Ночной кашель

Марина Юдина13 Апреля 2023

4.8

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог, Детский дерматолог

20 551 консультация

Принятый ответ

Добрый день! Зацвела береза

Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг:
1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы),
2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии )
3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме)

При повышении общего
IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели). На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели (например, Protia). Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше.

С результатами возвращайтесь для расшифровки

Нужно также исключать астму в тч. по перечисленным симптомам. Для диагностики бронхиальной астмы нужно сделать Функцию Внешнего Дыхания с пробой с бронхолитиком. Делают терапевт или пульмонолог-у них стоят эти аппараты.

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Марина Юдина13 Апреля 2023

4.8

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог, Детский дерматолог

20 551 консультация

Кроме этого, сейчас волна коклюша. Если давно не прививались, рекомендую сдать антитела к коклюшу

Татьяна Репченко13 Апреля 2023

2.7

Терапевт, Гематолог

2 818 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендую пройти обследовпние: общий анализ крови и СРБ, кровь на IgE, экг, рентген органов грудной клетки и провести спирометрию,также показаться лор-врачу очно.

Анна Старикова13 Апреля 2023

4.5

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

20 675 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нужно пройти общее обследование:
1. Общая кровь
2. Флюорография или рентген лёгких
3. Общий иммунноглобулин Е
4. Эозинофильный катионный белок (ЭКБ)
При повышении общего иммунноглобулина Е и ЭКБ необходимо сдать аллергопанели.
Можно двумя методами: Immunocap 112 аллергенов или ALEX2 300 аллергенов, на данный момент наиболее специфические и достоверные методики.
Начать можно с пищевой и ингаляционной панелей.
Если есть симптомы со стороны ЖКТ (изжога,тяжесть, боли,горечь во рту) - дополнительно пройти ЭГДС

Екатерина Бавыкина13 Апреля 2023

4.2

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт, Анестезиолог-реаниматолог

19 799 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Георгий!
Можно предположить не вас симптомы поллиноза, сезонной аллергии.

Пройдите общеклинический скрининг: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови + СРБ, ферритин, холестерин, сахар, амилаза, АЛТ, АСТ, ЩФ, коагулограмма+фибриноген и д-димер.
Далее, на аллергию сдаете общий иммуноглобулин Е и эозифильный катионный белок, если эти маркеры повышены, тогда надо искать причинно-значимые аллергены и сдаём анализ крови на аллергопанели или на каждый аллерген в отдельности.

Варианты аллергопанелей:

* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов (два вида тестов - ImmunoCap или Alex).
Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.
* Респираторная (дыхательная) аллергопанель.
* Пищевая аллергопанель.

При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели.

При длительном кашле надо также проверить лёгкие, сделать флюорографию, посетить терапевта, пульмолога, сделать спирографию для исключения бронхообструкции.

Мария Плехова16 Апреля 2023

4.2

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

5 667 консультаций

Принятый ответ

Георгий, здравствуйте.
Сдайте общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок и ОАК (там нужно обратить внимание на количество эозинофилов). Если в этих анализах будет что-то повышено, то есть вероятность аллергии.
И дальше сдайте панель "Ринит/астма взрослый профиль". Эта панель методом ImmunoCap выполняется, и содержит основные вдыхаемые аллергены у взрослых. Сейчас сезон цветения деревьев, возможно, симптомы связаны с пыльцой, или каким-то домашним аллергеном. А после консультация аллерголога очно.

Если беспокоит ночной сухой кашель, то нужно ещё исключить пищеводный рефлюкс (заброс пищи из желудка в пищевод) с терапевтом или гастроэнтерологом.