Консультация терапевта /

Не знаю как набрать массу — вопрос №1303432

512 просмотров

Здравствуйте, 25 лет, рост 184±, вес 65±, со здоровье проблем вроде нет(фото прилагаю)

скажите пожалуйста как мне набрать массу, очень хочу поправиться, в идеале +15кг
Может какие то анализы сдать провериться, или к какому врачу сходить?
Питаюсь как могу/как хочется(через силу не заталкиваю, хочется блевать когда заталкиваю)

В последние 2 месяца, ел тыквенные семечки по 1/3 стакана, результат не дало, раньше также покупал спорт пит(креатин+гейнер) с тренировками тоже особо не помогал(набирал 5кг где-то в итоге всё уходило)

Очень хочу поправиться, буду очень признателен за совет итд🤍😁

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, вы расчитывали ,сколько калорий в день едите?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Александровна, с точностью не расчитывал) ну ем вроде достаточно, как организм просит) примерно утром яйца/каша, + коктейль (бананы/орехи/мёд/молоко/яйца сырые чисто белок), обед суп/борщ, вечерком могу шаруму поесть) ± ориентировочно
Терапевт, Функциональный диагност
Поняла. Тогда,во-первы для исключения дефицитных состояний рекомендуют сдать гормоны щитовидной железы ( ттг,т4), анализ на ферритин, витамин Д. Во-вторых,с вашим ростом и весом,чтобы поправиться,нужно в день есть на 2800 ккал. По началу,нужно скачать калькулятор калорий и вбивать туда все,что едите. Соответственно нужно наедать на 2800 ккал. Желательно, чтобы это был белок,полезные жиры и углеводы. То есть орехи, фрукты,каши,растительные жиры.
Клиент
Ирина, Добрый день? прикрепил результаты анализов
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, посмотрела анализ. Ферритин низковат немного и витамин д на нижней границе нормы. Начните прием железа от Солгар. В рацион питания добавьте продукты, богатые продуктами железа — говяжий язык,печень, красное мясо,мясо птицы и кролика, говядина, баранина,морская рыба,гранат,гречка,морсы и соки. И также начните прием Аквадетрима.
Рекомендованная схема приема - 7000 МЕ в сутки - 4 недели, далее поддерживающая дозировка 2000 МЕ в сутки длительно ( кроме летних месяцев)
Лучше принимать препарат в утреннее или дневное время.
По поводу веса, я рекомендую вам или самому начать считать калории для набора веса,для этого есть много приложений. Или же обратиться к диетологу. Он вам все распишет и подберет питание.
Клиент
Ирина, АкваДетрим получается 7 капель в сутки? 7000 МЕ
Терапевт, Функциональный диагност
7000 ме это 12 капель, у вас впринципе дефицита нет,поэтому можно 10 капель.( 5000 ме)
Клиент
Ирина, скажите пжл а как быть с Повышеным Т3 в анализе, как снизить? Дома и раньше говори чтобы я проверил щитовидку
Терапевт, Функциональный диагност
Отдельное повышение уровня Т3 без отклонения уровня ттг и т4 не имеет диагностического значения. Самые главные анализы, указывающие как функционирует щитовидная железа, это ттг и т4, они у Вас отличные.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. Сдавали анализы - гормоны щитовидной железы, ферритин, витамин Д? Тестостерон, кортизол?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, нет, не сдавал
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Начните с этого, все анализы в крови, кортизол - в слюне лучше, и лучше даже в вечернее время (пробирку лаборатория даст домой).
Набор массы при астеническом типе телосложения - это постоянный труд. Как полненьким похудеть, так худеньким поправится. Питание должно быть 4-5 раз, в рационе много белка (при этом точно нужно быть уверенным, что все отлично с работой печени и почками), должны быть полезные жиры, причем на наборе массы - больше растительных, питьевой режим, сон - режим сна и бодрствования.
Клиент
Надежда Яковлевна, сплю честно сказать в последние время не очень, ложусь под утро 2-3 и встаю с 9-11 утра
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ну и плюс я посмотрела ваше меню выше - так массу точно не набрать)
Клиент
Надежда Яковлевна, Скажи пжл то есть мне нужно сдать след.анализы:
1. Гормоны щитовидной железы
2. Ферритин
3. Витамин Д (а его кстати обязательно? Я просто последний месяц пил витамин АкваДетрим Д3 каплями 4 капли в сутки)
4. Тестесторон
5. Кортизол

Верно? Я просто даже не знаю каким образом они сдаются))
Клиент
Надежда Яковлевна, и после того как сдам эти анализы к какому врачу идти?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
да. Витамин Д 4 капли - это проф.доза, а если его дефицит, там нужно лечебные дозы.
с 1 по 4 - это кровь из вены.
Кортизол слюны - можете или вечернюю одну порцию или 3 пробирки сдать - утро, обед, вечер. Вы придете в лабораторию когда - они вас по ценам сориентируют, в принципе, для исключения достаточно и одной порции.

