Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин у ребенка
Здравствуйте. Беспокоят результаты анализов у ребенка. Родился 31.08.22. Доношенный, рожден на 41 неделе. С рождения до 6 месяцев исключительно ГВ. Сейчас ГВ и полноценная еда. Сдаем кровь из пальца регулярно, чтобы была ясна динамика. С 6 месяцев начал снижаться гемоглобин. Постоянно повышены эозинофилы и снижены тромбоциты. Подскажите пожалуйста, в чем может быть причина? И можно ли сделать вывод по данным анализам, что у ребенка анемия? Нужно ли лечение?
Анастасия, здравствуйте!
Сейчас у ребенка по анализам никаких критичных отклонений нет: гемоглобин в норме (норма для этого возраста от 105 г/л), эритроцитарные индексы тоже в пределах возрастных норм, но можно сдать анализ на ферритин с СРБ, чтобы исключить латентный дефицит железа.
Тромбоциты в норме, тромбоцитарные индексы клинически не значимы при нормальном уровне тромбоцитов.
Повышение эозинофилов характерно для аллергий и глистных инвазий, для выяснения причины можно сдать общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок и далее, при необходимости, кал методом parasep 3хкратно с интервалом 3 дня, и кровь на антитела на лямблии, аскариды, токсокары, трихинеллы, эхинококк, описторхи.
Диляра Рамисовна, спасибо большое за ответ. А все анализы, которые вы перечислили сдаются путем забора крови из вены?
Принятый ответ
Все, кроме кала методом parasep.
Принятый ответ
Анастасия, добрый день.
По приложенным результатам анализов анемии у малыша нет, уровень гемоглобина для этого возраста в норме от 105г/л. Учитывая снижение эритроцитарных индексов можно заподозрить латентный дефицит железа. Оптимально сдать кровь на ферритин, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл) начать прием препаратов железа.
Есть небольшая эозинофилия(уровень выше 0.5тыс/мкл), которая может говорить об аллергическом процессе или паразитозах. Оптимально сдать кровь на кататионный эозинофильный белок, общий IgG, а также кал трехкратно методом parasep.
Изменения тромбоцитарных индексов не имеют клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов.
И не забывать о профилактических мерах дефицита железа у детей от 1 до 5 лет: ограничить потребление коровьего молока не более чем 600 мл в день; поощрять не менее трех порций железосодержащих продуктов в день. И профилактическом приеме витамина Д 1500МЕ в день в возрасте от 1 до 3 лет.
Принятый ответ
Здравствуйте, анализы хорошие, без данных за заболевание крови и грубую патологию. В абсолютных значениях с эозинофилами нет проблем, тромьоциты в норме до 450 тыс. Если сильно придираться,есть признаки железодефицита. Пока идёт физиологический железодефицит, можно ещё 4-6 недель принимать препараты железа.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия, анемии у ребёнка нет, норма гемоглобина для вашего возраста 105г/л
Но с учетом снижения эритроцитарных индексов нельзя исключить латентный железодефицит, поэтому желательно проверить ребёнку уровень ферритина и далее при необходимости начать прием препаратов железа
Остальные изменения в анализе крови нормальные для вашего возраста, в том числе и незначительное повышение эозинофилов, в целом поводов для беспокойства нет
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20182 ответа
- 18 Октября 20199 ответов
- 19 Марта 20211 ответ
- 17 Мая 202152 ответа