Гипертонус — вопрос №1303138

Question

Гипертонус — вопрос №1303138

Алина

1489 просмотров

9 марта 2023

Здравствуйте. Ребенку почти 5 месяцев, у него не проходит гипертонус рук (ручки не разгибаются, невозможно поднять их наверх и развести в сторону, идёт сильное сопротивление и ребенок плачет, поднять наверх можно только если буду держать локти). Были у двух неврологов очно, первый как раз поставил гипертонус и назначил массаж. Курс массажа прошли в 3 месяца, ручки стали легко разгибаться. После этого посетили ещё одного невролога, он сказал тонус небольшой сохраняется, но ничего критичного нет. Т.к. были у него почти сразу после курса массажа, насчет рук я не спрашивала конкретнее, на тот момент казалось было улучшение. Но вот спустя время снова ручки как деревянные, я сама делаю массаж и пытаюсь заниматься зарядкой и на фитболе, но он очень сильно плачет и практически не даёт ничего делать, при этом на ноги делаем без проблем. Насколько знаю, сохраняющий гипертонус после 4 месяцев уже не считается нормой. Подскажите, может ли это быть симптомом какого-либо серьезного заболевания? Можем ли мы снова ходить на массаж? С момента последнего сеанса прошло чуть больше месяца. Нсг делали 2 раза, в месяц не было отклонений, в 4 месяца увидели расширение субарахноидального пространства, но невролог сказал это не критично (результат прикреплю).

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гипертонус

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация детского невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алина, 9 марта 2023

Клиент

Регина, https://disk.yandex.ru/i/pEoJMK1RwrSx-g

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 9 марта 2023

Невролог, Детский невролог

Алина по видео ничего критичного нет. Есть признаки повышения мышечного тонуса преимущественно в ручках. Массаж лечебный можно с перерывом 1.5 месяца. Сейчас можно физиотерапию например э/ форез; делайте гимнастику регулярно до 4-5 рд; можно занятия на фитболе; чаще выкладывайте на жесткую поверхность на живот. Нсг повторите в динамике через 1.5-2 месяца

Пожаловаться

Алина, 9 марта 2023

Клиент

Регина, просто гимнастику вообще тяжело делать, начинает очень сильно плакать. Ему получается больно из-за тонуса? Не сделаю ли я хуже, если буду делать через сопротивление? Даже на фитболе вывожу ручку вперед и стучу по мячу, всё равно плачет, хотя упражнение вроде бы не сложное.

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 9 марта 2023

Невролог, Детский невролог

Нужно все равно делать, потихонечку, постепенно увеличивая по времени. Сейчас можно проделать физио, э/ форез также хорошо снимает тонус. Перед сном можно купать в хвойно- солевых ваннах, они расслабляют и снижают тонус

Пожаловаться

Алина, 10 марта 2023

Клиент

Регина, подскажите ещё пожалуйста, вчера вечером заметила, что когда ребёнок лежал, как на видео, что-то лепетал, при этом стал вытягивать ноги и напрягать их, при этом ручки так же немного потряхивались. Я испугалась, взяла его на руки, он вел себя обычно. Если бы это был приступ, он бы не прекратился у меня на руках? Сегодня вечером также стал напрягать ножки и вытягивать, только когда уже плакал. Глаза не закатывались и если отвлечь, вытягивать ноги прекращает

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 10 марта 2023

Невролог, Детский невролог

Больше похоже на проявления повышенной нервной возбудимости. Приступ протекает с утратой сознания, отвлечь при этом невозможно, ребёнок не реагирует; он бы не успокоился когда вы взяли его на руки

+ 1

Пожаловаться

Алина, 11 марта 2023

Клиент

Регина, спасибо большое за ответы

Пожаловаться

Алина, 9 марта 2023

Клиент

Ирина, , в родах было экстренное КС и впоследствии гипоксия. Игрушки берет в руки сам, тянется, удерживает, голову тоже хорошо держит. Если тянуть на себя, группируется, голова не опрокидывается. Насчет расширения, это опасно серьёзными последствиями? Наш невролог сказал, что это проходящее состояние, но насчет влияния со стороны шейного отдела ничего не говорил.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 9 марта 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Не переживайте-изменения по НСГ есть,но они небольшие.
Стоит пройти УЗИ шейного отдела позвоночника.По развитию у вас все хорошо,но есть признаки повышения мышечного тонуса.
Повторите курс общего массажа с акцентом на шейно-воротниковую зону и конечности.
Во сне головку не запрокидывает?
Окружность головы при рождении и сейчас знаете?

Пожаловаться

Алина, 9 марта 2023

Клиент

Ирина, голову нет, не запрокидывает. Окружность при рождении была 38,сейчас 44,5. Это не много?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 9 марта 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Точно 38 была при рождении?

