Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №1305012

Что вас беспокоит?

Уточнение диагноза

Добрый вечер! Моему ребёнку 5 лет, с рождения часто болеет орви, орз, в основном это красное горло и высоченная температура, в июле этого года обратились к хорошему Лору частной клиники, обнаружены были аденоиды 2 стадии, ребёнок действительно часто ходит с открытым ртом и как заболеет начинала храпеть, потом проходило! Врач сказала мне нужны анализы,нужно выяснить от чего эти аденоиды выросли у вас, сдали анализ, обнаружен был Эпштейн бар и цетемегалавирус+Общий Ige прилично повышен! Так же прошли узи брюшной полости, органы были увеличены! Лечение нам написали на пол года, пили нормамед, пшикать горло Панавир инлайт, амовис, следующий этап включал себя монкалутаст и урсофальк, так же пили блогир 3, ликопид, алпизарин! Не знаю, вроде стало по лучше, но все равно бывает нос хрипит как приболеет! Сейчас мы переехали в другой город, как нам быть дальше? Обратиться к участковому Лору ? Мой вопрос есть ли смысл удалять аденоиды, если они вызваны вирусами ЭБ и Цг? Либо причина в аллергии ? Просто все говорят удаляй, а смысл удалять если причина внутри ?!

Нет
33 года
11 Марта 2023·Просмотров: 191·Анна

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!
Если у ребенка храп и дышит он открытым ртом, то есть опасность гипоксии и вследствие этого различные проблемы со здоровьем и задержка физического и психического развития. Это, конечно, в худшем варианте. Если врачи советуют удалить, тогда надо прислушаться. Если сомневаетесь, спросите у нескольких специалистов. Виновником увеличения аденоидов не обязательно выступают герпевирусы, увеличение может быть на фоне частых инфекций.
Иммуноглобулин Е повышен. Можно сделать панель пищевых и респираторных аллергенов, лучше методом ImmunoCaр.

Принятый ответ

Анна здравствуйте.
После того как получено лечение, необходимо оценить динамику. Посетить отоларинголога. Если степень аденоидов увеличилась, тогда действительно необходимо их удалить. Аденоиды могут стать причиной снижения слуха, что нарушает развитие ребенка.
Если же не увеличились, или уменьшились- продолжаем лечиться консервативно.
Кроме этого повторить ан.крови на имм.Е общий и УЗИ органов брюшной полости. И по результатам уже планировать дальнейшие действия.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Для удаления аденоида есть показания, независимо от причины, вызвавшей их рост, это неэффективность консервативного лечения, стойкое нарушение носового дыхания, храп, частые отиты.

Чтобы исключить и аллергическую природу, сдайте риноцитограмму (мазок из носа на клетки). Пл результатам, возможно будет необходимо сдать и респираторную аллергопанель.

Если вы переехали, сменили климат, экологию, можно понаблюдать. И полечить консервативно. По времени-3 курса консервативного лечения(это ~ 3-6 месяцев).
Походите на лазеротерапию носоглотки.
Если все равно будет заложенность, храп, удаляйте тогда.
По поводу хронических герпесвирусных инфекций, они то никуда не денутся, с возрастом(после 7 лет) начинают активно функционировать небные миндалины, и уже будет проблема с ними. Поэтому нужно постоянно контролировать, чтобы не было активации(живых вирусов) в глотке, полости носа. Во время адекватно пролечивать у инфекциониста. Тк в первую очередь миндалины место их обитания.
Укреплять общий иммунитет ребёнка (закаливание)

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!
Если несколько ЛОР-врачей после очного осмотра определят четкие показания к удалению аденоидов - то операция будет нужна. Лучше сделать это вовремя, чтоб в дальнейшем избежать проблем с носовым дыханием, слухом, строением зубо-челюстной системы (прикусом).
К цитомегаловирусу и вирусу Эпштейн-Барр у вас положительны антитела класса IgG - это значит, что дочка переболела этими инфекциями, иммунитет их узнал и выработал защиту. Активного лечения сейчас не требуется. Вообще, это вирусы группы герпеса, ими инфицирована большая часть населения планеты.

А вот раз увеличен уровень общего IgE, то есть смысл разложить его на отдельные аллергены, чтоб выявить возможную причину затяжных насморков.
Рекомендую сдать панель "Ринит/астма дети" методом Immunocap, самым точным на сегодняшний день.

Принятый ответ

Добрый день! Почему Вы боитесь ужалять аденоиды?
Домашние животные дома есть?

Марина Михайловна, мне врач сказала нужно причину убирать, иначе после удаления снова вырастут

Нет, если полностью удалить, уже не вырастут повторно в этом возрасте

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.