Что вас беспокоит?
Аденомиоз, мирена первые менструации
Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне 40 лет, вес 49 кг, рост 162 см, 3 родов. 5 беременностей, были вакуумные аспирации (замершая беременность). 2020 год: гистерорезектоскопия: железистый полип эндометрия, диффузный аденомиоз 1 степени. На Узи всегда пышный эндометрий, на 5-7 день 7-9.5 мм не соответствует первой фазе цикла. Со слов узистов: много фолликулов, слишком хорошо работают яичники, не по моему возрасту. После гистеро принимала утрожестан 100*3 раза в день. На нем ушел пмс, мажущие выделения до менструации тоже ушли, но обильность сохранилась. Беспокоят обильные менструации со сгустками и алой кровью и давление на прямую кишку и копчик в первые дни месячных ( в вертикальном положении особенно), слабость, сонливость, низкое давление, отсутствие аппетита (даже в те дни, когда ещё не очень обильно). Ещё кишечник перед и во время обильных дней работает очень активно (5-6 раз в день стул), зато после менструации начинаются запоры и вздутия. Гастроэнтеролог связывает это с гинекологическими проблемами. А гинеколог разводит руками. Гемоглобин 122, ферритин 10. На данный момент мне установили ВМС Мирена 14 февраля на 7 день цикла. До 23 дня цикла были скудные мажущие выделения коричневого цвета. 23 дня цикла появились все признаки месячных и выделения стали бордовыми, но скудными. На протяжении 6 дней они идут и постепенно увеличиваются в объеме, вчера и сегодня как мои обычные месячные прям обильно идут и живот болит. Сегодня 6 день как выделения поменяли цвет, 2 день как они идут обильно. Обычно мой цикл 28-32 дня, и месячные только вчера-сегодня должны были бы начаться. Обычно менструация 2 дня обильно, потом на спад и мажет до 7-9 дней. А в этот раз наоборот только набирает обороты. Я испугалась и сходила на узи сегодня, спираль стоит на месте, м-эхо 9,5 мм, эндометрий пышный опять. 1. Получается ничего не изменилось со спиралью, она не работает? Или это такая адаптация? И когда можно делать выводы подошла она или нет? 2. Может стоит пропить хотя бы кровоостанавливающее? Мой врач сказал терпеть и ничего не делать, что такое бывает. 3. В чем же может быть причина давления на прямую кишку и копчик? И как это диагностировать? Очень хотелось бы избавиться от этих симптомов, так как они не дают выйти из дома.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. На фоне спирали могут быть длительные выделения в первые 3-6 мес, так идёт адаптация организма, можно добавить транексам 500 мг 3 раза в день 5 дней . Сейчас за сколько времени прокладка заполняется полностью?
Галимат, спасибо за ответ. За день примерно ночная заполнилась бы, может чуть больше. Не могу точно сказать, так как выделения в основном выходят при походе в туалет. Я ощущаю давление и распирание и иду. Это у меня так в течение последних лет 3-4 происходит..
Такие выделения не обильные, могут быть при мирене, организм привыкает, можете конечно транексам на 5 дней добавить . Давящие ощущения может давать аденомиоз к сожалению
Галимат, дело в том, что от транексама падает давление и голова болит. Какие выделения считаются обильными?
Если выделения на прокладке полностью не заполняются за 1,5-2 часа, значит такие выделения считаются умеренными. Если прокладка полностью заполняется за 1,5-2 часа, то обильными. Можно тогда настойку водяного перца по 30 кап 3 раза в день до сухой прокладки принимать
Галимат, а может быть это эндометриоз наружный тоже есть у меня? Мирена вообще на наружный эндометриоз тоже влияет или только внутри матки она работает?
Может быть. Нет, мирена только на матку влияет, чтобы влияло на все, нужно принимать таблетированные это визанна, но после того как спираль удалите, вместе нельзя
Галимат, наружный эндометриоз чтоб выявить, это только лапароскопию делать или МРТ с контрастом, да?