Ну и все-таки общие анализы - ОАК, ОАМ, креатинин, билирубин по фракциям, алат, асат, общий белок - тоже важны, чтобы понимать, что высокобелковый рацион вы сможете принимать.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
в гос.больнице только если к эндокринологу, но не факт, что он будет с вами заниматься вопросами питания. Терапевт тоже.
Диетолог-нутрициолог, идеальный вариант)
Клиент
Надежда Яковлевна, благодарю ?
Клиент
Надежда Яковлевна, а где все эти анализы лучше сдать?чтобы все разом сдать

Щас нахожусь в Ростове
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
в любой сетевой крупной лаборатории. Это достаточно "обычные" анализы - не должно быть проблем с их сдачей. Ростов-на-Дону или Ростов ЯО?
Клиент
Надежда Яковлевна, Ростов-на-Дону
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
на ваш выбор, лучше что-то крупное - инвитро, кдл, хеликс, гемотест.
Клиент
Надежда Яковлевна, хорошо, спасибо ? завтра же всё сдам
Клиент
Надежда Яковлевна, Добрый день? прикрепил результаты анализов
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, ОАК, ОАМ, из биохимии: креатинин, билирубин по фракциям, алат, асат, общий белок?
Кортизол вечером сдавали?
Клиент
Надежда Яковлевна, только это сдавал, а картизол да, вечерком сдавал)
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
витамин Д нужно поднимать, прием за завтраком или в обед 5000 МЕ месяц, далее контроль.
По набору веса: питание 4-5-6 раз в день, при условии, что нет проблем с почками и печенью нет: нужно увеличивать белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), белок до 30% доводить в рационе, и даже больше. Жиры полезные, правильные - растительные масла должны преобладать: в виде масел, в виде орехов, семян, авокадо тот же. Питьевой режим - вода нужна и должна быть. 1,5 литра чистой воды - это минимум. Сон ложится- до 23.00, иначе вся физ.нагрузка и питание будут уходить в никуда. Физ.нагрузка - нужны силовые! 3 раза в неделю, через день. Кардио, ходьба - это не для роста мыш.массы.
Клиент
Надежда Яковлевна, АкваДетрим Д3 каплями 5-6 капли в сутки получается? Если 4 капли 4000 Me

Со сном проблемы) не могу заснуть раньше 1-3 утра? может что-то принимать временно для сна?)
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
можете глицинат магния перед сном, смещайте постепенно, по 10-15 минут в неделю. Вы же наверняка слышали, что у спортсменов строгий отбой и подъем, это как раз к вопросу мыш.массы.
аквадетрим - 4 капли - это 2000 ме, вам нужно 10 капель.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Игорь, для набора массы тела нужен синтез гормонов, для которого нужны жиры и хороший желчеотток, физическая нагрузка и белковое питание, физическая нагрузка и полноценный сон. Первым делом рекомендую сдать анализ на анемический профиль, гормоны щитовидной железы, печеночные показатели, определить какие дефициты имеются по витаминам, минералам и после этого рекомендую консультацию Диетолога-нутрициолога для разработки рационального меню.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, благодарю, завтра же сдам
Клиент
Михаил, Добрый день? прикрепил результаты анализов
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, сейчас посещение тренажерного зала с тренером, который должен быть в зале и калорийное питание до 5 раз в сутки.
Терапевт
Здравствуйте! Рекомендую исключить дефицитные состояния, которые могут не позволить набрать массу: анемию(оак с ферритином), вит д и проверить функцию щитовидной железы (ТТГ, т3, т4), исключить патологию гормонов( тестостерон, кортизол)- при отклонении какого либо параметра, восполнить дефицит. Далее уже консультацию диетолога, желательно добавить физнагрузки на набор массы/рельефность мышц
Принятый ответ
Клиент
Елена, Добрый день? прикрепил результаты анализов
Терапевт
Здравствуйте! Ознакомилась. Железодефицит латентный- Рекомендую к приему на выбор:
сорбифер, мальтофер по 2 таблетке в день 2 месяца, затем контроль ферритина, в идеале должен быть равен Вашему весу. Добавьте в рацион железосодержащие продукты: говядину, гречку, бобовые(фасоль/горох), капусту.
Витпмин д в дозировке по 5 тыс МЕ ежедневно в течение 4недель, затем перейти в профилактическую дозу 2 тыс МЕ ежедневно на всю весну
Препараты витамина Д рекомендуют принимать до обеда, желательно во время завтрака, хорошо усваивается с жирами(авокадо, сливочное масло)
Клиент
Елена, а "Т3 свободный" как снизить?)
Терапевт
Значение практически в пределах нормы, пока его не трогать, изменён изолировано, рекомендую наблюдение, через месяц пересдать, повторно будет чуть повышен-консультация эндокринолога
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
У вас астенический тип телосложения.Это не болезнь.Жто конституция.
Имеет смысл посмотреть только две вещи:ферритин и витамин Д.
И если они в дефиците.то восполнить.
А так…вес набирается только от избытка калорий.Питаться на 3000ккал в день плюс силовые тренировки два раза в неделю
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, Добрый день? прикрепил результаты анализов
Терапевт, Эндокринолог
Вы здоровы,что и следовало ожидать.Есть небольшой недостаток вит Д
Пейте фортедетрим 10000 МЕ один раз в день с едой два месяца.
Далее аквадетрим 30 капель один раз в неделю постоянно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Набор массы
20 января 2023
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
111 отзывов
Терапевт, Кардиолог
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана