Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1305371

Что вас беспокоит?

Панические атаки

Добрый день! Панические атаки в течение года, периодически, может быть раз в месяц, хочу избавиться от них. Принимаю 1/2 паксила утром; 1/4 тералиджена 3 раза в день утро-обед-вечер; 1/2 атаракса вечер. Атаракс переодически убираю и пью паксил и тералиджен. Хочу увеличь дозировку видимо, чтобы панические атаки не возникали. Возникают на рлвном месте, проходит только после сна, днем невозможно купировать атаку ничем

Аутоимунный териодит, поллиноз
36 лет
11 Марта 2023·Просмотров: 510·Наталья, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Панические атаки лечатся большими дозировками антидепрессантов.
Для Паксила (пароксетина) это не менее 40 мг (это две целых таб).

Сейчас необходимо увеличивать дозировку раз в неделю на 10 мг, так довести до 40 мг, возможно до 60 мг.

Эффект через 6-8 недель на такой дозировке. Далее необходимо принимать ещё не менее полугода от момента улучшения.

Противотревожная дозировка алимемазина (тералиджена) начинает от 20 мг (это 4 целых таб). В меньше дозировке это только снотворное.

Параллельно обязательно нужна психотерапия.

Здравствуйте, Наталья.
А как еще пробовали справиться с панической атакой? Проходите ли психотерапию?

Принятый ответ

Добрый день.
Дозировку паксила нужно увеличить до 1 таблетки 20 мг, тералиджен по 1/2 т. х 3 раза в день, желательно также подключить психотерапию.

Надежда, а паксил утром 1 табл принимать? Или по 1/2 - 2 раза в день

Паксил принимается один раз в день, лучше в утренние часы.

Надежда, я так понимаю на препаратах не должно быть панических атак? , А если они случаются, то дозировка малая?

При правильно подобранных дозировках препаратов панических атак быть не должно, все верно.

Надежда, поняла, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!
Паксил в дозировке менее 20 мг не работает, вам нужно повысить дозировку до 20 мг на 3-4 недели и оценить состояние, если даже небольшая тревожность будет сохраняться, нужно повысить до 30 мг на 3-4 недели и оценить, и так далее, максимальная дозировка 40-50 мг. Важно добиться полного исчезновения симптоматики и с моменты исчезновения симптоматики принимать в эффективной дозировке не менее 6-12 месяцев, чтобы не было рецидива после отмены. На фоне повышения дозировки паксила может временно усугубиться тревожность, поэтому не убирайте пока тералиджен, его можно повышать до 1/2-1 т три раза в день. Если потребуется можно принимать атаракс тоже. Наберитесь терпения, лечение долгий процесс.

Екатерина, добрый день , а паксил 1 т утром + 1/2 тираледжена 3 р в день? Или паксил тоже разлелить?

Да, верно. Паксил не делят по времени суток, принимают в один прием, даже если 2-3 т. Принимают утром, но если есть сонливость в редких случаях, допустимо принимать перед сном.

Принятый ответ

Здравствуйте, паксил надо увеличивать на 2,5 мг в неделю до минимум 20мг, в среднем 30-40 мг /сутки, смотря по состоянию и переносимости, остановиться на достижении эффекта, в этом вам поможет ведение дневника эмоций. Принимать -1 раз в день, утром, до 11 ч, желательно в одно и то же время, после плотного приема пищи. так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону; соблюдайте режим труда и отдыха, должен быть обеспечен полноценный ночной сон, магний в хелатной форме 1200 мг/сутки, принимайте ванны с магниевой солью для релаксации. Дополнительных помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций; Во время приступа стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены.

Екатерина, а при увеличении дозы паксила надо принимать больше тералиджена, вместо 1/4, по 1/2 - 3 раза в день?

Только если у вас тревога усилится или нарушится сон, тогда надо будет увеличить, что бы состояние купировать. Вот схема подбора тералиджен: плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д. До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.

Екатерина, поняла, спасибо

Екатерина, а правильно я понимаю, что у меня маленькая дозировка препаратов, раз возникают периодические панические атаки?

Да, при достижении эффективной дозировки все должно нормализоваться.

Принятый ответ

Здраствуйте, принимаемая дозировка паксила недостаточно нужно ув до таб, рекомендуемая дозировка от 40 мг+ув тералиджена по 1/2 таб,3 р/с, при недостаточной эффективности ув до 20 мг/сутки.

Здравствуйте. Дозировка паксила маленькая, увеличьте до 1 таб. 1 раз в день утром.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.