама голова болит и давление падает.
Акушер, Гинеколог
Обильные выделения- это когда одна прокладка заполняется полностью за 2-.2.5 часа. Прокладка макси или ночная.
Клиент
Екатерина, подскажите может ли вот это распирание и давление быть симптомом наружного эндометриоза? Ведь на узи его не видно. И ещё Мирена на наружный эндометриоз тоже будет действовать? Или там только лапароскопию делают?
Акушер, Гинеколог
На наружный эндометриоз Мирена тоже оказывает лечебный эффект.
Если у Вас есть наружный эндометриоз, у Вас помимо распирания должны быть боли и во время полового акта в том числе.
Клиент
Екатерина, во время па бывают боли, но редко. Все зависит от положения. А так вообщем болей нет. Даже менструации проходят практически без боли. Больше именно распирание беспокоит и давление.
Акушер, Гинеколог
Скорее всего это от Аденомиоза, не от наружного эндометриоза, потому что он вызывает сильный болевой синдром, особенно перед и во время менструации и при половом акте.
Клиент
Екатерина, подскажите пожалуйста по причине опущения кишечника могут быть мои жалобы? Такое подозрение тоже есть
Акушер, Гинеколог
При опущении кишечника бывают боли тянущие и распирающие, часто запоры.
Клиент
Екатерина, засоры и вздутия присутствуют, плюс прогрессирует непереносимость многих продуктов. Если есть опущение кишечника все-таки, значит он может давить на матку и мочевой пузырь или эти органы также могут быть опущены? Врач при осмотре говорит, что все очень в хорошем состоянии для моего возраста и троих родов, можно слегка натянуть первую стадию опущения. Я же дома сама тестировала: половая щель открывается при натуживании примерно на 1 см. Я читала, стольная не должна открываться при натуживании. Получается есть зияние у меня?
Акушер, Гинеколог
При натуживании половая щель может зиять. Если Вам на осмотре опущение мышц тазового дна не ставят, значит у Вас такого диагноза нет.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
1. Пока рано о чем то говорить.
Её действие будет скорее всего не ранее чем через 3 месяца.
2. Если выделения не обильнее чем обычные месячные и вам это не сильно мешает, то не нужно.
3. Возможно признаки эндомериоза.
Можно попробовать сделать МРТ органов малого таза.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, имеете ввиду наружный эндометриоз? Я тоже об этом думаю. Скажите, он может проявляться запорами, вздутиями?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, его.
Может так влиять
Клиент
Алексей, Мирена оказывает лечебный эффект на наружный эндометриоз или нет? Мнения врачей разнятся…
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, конечно оказывает
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
О том подходит вмс или нет можно будет сказать через 2-3 мес, когда пройдет адаптация организма
Если выделения обильные, длительные вы можете принимать транексам 500 мг 3 раза в день
Жалобы могут быть связаны непосредственно с эндометриозом
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ттг норма
9 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Восстановить микрофлору
9 часов назад
700.00 р.
Лена
Фемостон 2/10 польза
9 часов назад
800.00 р.
Юлия, Санкт-Петербург
Есть ли киста?
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Выделения при мирене
10 часов назад
699.00 р.
Юлия
Боль при половом акте
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Кровит полип
10 часов назад
800.00 р.
Кристина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...