Да, всё верно
Принятый ответ
Здравствуйте. Такие выделения пока могут быть, это адаптация организма к препарату, потом они пройдут. Пока можно принимать транексам по 500 мг 3 раза в день для их остановки. Неприятные симптомы уйдут со временем.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В первый цикл после установки ВМС рано делать выводы подошла Вам она или нет. Организм обычно адаптируется к Мирене за 3 месяца, поэтому на протяжении этих 3х месяцев могут быть ациклические кровяные выделения.
Кровеостанавливающие пропить можно. Какой у Вас сейчас объем выделений? За сколько наполняется полостью прокладка и какого объема она?
Чем более обильные у Вас менструации, тем сильнее матка сокращается, пытается полостью опорожниться. За счет этих сокращений возникает боль и давление на прямую кишку и мочевой пузырь. Это может проявляться частым мочеиспусканием и расстройством стула.
Екатерина, дело в том, что выделения выходят в основном при похоже в туалет, я ощущаю расписание и давление и иду туда. За день примерно было бы 1 ночная прокладка, может чуть больше. Меня пугает, что они с каждым днем увеличиваются, я боюсь кровотечения.
Выделения по объему у Вас умеренные. С целью перестраховаться от кровотечения можно начать Транексам или Дицинон 500 мг 3 раза в день дней на 5-7.
Екатерина, а какие выделения считаются обильными? От транексама голова болит и давление падает.
Обильные выделения- это когда одна прокладка заполняется полностью за 2-.2.5 часа. Прокладка макси или ночная.
Екатерина, подскажите может ли вот это распирание и давление быть симптомом наружного эндометриоза? Ведь на узи его не видно. И ещё Мирена на наружный эндометриоз тоже будет действовать? Или там только лапароскопию делают?
На наружный эндометриоз Мирена тоже оказывает лечебный эффект.
Если у Вас есть наружный эндометриоз, у Вас помимо распирания должны быть боли и во время полового акта в том числе.
Екатерина, во время па бывают боли, но редко. Все зависит от положения. А так вообщем болей нет. Даже менструации проходят практически без боли. Больше именно распирание беспокоит и давление.
Скорее всего это от Аденомиоза, не от наружного эндометриоза, потому что он вызывает сильный болевой синдром, особенно перед и во время менструации и при половом акте.
Екатерина, подскажите пожалуйста по причине опущения кишечника могут быть мои жалобы? Такое подозрение тоже есть
При опущении кишечника бывают боли тянущие и распирающие, часто запоры.
Екатерина, засоры и вздутия присутствуют, плюс прогрессирует непереносимость многих продуктов. Если есть опущение кишечника все-таки, значит он может давить на матку и мочевой пузырь или эти органы также могут быть опущены? Врач при осмотре говорит, что все очень в хорошем состоянии для моего возраста и троих родов, можно слегка натянуть первую стадию опущения. Я же дома сама тестировала: половая щель открывается при натуживании примерно на 1 см. Я читала, стольная не должна открываться при натуживании. Получается есть зияние у меня?
При натуживании половая щель может зиять. Если Вам на осмотре опущение мышц тазового дна не ставят, значит у Вас такого диагноза нет.
Принятый ответ
Добрый день.
1. Пока рано о чем то говорить.
Её действие будет скорее всего не ранее чем через 3 месяца.
2. Если выделения не обильнее чем обычные месячные и вам это не сильно мешает, то не нужно.
3. Возможно признаки эндомериоза.
Можно попробовать сделать МРТ органов малого таза.
Алексей, имеете ввиду наружный эндометриоз? Я тоже об этом думаю. Скажите, он может проявляться запорами, вздутиями?
Да, его.
Может так влиять
Алексей, Мирена оказывает лечебный эффект на наружный эндометриоз или нет? Мнения врачей разнятся…
Да, конечно оказывает
Принятый ответ
Здравствуйте.
О том подходит вмс или нет можно будет сказать через 2-3 мес, когда пройдет адаптация организма
Если выделения обильные, длительные вы можете принимать транексам 500 мг 3 раза в день
Жалобы могут быть связаны непосредственно с эндометриозом
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад3 ответа
- 6 часов назад3 ответа
- 7 часов назад4 ответа
- 8 часов назад5 ответов