Расшифровка анализа на обмен железа. — вопрос №1304575

Question

Расшифровка анализа на обмен железа. — вопрос №1304575

Ольга

274 просмотра

10 марта 2023

Здравствуйте, уважаемые доктора. Анемия всю жизнь. Анемию практически никогда не лечила.Месячные не обильные. 38 лет. Хочу понять какая у меня анемия и как лечить. Заранее благодарю за ответ. Анализы прикрепила.

Возраст: 38

Хронические болезни: Анемия

Вопрос закрыт

анемия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 10 марта 2023

Клиент

Иван, что посоветуете конкретно для капельниц и если делать 1 раз в неделю, то сколько недель и через сколько делать контроль ферритина?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Носков Иван Сергеевич, 10 марта 2023

Терапевт

Феринжект, сперва 2 амп в 200-250 мл физ раствора, если ок переносится, то 3 амп через неделю, и потом ещё 5 амп или 1 флакон, где сразу 500 мг железа. Через месяц контроль железа и ферритина и по результатам спланировать дальше.
Перед капельницей витамин С 500-1000 мг, он помогает железу усваиваться, но вместе смешивать нельзя, отдельно его, а потом капать

Пожаловаться

Ольга, 10 марта 2023

Клиент

Диляра, красное мясо употребляю редко.
Возможно ли лечение капельницами, что посоветуете и какая схема?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 10 марта 2023

Гематолог, Терапевт

Капельницы лучше использовать только в том случае, если принимаемые внутрь препараты железа плохо переносятся либо не эффективны. Тогда расчет общей дозы делается на основании вашего веса, нужно знать ваш вес.
Недостаток красного мяса в рационе может быть причиной снижения запасов железа, после лечения дефицита железа нужно либо увеличить красное мясо в рационе, либо продолжить профилактический прием препаратов железа в интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).
Если запасы железа снова будут снижаться, тогда необходимо обследование для поиска возможного источника кровотечения и выявления сопутствующей патологии: биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, ФЭГДС, кал на скрытую кровь методом фоб голод (при необходимости колоноскопия), общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 11 марта 2023

Онколог

Здравствуйте

По крови есть признаки железодефицитной анемии. Надо начинать прием препаратов железа внутрь (например, сорбифер дурулес 2 капс/сут), прием 4 нед, далее перерыв 14 д и пересдача общего анализа крови, ферритина (в той же лаборатории). Если наблюдается прирост гемоглобина, мсн, мснс, ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5-2 мес по описанноый выше схеме до нормализации показателей гемоглобина, mch, mchc, mcv (ферритин должен стать выше 40).

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 11 марта 2023

Клиент

Мария, здравствуйте. Нет, месячные не обильные, нормальные, сгустки бывают редко. Скажите, после полного курса лечения и если анализы будут в норме. Как часто делать анализ на контроль ферритина? И если опять понизится через какое-то время как действовать?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 11 марта 2023

Гематолог

Основная причина железодефицита у женщин это хроническая кровопотеря вследствие менструаций, в дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний - после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Дополнительно надо обследовать жкт - ФГС, фкс, сдать кал на скрытую кровь

Контроль общего анализа крови и уровня Ферритина 1 раз в 6 месяцев

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Железо и фолиевая кислота грудничку

1 ответ

30 мая 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

ПОМОГИТЕ КТО-НИБУДЬ? СИЛ БОЛЬШЕ НЕТ!!

2 ответа

20 сентября 2022

Павел

Вопрос закрыт

B12 анемия, полинейропатия

3 ответа

24 февраля 2023

R2D3, Москва

Вопрос закрыт

Жжение, тошнота

1 ответ

3 апреля 2024

Алевтина, Самара

Вопрос закрыт

Диагноз Аутоиммунный тиреоидит. Гипотериоз. Уже в течении 8 лет. Что можно сделать кроме бесконечного приема эутирокса?

3 ответа

15 июля 2024

Саша, Невинномысск

Вопрос закрыт

Снижение гемоглобина

3 ответа

20 декабря 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Носков Иван Сергеевич, 10 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-10T18:42:55+03:00

Здравствуйте
Анемия ставится только при снижении гемоглобина
Если он в норме, то те анализы, что вы прикрепили, указывают на латентный дефицит железа.
Если гемоглобин снижен, то смело можно ставить диагноз железодефицитной анемии.

Пардон, долго прогружались Файлы.
Да, микроцитарная, гипохромная анемия легкой степени. Данные указывают на железодефицит.
Препараты железа, желательно трехвалентное, так как лучше усваивается, и также, желательно, делать с ними капельницы, так как пероральные вызывают побочные явления со стороны ЖКТ, и вместо 2-3 месяцев ежедневного приема, проще сделать раз в неделю 1 капельницу.

Эргашев Хуршидбек, 10 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-10T18:46:43+03:00

Здравствуйте, по анализам у вас железодефицитная анемия лёгкой степени.
Необходимо принимать препарат железа Сорбифер по 1 таб, 2 раза в день, 3 месяца, также в рацион добавьте больше красного мяса (говядины, баранины, печень), свекла и гранатовый сок- они являются натуральным источником железа

Кокорина Елена Ивановна, 10 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-10T18:54:54+03:00

Здравствуйте.

Анемия у вас железодефицитная микроцитарная лёгкой степени тяжести.

Причиной может быть:
- врождённая анемия
- низкое потребление мяса
- снижение запасов железа с детского возраста
- неусвоение железа на фоне патологии ЖКТ (воспаление, эрозии)
- гельминтозы
Роды, беременности
Хронические инфекции и заболевания

Начните прием тардиферон или Сорбифер или Мальтофер 1 таб 2 раза в день 2 мес, потом контроль ферритина и общего анализа крови и определиться с дозой препарата.

Дообследование у терапевта.

С уважением, Кокорина ЕИ

Биктимирова Диляра Рамисовна, 10 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-10T19:30:32+03:00

Ольга, здравствуйте!
У вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени тяжести.
Для её лечения необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. Если у вас не обильные менструации, то достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?

Грекина Мария Игоревна, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T03:43:25+03:00

Здравствуйте, Ольга, у вас имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести, вам необходим прием препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема) по 1т 2 раза в день, через 1-2 часа после еды, запивать только водой, в течение 1-1,5 месяцев до нормализации гемоглобина (120г/л и выше), контроль общего анализа крови через месяц, после нормализации гемоглобина продолжить прием препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение еще 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина или насыщения трансферрина железом

У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?