Аллергия у ребенка — вопрос №1303417

Question

Аллергия у ребенка — вопрос №1303417

Ольга

373 просмотра

9 марта 2023

Здравствуйте,у ребенка аллергия,сдали несколько анализов на аллергены,только коровье молоко показало низкий уровень антител,хотела бы понять,исключать нам молочку или нет?У ребенка сейчас атопический дерматит.Анализы прикреплены.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

аллергия

атопический дерматит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 9 марта 2023

Клиент

Екатерина, нет,но дерматит очень сильный.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 9 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Ольга, тогда надо попробовать исключить все молочные продукты на 6 мес

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 9 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Или сдать отдельно Иммуноглобулин Е к казеину, альфалактальбумину, беталактглобулину, козьему молоку, говядине,.

Пожаловаться

Ольга, 9 марта 2023

Клиент

Екатерина, B12 в норме

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 9 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Исключите молочные продукты на 2-4 недели, чтобы посмотреть будет ли эффект от диеты. Если высыпания будут меньше, будет явная связать с диетой, тогда исключить молоко на полгода.

Пожаловаться

Ольга, 9 марта 2023

Клиент

Екатерина, на казеин нет аллергии,прикрепила.

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 9 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока делается анализ крови на Иммуноглобулин Е к белкам коровьего молока:
1. Цельному молоку
2. Казеину
3. Альфалактальбумину
4. Беталактглобулину
5. Козьему молоку

Казеину - основной белок молока, составляющий 80% от всех белков молока, не разрушается при кипячении. Содержится также в молоке других млекопитающих (козье, овечье).
Альфалактальбумин - сывороточный белок.
Беталактглобулин - сывороточный белок
Сывороточные белки это видоспецифичные белки, которые у каждого вида животного молока свои. Они термолабильные и теряют свою аллергеность полностью или частично при нагревании молока выше 60 градусов (пастеризации) и кипячении.

Если по результатам будет аллергия на казеин, то молочные продукты нужно исключить полностью (цельное, сухое, створоженное, ферментированое молоко).

Если по результатам будет аллергия на сывороточные белки, то можно пробовать кушать кипячёное молоко и кисломолочные продукты из него.

Если придет отрицательная реакция на казеин и сывороточные белки, а будет реакция на цельное молоко, причиной аллергии могут стать липопротеины, другие сывороточные белки, но такая аллергия бывает реже. В этом случае можно пробовать употреблять в пищу обезжиренные кисломолочные и ферментированные продукты из молока.

При диагностике аллергии к белкам коровьего молока аллергены следует исключить из пищи как минимум на 6 месяцев. Далее повторить анализ на аллергию к белкам.

С возрастов дети в большинстве случаев перерастает АБКМ к 2-3 годам, иногда в более старшем возрасте. Соблюдение диеты сейчас это работа на будущее без аллергии.

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 9 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Атопический дерматит в половине случаев ассоцирован с аллергией. У маленьких детей это преимущественно АБКМ. Анализы на аллергии информативны с 6 месяцев. Тогда уже лучше сразу пищевую аллергопанель сделать, чтобы посмотреть, что ребенку можно есть, а что нет.

Кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике.

Вам прежде всего необходимо поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать и краснеть.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.

Главное условие хорошее увлажнение эмолентами, которые наносятся толстым слоем 3-4 р в день, особенно после купания. Купание также используется с увлажняющими маслами и средствами вместо мыла.
Можно выбрать средства по уходу из линеек Липобей бэби, Эмолиум,

Если увлажнения недостаточно, то используйте лечебный крем Элидел 2 раз в день на высыпания втечение 2 нед или до улучшения, далее 1 кратно 1 р в день с профилактическим использование 2 раза в неделю. Это негормональный крем, постоянно можно использовать в течение месяца.

При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигитаминные препараты, например, Фенистил по 2 капли на кг массы тела, разделенные на 3 приема в день. С 6 месяцев Зодак или Зиртек.

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 9 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Есть небольшой железодефицит. Нужно увеличить количество красного мяса в рационе, хорошо печеночные котлетки, если кушает

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 9 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Прикрепите фотографии высыпаний

И рассчитайте, пожалуйста, сами индекс SCORAD. Без очного осмотра это невозможно дистанционно сделать. В поисковике вбейте «рассчитать индекс SCORAD”. Он покажет, какая степень тяжести АтД у ребенка-я напишу международный стандарт лечения для этой ст тяжести

Пожаловаться

Ольга, 9 марта 2023

Клиент

Марина Михайловна, прикрепила фото

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 9 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Какой получился SCORAD?

Пожаловаться

Ольга, 9 марта 2023

Клиент

Марина Михайловна, 31

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 9 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

SCORAD 25-50 - это средняя степень тяжести АтД. Международный стандарт лечения этой степени тяжести:
проактивная терапия такролимус или ТГКС II или III класса, УФ-терапия (УФВ 311нм, УФА1), психосоматическое консультирование, климатотерапия.

Думаю, обострение кожи больше на фоне гиперактивности нервной системы

Сейчас Зиртек 5 кап 2р/д с едой 14 дней

Местно на очаги Фуцикорт крем 2р/д 7дней (на лицо нельзя!), дальше переходите на Такропик/Протопик мазь 2р/д 1мес, затем профилактически 2 раза в неделю на места, где возникают очаги (даже если все чисто) 5-6мес

Для мытья Xeracalm AD (Avene) масло- с ним мыться, хорошо снимает зуд. После-эмолент на всю кожу (например, Атодерм)

Обязательна консультация психоневролога (до 5 лет- родителям)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высыпания и кашель у ребенка

7 ответов

13 ноября 2021

Алина

Вопрос закрыт

Эозинофилы 25

4 ответа

12 августа 2023

Марина, Липецк

Вопрос закрыт

Красные щеки, сыпь

2 ответа

22 мая 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Единичные прыщи на лице младенца

5 ответов

24 августа 2024

Полина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бавыкина Екатерина Викторовна, 9 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-09T20:05:48+03:00

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 9 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте, Ольга! Кроме дерматита что-то беспокоит ребенка? По ОАК признаки вирусной инфекции и косвенные признаки дефицита Вит В12.

Принятый ответ

Юдина Марина Михайловна, 9 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-09T20:32:59+03:00

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 9 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Добрый день! Анализы все посмотрела. Все белки молока отрицательные, поэтому молоко и молочные продукты можно

Желательно начать с обезжиренных молочных продуктов

Принятый ответ

Вахламова Ольга, 9 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-09T22:19:48+03:00

Здравствуйте) по результатам обследования аллергии к белкам коровьего молока нет, можно употреблять все молочные продукты.
Ферритин низкий, есть железодефицит.
Начните приём мальтофер по 2кап на кг веса в сутки в 2 приёма, через месяц контроль ферритина для коррекции дозы

Плехова Мария Михайловна, 14 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-14T11:39:57+03:00

Здравствуйте! Не концентрируйтесь сейчас на пищевой аллергии.

Действительно, не всегда причиной сухой кожи и высыпаний при атопическом дерматите является аллергия. Возможно, это просто такая индивидуальная особенность строения (нехватка липидного покрытия, которое защищает здоровую кожу) теряется очень много воды, кожа высыхает, раздражается, и возникают высыпания. Поэтому основная задача лечения - восстановить влажность кожи для профилактики новых высыпаний (не только на лице, а и на теле). Это нужно делать постоянно, ежедневно, а не только когда появляются участки сухости. Использовать эмоленты часто и в больших количествах (не менее 3–4 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур. Разных фирм в продаже сейчас предостаточно - Эмолиум, Атопик, Липикар, Липобейз, Мустелла... Главное, подобрать подходящее и использовать ежедневно! Для купания обычное мыло и гели тоже не подходят, средства для купания тоже специальные есть этих фирм.
Время от времени полезно менять фирму-производителя, чтоб избежать привыкания.

Большинство детей "перерастают" атопический дерматит к 5-6 годам при грамотном лечении.