Аллергия на смесь — вопрос №1306014

Question

Аллергия на смесь — вопрос №1306014

Анастасия

303 просмотра

11 марта 2023

Добрый вечер! Нам 7 месяцев, с 6 месяцев на смеси. Лезут зубы верхние. К вечеру как лезут зубы, щеки и подбородок как ошпаренные, при этом ребёнок капризный, потом в какие-то дни бледные и он не капризный. Стул ежедневный, как был при Гв консистенция, кушаем нан оптипро 1 и добавляю лактазар плюс максилак. Сдали капрограмму с разницей в 2 недели(фото прикладываю).сдавали панель на аллергены, у нас на коровий белок аллергии нет, но есть на куриный. Калл на углеводы сдали, повышанный результат. Я не могу просто понять, у нас аллергия на смесь или это атопический дерматит плюс зубы?педиатр говорит безлактозную смесь попробовать давать понемногу в дополнение, либо на козью перейти, либо оставлять как есть, давать лактаза беби и мазать эмолентами, есть ли смысл? И что делать с прикормом, до смеси ели кабачок, цв. Капусту, каши безмолочные, могу ли я постепенно мясо вводить начинать или пока с щеками не разберусь, ничего не вводить?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

смесь

атопический дерматит

аллергия.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 11 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Добрый день! Прикрепите результаты аллергопанели

Пожаловаться

Анастасия, 11 марта 2023

Клиент

Марина Михайловна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 11 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Анастасия, у ребенка Атопический дерматит. То, как на фотографиях,-это легка форма АтД
Если ребенок хорошо развивается, не нужно ограничивать в питании. То, что отрицательно, можно есть

Но воспаление в ЖКТ явно есть-есть коовь и мне не понравились дрожжевые грибы. Нужно по этому поводу проконсультироваться детским гастроэнтерологом

Касательно смеси-можно попробовать на козьем молоке. Оно более щадящее для ЖКТ

Пожаловаться

Анастасия, 11 марта 2023

Клиент

Марина Михайловна, гастроэнтеролог сказала что у нас АД, по анализам всё в допустимой норме, переходить на козью смесь не надо, так как со стулом проблемы у нас нет и аппетитом. Но я даже не знаю теперь, как быть, мне козья смесь покоя не даёт, но с другой стороны ведь не факт что нам сразу первая подойдёт, а это мучение для животика

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 11 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Анастасия, давайте пока попробуем так: начните лечение, которое я расписала ниже, и посмотрите на динамику. Должно все пройти. Если не будет сильного эффекта, тогда попробуете перейти на козье

Пожаловаться

Анастасия, 11 марта 2023

Клиент

Марина Михайловна, поняла, спасибо! А вообще АД может быть на следственным? Просто у старшего тоже он есть, но не сильный, у среднего прям сильно, мажу всё тело, ноги, руки бепантеном и проходит, но это только когда отопление включают, плюс дома влажность 33%, поставила у них увлажнитель, просто откуда он могу у младшего взяться?

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 11 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Да, чаще всего это генетика. Дефект филаггрина. Почитайте, сейчас много на эту тему исследований и публикаций

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 11 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

По лечению сейчас:

негормональный Элидел крем 2р/д 1мес и Бепантен крем 2 р/д

Зиртек внутрь в каплях: 5 капель в день 10 дней с едой

Для увлажнения эмоленты ежедневно-Xeracalm AD масло для ванн добавлять в воду (ванна 1р/д 5-7 минут не больше) и Атодерм крем наносить на кожу после.

Перед выходом на улицу на открытые участки (лицо, руки) наносить Бепантен мазь хорошим толстым слоем

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 12 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Анастасия, здравствуйте!
В копрограмме есть скрытая кровь, два ++, ее в норме быть не должно. Проконсультируйтесь с ещё одним гастроэнтерологом. Возможно, есть транзисторная ферментная недостаточность, учитывая большое количество солей жирных кислот. Аллергия по анализам крови может не быть, но в копрограмме явные признаки.
Здесь только смотреть опытным путем, будет ли улучшение на смену смеси. Пока начните лечение атопического дерматита, а потом посмотрите за результатом.

Пожаловаться

Анастасия, 12 марта 2023

Клиент

Екатерина, у нас два + были в феврале, когда меняли смесь и были запоры, сейчас пересдали и там один +, но появились дрожжевые грибы. А что за ферментная недостаточность может быть?

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 12 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Ферментная недостаточность у детей всегда может присутствовать в той или иной мере, это функциональное нарушение из-за незрелости органов.

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 12 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

У ребенка атопический дерматит. Атопический дерматит в половине случаев ассоцирован с аллергией. У маленьких детей это преимущественно АБКМ. Анализы на аллергии информативны с 6 месяцев. Тогда уже лучше сразу пищевую аллергопанель сделать, чтобы посмотреть, что ребенку можно есть, а что нет.

Кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике.

Вам прежде всего необходимо поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать и краснеть.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.

Главное условие хорошее увлажнение эмолентами, которые наносятся толстым слоем 3-4 р в день, особенно после купания. Купание также используется с увлажняющими маслами и средствами вместо мыла.
Можно выбрать средства по уходу из линеек Липобей бэби, Эмолиум,

Если увлажнения недостаточно, то используйте лечебный крем Элидел 2 раз в день на высыпания втечение 2 нед или до улучшения, далее 1 кратно 1 р в день с профилактическим использование 2 раза в неделю. Это негормональный крем, постоянно можно использовать в течение месяца.

При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигитаминные препараты, например, Фенистил по 2 капли на кг массы тела, разделенные на 3 приема в день. С 6 месяцев Зодак или Зиртек.

Пожаловаться

Анастасия, 12 марта 2023

Клиент

Екатерина, так мы в 6мес аллергопанель и сдали, аллергии на коровий белок нет, есть только на куриный

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 12 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Да, я видела. Анализы не всегда показательны. Начинайте лечение, а потом будете решать по ситуации. На фоне увлажнения кожи проявления могут пройти, тогда и вопрос сам по себе снимется.

Пожаловаться

Плехова Мария Михайловна, 12 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Анастасия,, здравствуйте.
Не всегда причиной сухой кожи является аллергия. Возможно, это просто такая индивидуальная особенность строения (нехватка липидного покрытия, которое защищает здоровую кожу) теряется очень много воды, кожа высыхает, раздражается, и возникают высыпания. Поэтому основная задача лечения - восстановить влажность кожи для профилактики новых высыпаний (не только на лице, а и на теле). Это нужно делать постоянно, ежедневно, а не только когда появляются участки сухости. Использовать эмоленты часто и в больших количествах (не менее 3–4 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур. Разных фирм в продаже сейчас предостаточно - Эмолиум, Атопик, Липикар, Липобейз, Мустелла... Главное, подобрать подходящее и использовать ежедневно! Для купания обычное мыло и гели тоже не подходят, средства для купания тоже специальные есть этих фирм.
Время от времени полезно менять фирму-производителя, чтоб избежать привыкания.
Раз есть беспокойство к вечеру, то наверное, есть и зуд. На ночь давайте 5 капель Зиртека 10-14 дней.

Прикормы не отменяйте, но важно соблюдать правила введения прикорма:
1. выбирайте продукты, подходящие для детского питания. Самые безопасные прикормы: каши (гречка, кукуруза, рис), мясо (самые гипоаллергенные индейка и кролик), овощи (лучше зеленые, остальные по переносимости), овощные супы, фрукты (тоже лучше зеленые и желтые).
2. новый прикорм дается в первой половине дня, чтоб в течение дня отследить возможную реакцию.
3. новый продукт даете в первый день в количестве 2-3 чайных ложки, не больше.

Стопроцентно достоверных тестов на аллергию нет. Это история из разряда - "попробуй и узнаешь". Всё очень индивидуально. Смесь бы я тоже пока менять не стала, раз ребенок на ней уже давно, а высыпания появились недавно. Возможно, и правда виноваты зубы.

Пожаловаться

Анастасия, 12 марта 2023

Клиент

Мария, да нет, высыпания как стали смеси подбирать, так и щеки краснеть начали, плюс зубы полезли, тут всё намешалось в кучу. Ещё когда я ему даю максилак, щеки тоже бледнеют, но я курс продавала и убрала, в итоге щеки покраснели. Может у нас действительно аллергия на абкм и с ферментами что-то?

Пожаловаться

Плехова Мария Михайловна, 12 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Анастасия, возможно, АКМ есть. В той панели, что вы сделали, не очень точный метод используется.
Рекомендую сдать аллергопанель методом ImmunoCap отдельно по каждому белковому компоненту:
- Аллергокомпонент f76 ‑ альфа‑лактальбумин nBos d 4
- Аллергокомпонент f77 - Бета-лактоглобулин nBos d 5
- Аллергокомпонент e204 - Бычий сывороточный альбумин nBos d6
- Аллергокомпонент f78 – казеин nBos d8

По результатам этой панели можно будет определить, нужна ли лечебная гидролизованная смесь, есть ли на самом деле аллергия к молоку.

Пожаловаться

Анастасия, 12 марта 2023

Клиент

Мария, и когда мы были на гв, если я съедала молочку, его сразу крепило

Пожаловаться

Плехова Мария Михайловна, 12 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Да, АБКМ может проявляться не только высыпаниями, а и запорами и кровью в стуле

Пожаловаться

Анастасия, 12 марта 2023

Клиент

Мария, ну вот поэтому капрограмму сдавали, но когда подбирали смесь и были запоры, в результате где скрытая кровь и белок было по два плюса, сейчас стул нормализовался и решили пересдать, в итоге по одному плюс. Меня очень пугает скрытая кровь, это очень плохо? И если перейти на козью смесь, поможет ли?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему ребёнок плачет и выгебается во время кормления

4 ответа

10 марта 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Недобор веса

2 ответа

17 июля 2023

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Сыпь у ребенка, анализы вроде в норме

3 ответа

29 октября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Что вы можете посоветовать ?

1 ответ

4 марта

Маша, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Плехова Мария Михайловна, 12 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-12T11:47:02+03:00

На самом деле, скрытая кровь это не так опасно. Небольшие повреждения стенки кишечника есть, но в этом возрасте так бывает, ЖКТ адаптируется к пище, в том числе к прикормам.
Я, если честно, не очень люблю козьи смеси. Там такие же аллергенные белки содержатся, как в коровьей. Редко кому коза подходит.
Если уж меняеть смесь, то на лечебную, на основе гидролиза белка.