Что вас беспокоит?
Ицн. Пессарий
Здравствуйте. Уважаемые доктора ответьте пожалуйста на вопросы. У меня в 20 недель на скрининге обнаружили укорочение шейки матки 12 мм. Установили пессарий, выписали - по УЗИ Длина сомкнутой части шейки матки 18 мм, цервикальный канал расширен до 6 мм, внутренний зев закрыт. Через неделю на УЗИ сомкнутая часть шейки матки <5мм. Внутренний зев и цервикальный канал расширены до 13 мм. Завтра ровно 28 недель беременности. Жалоб нет. Принимаю утрожестан и нефидипин, фемибион, йодомарин. УЗИ было, все хорошо, но шейку не смотрят. Если меня выпишут, есть ли возможность дома долежать беременность до срока? Может ли слететь пессарий и начаться роды? Могут ли быть осложнения? Может в вашей практике были подобные случаи? Думаю может на платное пребывание попроситься. Я конечно устала, но под присмотром врачей спокойнее. Прокомментируйте пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Ваше лечение "домашнее таблеточное", вполне можно продолжать его и дома.
Соблюдайте физический и половой покой.
Слететь пессарий - может, если начнутся схватки. Но вы правильно лечитесь начаться они не должны.
Игорь Игоревич, если на моем сроке отойдут воды дома, сколько есть времени доехать до роддома? Боюсь потерять малыша.
Были замерщика беременности на сроке 7-8 недель, но тогда у меня была перегородка в матке, но поиузи ставили двурогость. Про перегородку узнала, обследуясь в Москве. Была операция, удалили.
Если отойдут воды до наступления доношенного срока - откладывать госпитализацию, конечно, не нужно, но время спокойно доехать - есть. И в стационаре будут стремиться пролонгировать беременность еще несколько дней, так что счет на минуты не идёт.
Игорь Игоревич, скажите пожалуйста, а пролабирование плотного пузыря как определяют?
Накануне поступления в стационар, врач смотрела, сказала пролабирование.
На следующий день по УЗИ в стационаре сомкнутая часть ш.м <5мм, внутренний зев и ц.к расширены до 13 мм.
Про пролабирование мне никто больше не говорил.
Или по моим показателям уже подразумевается этот диагноз?
Нет.
Пролабирование - это когда пузырь "торчит" во влагалище.
По вашим данным, в/зев сомкнут.
Да и не выписали бы вас с пролабирующим пузырем.
Игорь Игоревич, большое спасибо.
Игорь Игоревич, по УЗИ через живот будет видно есть пролабирование или нет?
Не обязательно - смотря какой аппарат и какой живот.
Но если присутствует "сомкнутая часть - стало быть,она сомкнута и пролабирования нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! При наложенном пессарии / шве не смотрят шейку уже, потому что это бессмысленно. Пессарий не слетит , не переживайте , он плотно установлен на шейке, она как бы в него вставлена, в это кольцо. Более того, когда его уберут, не факт , что у вас роды сразу начнутся. Часто женщины ходят еще 2-3 недели без швов/ пессария.
Вы можете спокойно быть дома , ограничить половую жизнь и физ нагрузки только . Плюс а больнице есть риски подловить инфекцию , ОРВИ, например.
Алина, а то что укоротилась так шейка за неделю после установки, меня это смущает. После выписки из стационара ещё неделю дома была на больничном, выходила только 2 раза в жк - на приём и на УЗИ.
Карина, я же говорю вам, что при наложенном пессарии / шве не смотрят уже длину шейки. Она может быть любой, это уже для нас не имеет значения. Потому что есть поддержка уже. Это важно, когда нет поддержки - прогестероном + швов/ пессария.
Алина, большое спасибо.
Удачи вам и не переживайте! ?
Принятый ответ
Здравствуйте. С пессарием доносите в обычном режиме. Постельный нужен только при пролабировании плодного пузыря.
Доносить все шансы.
Шейку на установленном пессарии не оценивают на УЗИ , это не информативно. Пессарий не выпадет. Он крепко стоит
Дарья, а как определить пролабирование? Была на приёме у врача накануне как попала в стационар, врач смотрела и сказала пролабирование.
На следующий день легла в стационар, по УЗИ сомкнутая часть ш.м. <5мм, зев и цервикальный канал расширены до 13 мм.
Больше про пролабирование мне никто не говорил.
Или расширение ц.к и зева уже подразумевает пролабирование?
При пролабировании пессарий не ставят. Да и шейки бы не было на УЗИ, будь у вас пролабирование
Дарья, про пролабирование мне сказали через неделю после установки. То есть не стоит верить этому диагнозу?
Нет. Оно не бывает при расширении 6 мм. Вы сами представьте ,какое это маленькое отверстие, чтобы через него плодный пузырь высунулся.
Дарья, большое спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваше лечение правильное
Подобрано грамотно
Ваша основная задача- это постельный режим, половой покой, профилактика запоров
Вы это все можете выполнить дома( для исключения контактов с возможным инфекционным агентом в стационаре)
Принятый ответ
Здравствуйте. Терапия у Вас верная. Продолжайте утрожестан и нифедипин. Лежать не нужно, можно вести щадящий образ жизни без физического напряжения и половой жизни. Можно вполне продолжать лечение дома. Пессарий не слетит, он установлен правильно.
Здравствуйте, спокойно можно ехать домой и принимать назначение в виде таблеток, пассивный режим, половой и физический покой
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 4 часа назад15 ответов
- 8 часов назад3 ответа