Пожаловаться

Алина, 9 марта 2023

Клиент

Ирина, ой нет, 35 оказывается

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 10 марта 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Чуть выше нормы окружность головки.
Через 1 месяц повторите НСГ для принятия решения о назначении медикаментозного лечения.

Пожаловаться

Алина, 10 марта 2023

Клиент

Ирина, подскажите ещё пожалуйста, вчера вечером заметила, что когда ребёнок лежал, как на видео, что-то лепетал, при этом стал вытягивать ноги и напрягать их, при этом ручки так же немного потряхивались. Я испугалась, взяла его на руки, он вел себя обычно. Если бы это был приступ, он бы не прекратился у меня на руках? Сегодня вечером также стал напрягать ножки и вытягивать, только когда уже плакал. Глаза не закатывались и если отвлечь, вытягивать ноги прекращает

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 11 марта 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Это связано с эмоциональными проявлениями,это не судороги.

+ 1

Пожаловаться

Алина, 11 марта 2023

Клиент

Ирина, спасибо большое за ответы

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 11 марта 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Растите здоровыми!

Пожаловаться

Алина, 10 марта 2023

Клиент

Ольга, подскажите ещё пожалуйста, вчера вечером заметила, что когда ребёнок лежал, как на видео, что-то лепетал, при этом стал вытягивать ноги и напрягать их, при этом ручки так же немного потряхивались. Я испугалась, взяла его на руки, он вел себя обычно. Если бы это был приступ, он бы не прекратился у меня на руках? Сегодня вечером также стал напрягать ножки и вытягивать, только когда уже плакал. Глаза не закатывались и если отвлечь, вытягивать ноги прекращает

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 10 марта 2023

Педиатр

Нет, это не приступ. Не переживайте.

+ 1

Пожаловаться

Алина, 11 марта 2023

Клиент

Ольга, спасибо большое за ответы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребёнок стоит на носочках и не идёт

3 ответа

25 сентября 2022

Елизавета

Вопрос закрыт

Прогрессирует отслойка плодного яйца. КТР вырос за неделю на 2 мм.

1 ответ

15 апреля 2023

Катенька, Челябинск

Вопрос закрыт

Беременность 6 недель, отстает в КТР, тонус и 2 кисты

4 ответа

28 сентября 2023

Елена, Волгоград

Вопрос закрыт

Гипертонус и деформация яйца

5 ответов

10 марта 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Хаотичные резкие движения рук

5 ответов

11 апреля 2024

Наталья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Изменения на НСГ

4 ответа

23 января

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-03-09T17:04:35+03:00

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 9 марта 2023

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Вы можете прикрепить видео как малыш проявляет двигательную активность? Можно на Яндекс диск а сюда прикрепите ссылку

Принятый ответ

Шмойлова Ирина Анатольевна, 9 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-09T18:57:00+03:00

Здравствуйте.
По данным НСГ выявлены ликвородинамические нарушения:
-расширена межполушарная щель до 4,8 мм при норме до 4 мм
-расширено субарахноидальное пространство до 4,8 мм при норме до 2-3 мм.
Эти изменения свидетельствуют о влиянии со стороны шейного отдела позвоночника
Вероятнее всего,ребенок перенес натальную травму.За счет этого может быть повышение тонуса в верхних конечностях.
Уточните-игрушки в ручки берет?
Голову держит хорошо?
Если положить на спинку и вложить большие пальчики в ручки малыша,потянув на себя,то группируется или голова запрокидывается назад?

Вахламова Ольга, 9 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-09T20:18:51+03:00

Здравствуйте) по нсг транзиторные ликвординамические изменения, проходят как правило самостоятельно к 12-18 месяцам жизни, при отсутствии клинической картины (жалоб) лечение не требуется. Проводите нсг 1 раз в 2 месяца до закрытия родничка для оценки динамики.
По двигательной активности есть признаки нарушения тонуса мышц.
Проводите повторные курсы профессионального массажа.
Занятия лфк дома. Занятия на фитболе и плавание хорошо сказываются на правильном формировании мышц.
Проводите расслабляющие хвойные или ромашковые ванны перед сном

Accepted Answer · 2023-03-13T18:11:43+03:00

Здравствуйте. По результатам НСГ имеются признаки ликвородинамических нарушений. Если нет клинических проявлений ВЧГ (пульсация/выбухание родничка, беспричинное беспокойство, обильные срыгивания/рвота, застойные явления на глазном дне), эти изменения проходят самостоятельно и не требуют лечения. Рекомендую повторить НСГ через 2 месяца для оценки в динамике. По поводу гипертонуса в верхних конечностях, нужно будет периодически проходить курсы профессионального массажа с акцентом на шейно-воротниковую зону, можете начинать уже сейчас, перерыв был достаточный.